과학자들은 점차적으로 해결하는 프로세스에서는 몸도 불쾌한 감각의 고통입니다. 다음은 한 가지 유형의 고통을 느낄 때 일어나는 일에 대한 간단한 설명입니다.
- 당신은 날카로운 무언가에 손가락을 찔러. 이것은 당신의 피부에있는 미세한 통증 수용체(nociceptors)에 의해 등록 된 조직 손상을 일으 킵니다. 각 통증 수용체는 신경 세포(신경 세포)의 한쪽 끝을 형성합니다., 그것은 긴 신경 섬유 또는 축삭에 의해 척수의 다른 쪽 끝에 연결됩니다. 통증 수용체가 활성화되면 신경 섬유 위로 전기 신호를 보냅니다.
- 신경 섬유는 말초 신경을 형성하기 위해 많은 다른 사람들과 번들로 제공됩니다. 전기 신호는 목의 척수에 도달하기 위해 말초 신경 내의 신경원을 통과합니다.
- 영역 내에서의 척수 지느러미,전기 신호 전송에서 하나 신경을 다른 junction(냅)의 의미의 화자(신경전달물질)., 신호는 척수 위로 뇌로 전달됩니다.
- 뇌에서 신호는 시상으로 전달됩니다. 이것은 뇌의 다른 부분에 신호를 중계하는 정렬 스테이션입니다. 신호를 전송하는 감각 피질(책임에 대한 물리적 감각이)정면 외피(에서의 책임을 생각하고),그리고 변 시스템(연결하는 감정).
최종 결과는 당신이 당신의 손가락에 고통의 감각을 느끼는 것입니다,생각’아야! 그게 뭐야?’또는 비슷한 것,그리고 고통에 감정적으로 반응;예를 들어 당신은 짜증이나 자극을 느낍니다.,
그러나 부상을 의식적으로 인식하기 전에도 무의식적으로 반응했을 것입니다. 손가락을 찌르면서 발생하는 것과 같은 갑작스런 강한 통증에서 척수 내에서 반사 반응이 발생합니다. 모터 뉴런이 활성화되고 팔의 근육이 수축되어 날카로운 물체에서 손을 멀리 움직입니다. 이에 발생한 분수의 두 번째 전에 신 릴레이에 두뇌—그래서 당신은 당신의 팔을 멀리하기 전에도 되는 의식의 고통입니다.,
유형의 신경 섬유
다른 감각으로 수행되는 다른 형태의 신경 섬유로,다음과 같습니다.,
- Position
- Spatial awareness
- Touch
- Sharp pain (‘fast pain’)
- Temperature
- Dull pain (‘slow pain’)
- Temperature
- Itch
(meters/second)
샤 찌르는 통증에 의해 수행되는 델타 섬유하는 동안 둔 욱신 거려 고통을 통해 여행 C 섬유. A-delta fibres 는 더 크고 전기 절연체 역할을하는 myelin 으로 코팅되어 있기 때문에 c 섬유보다 더 빨리 신호를 전도합니다., 이유를 설명,에 찌르는,당신의 손가락의 첫 번째 유형은 고통을 느끼는 날카로운 센세이션(‘빠르고 고통’,에 의해 수행되는 델타 섬유),뒤에 느려 퍼지고 아파(‘느리게 고통’,에 의해 수행되는 더 느린 C 섬유).
통증은 어떻게 수정됩니까?
통증 경로에는 신호가 수정 될 수있는 몇 가지 점이 있습니다. 하나는 척수의 등쪽 뿔입니다. 이 영역에서’게이트’메커니즘 중 하나를 통해 통증 신호를 허용하거나 더 이상가는 것을 차단합니다. 이것은 아래에 설명 된 통증의 게이트 제어 이론의 기초입니다.,
gate control theory of pain 은 1965 년 Ronald Melzack 과 Patrick Wall 에 의해 제시되었습니다. 그들은 제안이 있었다는 것’문’메커니즘에 중추 신경계는 것을 허용하도록 열려 고통을 통해 메시지를 두뇌와 폐쇄 방지하기 위해 그들을 통해 얻.,
때 우리는 고통을 느낄 때와 같이 우리는 터치 뜨거운 난로,감각 수용체에서 우리의 피부를 통해 메시지를 보낼 신경 섬유(A-델타 섬유 및 C 섬유)척수 및 뇌간 후에는 뇌의 감각을 통증이 등록 정보가 처리되고 고통 인식되고 있습니다.
문 이론을 말하는 것으로 이러한 통증의 메시지로 척수 및 중추 신경계(전에 그들은 심지어는 두뇌),그들이 증폭될 수 있습니다,아래로 돌리거나 심지어 밖으로 차단됩니다., 많은 계정을 어떻게 사람들이 부상당한 전장에서 또는 스포츠 게임에서 고통을 느끼지 않아서 그들의 부상까지습니다. 이것은 뇌가 다른 일을하는 데 바쁘고 메시지에주의를 기울일 수있을 때까지 게이트를 닫는 것과 관련이 있습니다.
큰 신경 섬유 직경(beta 섬유)전송 신호에 대한 책임의 터치 뇌하는 능력이 있는 가까운 고통 게이트와 그래서 블록 신호에서 다른 작은 직경 신경섬유로 전송하는 고통입니다.,
이 예제는 것을 때 아이가 넘어지고 아파하는 그녀의 무릎—는 경우에는 그녀가 된 그녀의 무릎에서 신호는 그의 감각이 일시적으로 터치 블록 고통 신호에서 여행하는 부상을 무릎니다.
고통의 경험에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
심한 통증은 신속하게 귀하의 관심을 얻고 일반적으로 경미한 통증보다 더 강한 신체 반응을 일으 킵니다. 당신의 고통의 위치는 또한 당신이 그것을 인식하는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어,머리에서 오는 통증은 신체의 다른 곳에서 발생하는 통증보다 무시하기가 어렵습니다.,신체의 통증의 위치가 항상 어디에서 오는 것인지 나타내는 것은 아닙니다. 예를 들어,심장 마비로 인한 통증은 목,턱,팔 또는 복부에서 느낄 수 있습니다. 이라 불린 고통 때문에 발생합 신호로 다른 부분에서의 몸은 종종에 수렴 동일한 뉴런 척수.
게이트 제어 이론을 설명하는 데 도움이 어떻게 두뇌의 영향을 경험한 고통을 호소하고 있습니다, 그것은 보인다는 몇 가지 요소에 영향을 미칠 수 있는 방법을 해석하는 고통:
- 정서적,심리적 상태;
- 추억의 이전통;
- 육성
- 의 기대와 태도로 고통;
- 신념과 가치;
- 나
- 섹스 그리고
- 사회과 문화의 영향을 미칩니다.
따라서 고통의 경험은 사람마다 다릅니다.
통증의 유형
의사는 통증을 여러 유형으로 분류합니다.
Nociceptive pain
이것은 첫 번째 다이어그램에 설명 된 통증의 유형입니다., 통각 통증은 신체 조직의 손상(예:절단,화상 또는 골절(부러진 뼈))으로 인해 발생합니다. 수술 후 통증과 암 통증은 다른 형태의 통각 통증입니다. 이 유형의 통증은 아프거나 날카 롭거나 욱신 거릴 수 있습니다. Nociceptive 통증은 일정하거나 간헐적 일 수 있으며 그것이 유래 한 부위에 따라 운동이나 기침에 의해 악화 될 수 있습니다.
Neuropathic pain
이것은 이상에 의해 발생하는 시스템을 수행하고 해석하는 고통은 문제가 될 수 있습에서는,신경을 척수 또는 뇌입니다.,
신경 병증 성 통증은 타는듯한 느낌,따끔 거림,사격 또는 전기 감각으로 느껴집니다. 신경 병증 성 통증의 한 형태는 수두 대상 포진 바이러스에 의한 피부 상태 인 대상 포진과 관련이 있습니다. 바이러스 트리거 신경의 염증이 염증을 설정할 수 있습니다 일정한 깊은 갈망하거나,쑤시거나 굽는 일부 사람들은 지속될 수 있 개월 후에 포진 발진은 해결됩니다.
사람들이 함께 신경병성 통증을 느낄 수 있습니다에서 고통을 자극하는 일반적으로 고통스러운 빛과 같은 터치 또는 차가운이다., 그들은 또한 일반적으로 고통스러운 자극에 정상보다 더 민감 할 수 있습니다. 예를 들어,침구를 만지 영향을 받는 영역을 느낄 수 있는 고통스러운,그리고 핀 찌를 느낄 수 있는 지나치게 날카로운입니다.신경 병증 성 통증은 다양한 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 신경에 물리적 손상,비정상적인 신호 전달을 유발.
- 척수 또는 뇌의 실패로 인해 통증이 완화됩니다.<리>‘바람 업’. 척수가 C 섬유에서 들어오는 통증 메시지에 의해 지속적으로 포격 될 때 뇌로 보내는 통증 신호를 증폭시킵니다. 그래서 당신은 더 강렬한 고통을 느낍니다., 이것은 몇 초 또는 몇 분만 지속되는 간단한 변경 사항이지만보다 영구적 인 변경을 위해 장면을 설정할 수 있습니다.
- 뉴런 사이의 접합부(시냅스)에서 신호 전달 효율을 증가시켰다. 이것은 몇 개월까지 지속될 수있는 복잡한 과정입니다.
심인성 통증
이러한 유형의 통증은 심리적 요인에 의해 유발되거나 악화됩니다. 자주 고통은 육체적인 원인이 있지만,통증의 정도와 장애가 있는 비례하는 것이 무엇에 의해 경험을 가진 대부분의 사람들이 비슷한 질환이다., 신체적 원인을 찾을 수 없더라도 통증이 실제가 아님을 의미하지는 않습니다. 어떤 종류의 고통도 심리적 요인에 의해 복잡해질 수 있습니다.의사는 또한 급성 통증과 만성 통증을 구별합니다.
급성 통증
이것은 손상이 발생한다는 것을 신체에 경고하는 수명이 짧은 통증입니다. 그것은 조직 수준에서 부상이나 질병의 증상이며 부상이나 질병이하는 것처럼 해결되는 경향이 있습니다.
만성 고통
만성 고통(또한 지속적인 고통)에 의해 발생할 수 있습니다 지속적인 조직 손상 등에서 관절염., 그러나 어떤 경우에는 통증에 대한 신체적 원인을 찾을 수 없거나 부상이 치유 된 후에도 통증이 오래 지속됩니다. 많은 경우 만성 통증은 질병 과정의 증상이되기보다는 그 자체로 장애입니다.세포 수준에서 여러 과정이 통증이 만성화되는 데 기여할 수 있습니다.
- 통증 수용체와 통증 경로를 따라 신경이 너무 쉽게 활성화 될 수 있습니다.
- 경로의 뉴런 사이의 연결이 변경 될 수 있습니다.
- 뇌와 척수가 통증 신호를 저해하지 못할 수 있습니다.,
- 일반적으로 침묵(휴면)인 통증 수용체는 염증에 의해 활성화 될 수 있습니다.
- 신경 손상 후 신경이 재성장하지만 비정상적으로 기능 할 수 있습니다.
만성 통증은 초기 손상 후 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있으며 치료가 어려울 수 있습니다. 사람들은 만성 고통을 경험할 수 있습 불면,우울증,불안의 모든 복합 수 있는 문제입니다. 그러나 지원과 도움은 통증 관리 클리닉에서 수행되는 것과 같이 종종 다 학제 적 접근의 형태로 제공됩니다.,만성 통증은 앞으로이 비참한 상태를 완화시키기를 희망하면서 집중적으로 연구되고있는 영역입니다.