Hypertrophic 심근

소개

의 마음을 얻는 문제 까다로운 일이 될 수 있는 경우에 특히 중심은 무엇이 문제입니다. 그냥 로라 클루 츠에게 물어보십시오.

Laura 는 Rooney,Riley,Michael 의 자랑스러운 소유자였으며,3 명의 젊은 견고한 수컷 고양이였습니다. 같은 쓰레기에서 형제 인 마이클과 라일리는 두 살이었습니다. 무리의 아기 인 루니는 4 개월 더 젊었습니다. 7 월에 세 마리의 고양이 모두 연례 검진의 일환으로 검사를 받았다.

루니는 비행 색으로 신체 검사를 통과했습니다., 그러나 마이클과 라일리는 공통점이있는 친족 관계 이상을 가지고있었습니다. 그들은 둘 다 전문적인 치과 스케일링이 필요한 치주 질환을 가지고있었습니다. 더 당황 스럽긴하지만,둘 다 똑같은 소리가 나는 심장 잡음을 가지고 있다는 발견이었습니다.

아침 tv 뉴스 프로그램 제약 회사 광고는 미국인들이 잘 알고 심장병은 죽음의 원인에서는 미국에 있는 사람들. 그러나 대부분의 고양이 소유자는 아마도 심혈관 질환이 고양이에서도 매우 흔하다는 것을 깨닫지 못할 것입니다., 사실,심근(심장 근육)의 장애는 고양이의 심장 마비의 주요 원인입니다.

마이클과 라일리의 심장 잡음은 심장 부서에서 뭔가 잘못 될 수 있다는 메시지를 보내고있었습니다. 이 소년들이 치과 청소를 위해 마취 될 수 있기 전에,그들의 마음이 건강하다는 것을 증명해야 할 것입니다. 슬프게도,후에는 배터리 테스트가 포함되어 심장초음파,의 원인 마이클 및 푸 불평했다고 밝혔:두 소년이었을 앓고 귀찮은 심장이라는 상태 hypertrophic 심근(HCM).,

비대증 성 심근 병증

HCM 의 병리학을 이해하기 위해 심장 해부학에 대한 간단한 교훈이 순서대로 있습니다. 심장에는 혈액을 펌핑하는 4 개의 챔버가 있습니다. 두 개의 챔버에서 왼쪽(왼쪽 아트리움과 좌심실)에서 분리된 챔버 오른쪽에(오른쪽 아트리움과 우심실)에 의하여 나누는 벽이라는 심장입니다. 심방은 심장의 꼭대기 근처에서 발견되며 심실은 심방 아래에 있습니다. 고양이 심장의 벽의 정상적인 두께는 측정되고 문서화되었으며 수의학 심장 전문의에게 잘 알려져 있습니다., HCM 을 앓고있는 고양이에서는 심장의 벽이 점진적으로 두껍고 두꺼워집니다. 두껍게 하는 심장의 주로 영향을 좌심실,혈액을 통해 대동맥의 나머지 부분에 몸입니다. 매우 자주,중격의 아래 부분–좌심실과 우심실을 분리하는 부분-도 영향을받습니다. 좌심실이 두꺼워지면 챔버가 작아지고 근육이 매우 뻣뻣 해져서 혈액으로 채우기가 어려워집니다., 또한 혈액이 심실 밖으로 그리고 대동맥을 통해 펌핑되는 것이 어려워집니다. 때로는 일부의 밸브를 구분하는 왼쪽 아트리움에서 좌심실 얻으로 빨려 대동맥의 유출 지역으로 두꺼운 심하려고 펌프에서 혈액의 대동맥. 이로 인해 혈액이 대동맥 밖으로 흘러 나오기가 더욱 어려워지고 밸브가 오작동하게됩니다. 그 결과 좌심방이 뻗어 팽창하게됩니다. 이것은 심방의 압력 증가로 이어질 수 있습니다., 이 증가 된 압력은 폐로 전달되어 폐의 체액 저류 및 최종 울혈 성 심부전이 발생할 수 있습니다. 이 현상에서,어느 하나의 전단지의 승모판으로 대동맥관 유출,불 수축기 전동(SAM),그리고 발생에 대해 두 분이 고양이의 진단 HCM.

있지만 특정 조건을 일으킬 수 있는 심장 근육을 두꺼운 되(갑상선기능항진증 등과 고혈압),HCM 로 간주되는 주요 질병 때문에 식별 질병 과정을 찾을 수 없습니다.,

임상 징후

고양이 성 중 하나의 영향을 받을 수 있지만,남자는 일반적으로 영향을 받는 여성보다. 이 질병은 3 개월에서 17 세까지의 연령에 이르는 고양이에서보고되었지만 대부분의 경우는 중년에서 발생하며 대개 4 세에서 8 세 사이입니다.

HCM 의 임상 증상은 고양이마다 크게 다를 수 있습니다. 일부는 고양이 제시와 매우 비정 징후와 같은 혼수,inappetence,체중 감량,숨,과 거부감을 친목을 가진 소유자 및 다른 고양이입니다., 기침은 때때로 발생하지만,특히 심장 질환이있는 개와 비교할 때 상당히 드뭅니다. 대부분의 경우에 고양이가 없이 임상 현상,그러나,일부 이상이 있을 경우 청진 위치에서 고양이의 가슴과 같은 마음에 소리고/또는 비정상적인 리듬이다. 마이클과 라일리의 경우였습니다. Laura Clutz 는”내 고양이 중 한 명에게 아무 것도 잘못되었다는 것을 전혀 몰랐습니다. “그들은 둘 다 완벽하게 정상적으로 행동했습니다.”

Michael 과 Riley 의 경우는 전형적입니다. 실제로 HCM 이있는 고양이의 55%는 전혀 증상이 없습니다., 불행히도,공정한 수의 고양이는 울혈 성 심부전으로 이미 수의사에게 선물 할 때 HCM 을 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다. 더욱 화나게(그리고 긴박한)시나리오가 검색을 고양이가 있는 HCM 때 그것을 선물로서 비상으로 갑작스런 고통스러운 뒷다리를 마비됩니다., 이 파괴적인 합병증의 HCM 할 때 발생하는 혈액 응고(도”로 알려진 혈전”)형태에서 왼쪽 아트리움,그리고 작은 조각의 이병(“라고 embolus”)휴식에서 주요 응고 아래로 여행의 대동맥,호텔의 끝에서 대동맥,빠르게 절단을 해 혈액을 공급합니다. 이 상태는 동맥 혈전 색전증(ATE)으로 알려져 있습니다.

에도 불구하고 많은 연구의 원인의 HCM 알 수 없는 남아 있지만,그것은 지금 보는 질병 유전자를 상속 메인에 너구리와 합니다., 심사 테스트를 사용할 수 있다는 것을 나타내는 메인 너구리와 래그가를 들고 이를 유전자 돌연변이,그래서 그들은 식별할 수 있습기 전에 그들은 되었습니다. 책임감있는 브리더 스는이 정보를 사용하여 결국이 결함을 식민지에서 번식시킬 수 있습니다.

진단

X-rays,심전도(심전도)및 초음파 심장 검진법(심장초음파)일반적인 진단 테스트에서 수행되는 동물에는 의심되는 심장 질환입니다. HCM 을 가진 고양이의 경우 엑스레이는 제한된 유용성이있는 경향이 있습니다. 엑스레이는 질병의 초기 단계에서 정상적인 경향이 있습니다., 그러나 질병이 진행됨에 따라 좌심실과 좌심방이 엑스레이에서 확대 된 것처럼 보일 수 있습니다. 고전적으로 발렌타인 모양의 하트 실루엣이 보입니다. 는 경우에 고양이가 심장,폐 부종(에 있는 액체 폐)및/또는 흉수(액체에서 흉)볼 수 있습 x-rays.심전도는 심장의 전기 전도 시스템의 장애가 HCM 을 가진 고양이의 약 30%에서 발생하므로 수의사에게 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 심전도 이상이 흔하지만 변화는 종종 비특이적이며 HCM 이있는 고양이에서도 정상일 수 있습니다.,

궁극적으로 HCM 의 확실한 진단은 심 초음파(심장 초음파)를 통해 이루어집니다. 초음파용에 대한 평가 및 측정의 많은 매개 변수를 포함한 크기의 챔버의 두께 마음 근육의 기능 밸브,얼마나 잘 심장은 계약,어떻게 효율적으로 피가 흐르는 마음이 있는지의 여부 혈액 응고에서 왼쪽 아트리움도 있습니다.

심 초음파로 Michael 과 Riley 는 모두 심장 근육이 두꺼워 졌음이 밝혀졌습니다., 라일리의 좌심실은 마이클보다 조금 두꺼웠지만 나머지 챔버는 정상이거나 약간 팽창했습니다. 마이클의 좌심실 벽 및격했다 조금 더 적은 두꺼워보다 Riley,그러나,두껍게 심각하게 영향을 미치는 능력의 심를 밀어서 혈액의 대동맥. 마이클 또한 샘–의 일부의 승모판 또한 그려지 대동맥 유출 관한 과세의 심의 능력 펌프입니다.심장 근육의 두께를 줄일 수있는 방법이 없기 때문에 치료법은 대부분 완화됩니다., 의 목표 관리 고양이 호치민들의 능력을 향상시키는 심실 채울,방지 또는 지연의 발병 울혈성 심부전,그리고 방지 같은 합병증으로 동맥혈전색전증.수의학 종사자에게 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다. 약물 처방할 수 있습을 천천히 마음,그래서는 거기에는 충분한 시간을 위해 치열한 심실 채우고,휴식,심장 근육을 다시을 용이하게 충전의 굳어짐., 는 약물 또는 의약품 처방에 따라 초음파 결과는지 여부,또는 고양이는 동시에 울혈성 심부전,그리고 개인적인 기본 설정과 경험의 수의사 또는 수의 심장.

에 대한 고양이 호치민시는 것은 이미에서 울혈성 심부전,더 적극적인 치료가 필요한 산소와 같은 치료,케이지,나머지 및 아마도 니트로 연고를 얻을 고양이 안정된다. 일단 안정되면 다른 약물이 필요할 수 있습니다., 심장 마비에 있고 폐에 체액이 축적 된 고양이는 종종 이뇨제를 투여함으로써 이익을 얻습니다. 안지오텐신 전환 효소(ACE)억제제라고 불리는 약물의 또 다른 범주는 일부 연구에서 HCM 관리에 유용한 것으로 나타났습니다. 의 기회를 줄이기 위해 혈전을 형성하는 내에서,심장 많은 고양이를 주어진 약물을 줄이는 혈액 응고 능력을 등으로 클로피도그렐(Plaviks).

예후

HCM 에 대한 예후는 다양합니다., 비후성 심근할 수 있습 진행 상황에서 빠르게 어떤 고양이,다른 사람에서 상태로 남아 있는 상대적으로 정적니다. 많은 고양이는 궁극적으로 울혈 성 심부전으로 이어지는 천천히 진행성 질환을 앓을 것입니다. HCM 을 가진 고양이의 상당수는 잠시 동안 괜찮을 것이고,단지 먹음으로 인한 후방 사지 마비를 일으킬 것입니다. 지만 결국 대동맥,그것은 어디가지를 공급하는 뒤쪽 다리가 가장 일반적인 사이트는 색전을 로지,다른 동맥의 영향을 받을 수 있다는 것을 포함하여 공급을 신장하거나 다리 앞., 심장 근육이 두꺼워지면 관상 동맥이 심장 근육에 충분한 혈액을 공급하는 데 문제가 있습니다. 부적절한 혈액 공급 영역은 비정상적인 리듬이 생성되는 사이트 역할을 할 수 있습니다. 이러한 비정상적인 심장 리듬은 실신 또는 경우에 따라 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.,

고양이가 없는 임상적 징후 및 그만의 증거는 질병은 제한 물리적인 시험 결과 같은 마음에 소리 또는 갤럽 리듬이 더 나은 생존율을 고양이보다는 현재하는 수의사가 이미에서 울혈성 심부전 또는 후방지는 마비로 인해 혈액 응고입니다. 두 가지 대규모 연구에서 HCM 진단을받은 고양이의 생존 시간을 살펴 보았습니다. 두 연구 결과 같은 결론이 발전하는 혈액 응고 최악;그 살아나는 자신의 초기에는 24 시간 평균의 생존 시간을 2~6 개월입니다., 울혈 성 심부전증이있는 고양이는 3 개월에서 18 개월 동안 생존하면서 다소 나아졌습니다. 증상이없는 사람들은 진단 후 3 년에서 5 년 동안 생존합니다.

슬프게도 Michael 의 HCM 은 빠르게 진행되었습니다. 마이클의 부분적으로 폐쇄 된 대동맥에서 혈액을 펌핑하는 데 필요한 증가 된 힘은 좌심실에 너무 많은 부담을줍니다. 세 개월 후에 마이클의 초기 진단에도 불구하고,치료법,마이클의 마음이 발생하기 시작했고,그는 사망의 울혈성 심부전입니다. 그의 형제 라일리는 약물 치료를 계속 잘하고 있습니다.

업데이트 4/1/16