토론

이 연구는 입증된 저 보급(4%)의 ND 위험에 빠진 thehospitalizations 환자의 임상에서와 외과용 단위 2011. 에 anotherstudy 에 착수 같은 기관,그러나 개최와 함께 환자 hadsuffered 에서 떨어지는 병원 침대,보급의 ND 위험에 대한 폭포 was13%(21)., 이 차이는 이전 낙상의 역사가 furtherevents(9)에 대한 위험으로 간주되기 때문에 nd 가 몰락 사건 이후에 확립 된 사실과 관련이있을 수 있습니다.

오히려 다르게,ND 의 위험을 했다의 보급 46.7%에 aninvestigation 병원에 착수에 위치한 동남,브라질,인가는 경우 공동위원회는 국제적입니다. 그 이후,이병원에는 사용 protocolfor 설립 이 ND 표준화된 간호 처방,previoustraining 이 문제에서의 간호사에 직접 참여 치료(22).,

낙상에 대한 ND 위험의 유병률에 대한 이러한 다른 데이터는 연구 된 각 기관에서 경험되는 시간과 관련이있을 수 있습니다. 하나는 과정에서 ofhospital 인증-의 경우 설정 현재 연구와 다른은 이미 인증 및 프로토콜을 사용하여 예방의 폭포도 있습니다., Fromthis,그것을 유추할 수 있습하는 프로세스의 평가에 의해 제정 프로세스 ofhospital 인증에 영향을 수 있습니다 assistential 컨텍스트와 nursingmanagement,로 높은 유행의 ND 위험이 떨어지 확인 후 이식을 체계화 대책에 대한 예방의 폭포에서 theaccredited 병원도 있습니다., 는 활동에 대한 교육의 팀과 주입의 thefalls 예방 프로토콜마 선호 평가하고 식별 therisk 의 환자에서 그리고,따라서 제공하는 더 큰 지원 forestablishing ND 위험에 대한 폭포도 있습니다.,

병원 기관들의 참여 과정에서의 인증 healthencourages 에 대한 논의의 질문에 안전과 가이드를 개발 ofstrategies 수 있는 건강 전문가를 식별하고 위험을 줄일 수 키 환자에 노출되는 동안 입원환자 치료는 reflectedin 더 나은 품질을 관리., 한 연구의 결과에 대한 프로토콜 관리를 위한 offalls,이식에서 개인 브라질,병원에 입증하는 프로세스 ofaccreditation 가이드 퍼팅 효과로의 예방 활동 및 guidedthe 모니터링을 표시 관리의 품질’의 발생 폭포에서’theinstitution(6).

입원의 ND 위험 유병률과 관련하여 고려해야 할 또 다른 문제는 연구 된 인구의 특성입니다.,조사는 특정 집단과 같은 것을 가진 환자의 unstableangina 거나,노인들이 세리-혈관,사고 demonstratedprevalences 의 87.71%and100%,각각보다 훨씬 더 높은 데이터에서 발견 thisstudy(18-19)., 이 높은 발병 ND 위험 fallsverified 에서 이러한 조사가 가능하게 관련시킨다는 사실 thepopulations 공부를 제시하는 특정 특성을 moresusceptible 의 발생 폭포,따라서 중요성 또한 studyingpatients 병원에 입원에서 임상 및 수술 장치,다른 이유로나 입원하게 만들었습니다.,

On the other hand,고려할 필요가있는 저가의 보급 ND Riskfor 폭포에서 발견이 조사할 수도 있습과 관련된 사실의 thenurses 지는 식별된 위험 요소에 대한 이 ND 고,따라서 아 havingestablished 니다. 이의 중요성을 나타냅 사용하기 위해 evaluatingthe 위험 떨어지지 않을 용이하게 할 수의 식별을 가장 vulnerablepatients,로의 권고 I(12)구축을 위한 ND 위험에 대한 장애인 SkinIntegrity.,

임상의 프로필을 가진 환자 ND 위험에 대한 폭포에서 이 연구 wasmainly 의 노인 환자,남자,병원에 입원에서 임상 단위로 aprolonged 의 지속 시간 입원환자 치료,신경 또는 cardiovasculardiseases,그리고 각종 co-morbidities.

의 비율 이상 성인(60 년 동안 사람들의 시대에 따라,Brazilianlegislation)은 성장하고 브라질에서 전 세계적으로 인해 낮은 수준의 fertilityand 의 증가 때문에 발생한 것입니다., Olderadults 의 가장 높은 비율은 브라질의 남동부,남쪽 및 북동부 지역에서 발견됩니다. 리오 그란데 두 술(Rio Grande do Sul)주에서는 인구의 13%가 노인(23)입니다. 진보 된 나이는노화의 생리 학적 과정에 의해 야기 된 변화로 인해 낙상과 그로 인한 부상에 대한 위험 요소가 있습니다. 이 단계에서의 생활은,theproblems 의 물리적 이동성 자세를 불안정성,보행 변경 및 reductionof 기능성,인지과 시각 수용량 예측은 요인에 대한 폭포도 있습니다., 고령자의 일반적인 조건은 낙상 위험과 낙상으로 인한 부상의 심각성을 증가시킬 수 있습니다(6,13-14).

위험과 관련된 요인을 시대에서도 설명합 NANDA-Iclassification(12)에 대한 theND 위험에 대한 폭포,이라고 불리는”65 세 이상”,그리고 간호 actionssystem 의 기관 연구,이라고 불리는”극단 ofage”., 따라서,노인 환자를받을 필요한 특별한 관심 duringthe 간호사의 평가는 자에 대하여 정보의 변경의 결과로 fromaging,에 이전 질병 그리고 약물의 사용 증가와 관련 riskof 폭포도 있습니다.

환자의 성별과 관련하여이 연구는 대다수가 남성임을 입증했습니다. 이 있습 합의에서 문학 중에서는 더 많은 섹스와 관련된 therisk 의 폭포,또는지 여부에 이은 요소를 고려해 주어진,somestudies 현재의 높은 발생률이 떨어지는 남자 중(2,13-14,21)및 다른 사람들,여자(5,15,24)., 연구 결과를 나타내는 menaddress 문화 질문이 남자는 요청을 적은에 대한 도움말 undertakingactivities 의 일상 생활(21);또한,이 우세는 여자의 간호에 영향을 미칠 수 있습니다 malepatient 의 결정을 내지 않 도움을 요청하는(2)입니다.

사항에 대 여성의 위험을 증가 떨어지를 참조하 higherprevalence 의 골관절염에서 여성 감소에서 근육량 강도,theirgreater 링크와 함께 국내 활동 및 호르몬 변화 같은 감소 ofestrogen,와 그에 따른 손실의 뼈 질량., 이 외에도,이 femalepopulation 보다 높다는 남자의 브라질에서,그들의 수명이 크고,따라서 그들은 더 많은 고통을에서 변경 내용과 노화(15,19).

까지 2005-2006 년 판의 I(12),되는 여성으로 간주되었 성인에서 위험 요소에 대한 theND 위험이 빠진다;그러나,다양한 연구 결과의 문학에 relatedto 성과 폭포가 있어야 합 영향을 받의 제거 요소에서 editionof 책 따라(2007-2008)(12)., 따라서,그것은 넓은 문제가에 의존하는 사회적 andcultural 컨텍스트 및 유형에 의 인구는 공부하지 않 seemappropriate 고려하는 성별을 위한 위험 요소로 폭포에서 격리됩니다.,

대부분의 환자 ND 위험이 있는 병원에 입원에서 thehospital 의 임상 단위,마찬가지로 다른 연구 결과(5-6,14,21),이는 또한 환자에서 theclinical 유닛과 비교할 때,그에 수술 장치,현재 longerduration 의 입원환자 처리 더 높은 수 co-morbidities 및 고령할 수 있는 위험을 증가시키고 폭포(6).,

이러한 요인은 또한 다음과 같이 될 것이 중요 현재의 연구에서 대부분의 환자 ND 위험에 대한 빠진 병원에 입원했 임상에서 단위,wereelderly,그리고-주로-했던 신경 및/또는 심장 혈관 질병뿐만 아니 asa 의미의 세 co-morbidities.,

신경 질환과 같은 파킨슨병,뇌혈관 사고와 간질이고,심혈관계 질환과 같은 부정맥 심장 기능의 변화를 일으킬 환자의 결과로서 physiopathological 프로세스 andtreatment,종종의 발생과 관련된 폭포(2).

신경학상 환자는 일반적으로 존재하는 수준 변경의 의식,장애인 이동성,감각 변경,직립성 저혈압,그리고 vesical orintestinal 변경,는 요인들이 더 쉽게 폭포(19)., 환자 cardiovasculardisorders 또한 현재와 관계락의 위험으로 감소 cardiacoutput 감소로 이어질 수 있습에 대뇌는 흐름 및 인지 감소,고려의 위험 요소 떨어지고 있다. 다른 증상의 특성 thecardiovascular 질환과 같은 어지럼증,현기증,호흡곤란과 구역질을 할 수 있습 alsoincrease 민감성이 발생한 이벤트,설명된 대로에 studywhich 발견 협회 사이 떨어지는 위험 그리고 존재의 불안정 협심증,고혈압,혈관 질병(18).,

이러한 징후 및 증상,약물 자주 사용되는 환자에서 withneurological 및 심혈관 질환(반 hypertensives,anti-parkinsonians,항불안제고 최면 에이전트)할 수 있도 존재한 효과를 상당히 associatedwith 의 증가 위험에 빠진 병원 환경(14,18). 낙상 위험(12)에 대한 위험 요인으로 NANDA-I 에 설명되어 있습니다.간호 요원에 의해 조사 될 중요한 데이터.,

주요한 위험 요인에 관련된 ND 위험이 떨어지 입증 이 연구에서 wereNeurological 변경(43.1%),Impairedmobility(35.6%)및 극한의 나이(10.3%). Theserisk 요인을 만나 환자의 프로필:성인(의 평균 나이 68.5±13.7yearsold)과 신경 질환(주요 이유로 입원)andcardiovascular 질병(주 co-morbidity)., 비슷한 결과를 설명에서 문헌을 나타내는 주 요인에 대한 하락의 위험:장애인의 균형,어려움에서 도보,장애인 물리적 이동성,세이상 60 세 이상,고유의 적자 감소,정신 상태와는 약을 바꾸는 중앙 신경계(6,19,21).,

은 위험 요소 신경 변경될 수 있습과 관련된 cognitivedecline,고려한 강력한 표시에 대한 폭포에서 특히 오래된(극한의 나이),를 일으키는 원인이 되기 때문에 어려움 undertakingactivities 일상 생활의 방향 감각을 상실 시간과 공간에서,보행 변경,andchanges 에서 자세 안정성(장애인 이동성)(19). 이러한 위험 요소할 수 있습 bepresent 에 관련된 방법으로 환자에서 따라서 증가할 수 있는 개별 ‘ssusceptibility 를 떨어지.

a fall 은 multifactorial 문자를 갖는 이벤트로,itsrisk 의 평가를 복잡한 프로세스로 만듭니다., 의 큰 숫자는 위험 요소재,higherthe 개인의 확률이 떨어지는하지 않는,폐기 가설이에 있는 존재가 하나의 요소이지만,높은 수준의 타협할 수도 있습 leadto 가(16).

따라서,평가는 환자의 수행에 의해 간호사는 기본적인 단계에서 폭포의 예방,로를 통해 데이터의 수집과 응용 프로그램의 apredictive 규모로,그것을 가능하는지 확인하는 위험 요소에 대한 thisevent 과에 따라 이를 수립한 정확한 ND 및 appropriatepreventive 입니다.,피>