Paget 질환:만성 뼈 장애는 일반적으로 결과를 확대,변형 뼈로 인한 과도한 분석과성의 뼈 조직을 일으킬 수 있는 뼈를 약화시키고 발생할 수 있습에서 뼈의 통증,관절염,변형 또는 골절이다. 이 질병은 위대한 영어 외과 의사이자 병리학자인 James Paget 경(1814-1899)의 이름을 따서 명명되었습니다.
Paget’s disease 는 40 세 미만의 사람들에게서 거의 진단되지 않습니다. 남성과 여성은 똑같이 영향을받습니다., 기 때문에 Paget 의 질병에 가족,후에는 40 세에 형제,자매와 어린이의 누군가가 Paget 의 질병 할 수있는 알칼리성 인산 혈액의 테스트는 모든 2 개 또는 3 년여 화면 Paget 의 질병입니다.
많은 사람들은 증상이없는 질병의 경증 사례가 있기 때문에 Paget’s disease 가 있다는 것을 알지 못합니다. 때로는 증상이 관절염이나 다른 질환의 증상과 혼동 될 수 있습니다. 파젯 병의 증상은 다음과 같습니다:
- 뼈 통증-가장 흔한 증상. 뼈 통증은 파젯 병의 영향을받는 모든 뼈에서 발생할 수 있습니다., 그것은 종종 관절에 인접한 영역에 국한됩니다.
- 두통 및 청력 상실-Paget 병이 두개골에 영향을 줄 때 발생할 수 있습니다.
- 신경에 대한 압력-Paget 병이 두개골이나 척추에 영향을 줄 때 발생할 수 있습니다.
- 증가 된 머리 크기,사지의 굴절 또는 척추의 곡률-고급 사례에서 발생할 수 있습니다.
- 고관절 통증-Paget 의 질병이 골반이나 thighbone 에 영향을 줄 때 발생할 수 있습니다.
- 관절의 연골 손상-관절염으로 이어질 수 있습니다.,
Paget’s disease 는 다음 검사 중 하나 이상을 사용하여 진단 할 수 있습니다.
- X-ray–Pagetic bone 은 x-ray 에 특징적인 외관을 가지고 있습니다.
- 알칼리성 포스파타제 시험–혈액에 있는 알칼리성 포스파타제의 상승 수준은 Paget 의 질병의 암시일 수 있습니다.
- 뼈 스캔-조건의 정도와 활동을 결정하는 데 유용합니다. 뼈 스캔이 Paget’s disease 를 암시하는 경우,진단을 확인하기 위해 영향을받는 뼈 또는 뼈를 x-rayed 해야합니다.,
outlook Paget 의 질병은 일반적으로 좋은,하는 경우에 특히 처리하기 전에 주어진 주요 변경 사항이 발생에 영향을 받는다. 파젯 병은 척추,두개골,골반,허벅지 및 아래 다리에서 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 증상은 천천히 진행되며 질병은 정상적인 뼈로 퍼지지 않습니다. 치료는 파젯 병을 조절하고 증상을 완화시킬 수 있지만 치료법은 아닙니다.,
Paget 의 질병 발생할 수 있습니다 다른 의학적 조건을 포함한다.
- 관절염–긴 다리에서 뼈 수 있습 활 왜곡,정렬과에 대한 압력이 증가,근처에 관절입니다. 또한,Pagetic 뼈가 확대되어 관절 표면이 과도한 마모를 겪을 수 있습니다. 이러한 경우 통증은 파젯 병과 골관절염의 조합으로 인한 것일 수 있습니다.
- 듣기–손실의 청력을 한쪽 또는 양쪽 귀에 발생할 수 있습 Paget 의 질병에 영향을 미치는 두개골이와 뼈를 둘러싸고 있는 내가. 파젯 병을 치료하면 청력 상실을 늦추거나 멈출 수 있습니다., 보청기가 도움이 될 수도 있습니다.
- 심장병-심한 Paget 병에서 심장은 영향을받는 뼈에 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일합니다. 이것은 또한 동맥의 경화가 어떤 사람들을 제외하고 일반적으로 심장 마비를 초래하지 않습니다.
- 신장 결석–신장 결석은 Paget 병 환자에서 다소 흔합니다.
- 신경계–Pagetic bone 은 뇌,척수 또는 신경에 압력을 가하고 뇌 및 척수로의 혈류를 감소시킬 수 있습니다.,
- 육종–드물게,Paget’s disease 는 뼈의 악성 종양 인 골육종의 발생과 관련이 있습니다. 갑작스런 발병이나 통증의 악화가있을 때 육종을 고려해야합니다.
- 치아–Paget 의 질병이 안면 뼈에 영향을 줄 때 치아가 느슨해 질 수 있습니다. 씹는 데 방해가 생길 수 있습니다.
- 시력–드물게 두개골이 관여 할 때 눈에 대한 신경이 영향을 받아 약간의 시력 손실을 유발할 수 있습니다.
Paget’s disease 는 골다공증과 특별히 관련이 없습니다., 파젯 병과 골다공증은 한 사람과 같은 사람에게서 발생할 수 있지만 완전히 다른 장애입니다. 그러나 현저한 차이에도 불구하고 파젯 병에 대한 많은 치료법이 골다공증 치료에도 사용될 수 있습니다.
약물 치료의 목표는 가능한 한 오랜 기간 동안 Paget 의 질병 활동을 제어하는 것입니다., 처리 선택권은 다음을 포함합니다 아스피린,다른 항염증약,통증 치료,및 약물 감속하는 비율의 뼈 매출과 같은 calcitonin(Calcimar,Miacalcin)및 비스포스포네이트를 포함하여 etidronate(Didronel),네이트(Fosamax),pamidronate(Aredia),tiludronate(Skelid),과 리제(Actonel).
일반적으로 수술이 권장 될 수있는 파젯 병의 세 가지 주요 합병증이 있습니다.
- 골절–수술은 골절이 더 나은 위치에서 치유하는 것을 허용할지도 모릅니다.,
- 심각한 퇴행성 관절염–는 경우에 장애가 심각하고 약하고 물리 치료를 더 이상 도움이되,공동체의는 엉덩이고 무릎을 고려될 수 있습니다.
- 뼈 기형–Pagetic 뼈(osteotomy)의 절단 그리고 재정렬은 고통스러운 무게 방위 합동,특히 무릎을 도울지도 모릅니다.
두개골이나 척추의 확대로 인한 합병증은 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 그러나,가장 신경학적 증상,심지어는 적당히 심한,처리될 수 있으로 약물이 필요하지 않 신경외과.,
일반적으로 Paget 병을 앓고있는 사람들은 매일 1000-1500mg 의 칼슘,적절한 햇빛 및 최소 400 단위의 비타민 D 를 섭취해야합니다. 이것은 비스포스포네이트로 치료받는 환자에서 특히 중요합니다. 신장 결석의 병력이있는 환자는 주치의와 칼슘 및 비타민 D 섭취량을 논의해야합니다.운동은 골격 건강을 유지하고 체중 증가를 피하며 관절 이동성을 유지하는 데 매우 중요합니다. 영향을받은 뼈에 대한 과도한 스트레스는 피해야하기 때문에 환자는 시작하기 전에 의사와 운동 프로그램을 논의해야합니다.,
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