박사에 의해 제공 S Karanth
세계 신장 낮 2020:신세포 암(RCC)라고도 하는 신장암은 질병에서 발생하는 신 cortex(안의 작은 튜브)에 신장이다. 이것은 80-85 퍼센트를 차지하는 신장의 가장 흔한 암입니다. 그것은 남성에서 두 배 더 일반적이며 진단시 중간 연령은 64 세입니다., 환자는 일반적으로 질병의 초기 단계에서 무증상이기 때문에 질병이 이미 퍼지면 진단되는 경향이 있습니다.
세계 신장의 날 2020:신장 세포 암을 어떻게 진단합니까?
네 단계가 있습니다. 단계 i 는 종양이 신장에 단독으로 국한되어 있고 7cm 미만일 때 진단됩니다. 단계 II 에서,종양은 여전히 신장에 국한되어 있지만 크기는 7cm 이상입니다. 에서 단계 III,종양이 침입하는 계층의 지방 조직을 둘러싼 신장,혈관(신정맥 또는 대정맥)또는 근처의 림프 마디 구조입니다., 때 종양을 포함한 부신,속이는 위한 신장 또는 그것 퍼지는 신체의 다른 부분에 다음과 같 폐,뼈,뇌 또는 림프절을 멀리 떨어져있는,그것은 단계 IV 질환입니다.
에 대한 충분한 준비가 다음 조사해 수행되는 영상과 복 컴퓨터 단층 촬영(CT)검사와 가슴 X 선을 때 임상적으로 표시된 뼈스캔,자기 공명 화상 진찰의 두뇌와 CT 가슴입니다.
세계 신장의 날 2020:생존율을 결정하는 핵심 요소
다음은 몇 가지 핵심 요소입니다.
1., 발열,빈혈,체중 감소 및 성능 저하 상태와 같은 임상 특징은 결과가 좋지 않음을 의미합니다.<피>2. 단계의 질병에서 프리젠 테이션–는 경우에는 질병은 지역화된 초기 단계에서,질병의 생존율이 높은 경우와 반대로 질병은 단계 IV 는 결과가 가난하다.<피>3. 종양 조직학 특수형–일반 하위 유형,즉 명확한 셀 RCC 계정 75%의 경우에는 더 나은 생존에 비해 비명 셀형(젖꼭지 및 chromophobe 타입)으로 구성되어 있습니다., 희귀 하위를 수집을 포함 덕트 carcinomas,신 수질 carcinomas 및 그와 함께 하는 것 또는 횡문근 기능은 매우 적극적이고 짧은 생존.<피>4. 종양 등급-종양은 1 등급에서 4 등급으로 등급이 매겨집니다. 그들은 독립적으로 1 학년 89%에서 3-4 학년 46%에 이르는 5 년 생존율에 영향을 미칩니다.,
세계 신장 낮 2020:위험에 사용할 수 있는 모델에서 단계 IV RCC
두 가지가 있는 기존 위험델 즉 메모리얼 슬론 케터링 암센터(MSKCC)전조 모델과는 국제 전이성 신세포 암 데이터베이스 컨소시엄(IMDC)을 결정하는 데 도움이 되는지만이 환자의 생존 하지만 가장 중요한 조 치료에 따라 위험 그룹입니다.
Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)예후 모델은 다음과 같은 위험 요소로 구성됩니다.
1. Karnofsky 성능 상태(KPS)<80.<피>2., 원래 진단에서 표적 치료의 개시까지의 시간은 1 년 미만입니다.<피>3. 정상의 하한보다 적은 헤모글로빈.<피>4. 혈청 칼슘이 정상의 상한보다 큽니다.<피>5. 혈청 LDH 수치가 정상의 상한치의 1.5 배보다 큽니다.이를 토대로 환자는 3 가지 그룹으로 나뉩니다.
1. 낮은 위험 그룹(위험 요소 없음),
2. 중간 위험 그룹(1-2 요인)및
3. 고위험군(3 가지 이상의 요인).
저 위험 질환을 가진 환자는 Pazopanib 또는 Sunitinib 중 하나를 사용한 경구 표적 치료의 혜택을 볼 것입니다., 반면에서 그 중간에 위험이 높은 그룹을 받아야에 더 적극적인 치료 upfront 의 조합으로 한 면역요법 중 하나와 함께 치료를 대상으로 또는 다른 면역 agent.
세계 신장의 날 2020:기대 수명 비율과 사망률
무대별 생존율은 조직학의 유형과 종양의 등급에 추가로 의존합니다., 전반적으로 5 년 생존율에 대한 명확한 셀 RCC 은 다음과 같습니다:
단계 I–생존 90%이상
단계 II–사 75 95 퍼센트
단계 III–60 90%에 따라 신 상태의 크기와 종양
단계 IV–중간 생존 간 28 30 개월 에 따라 위험 그룹
을 체결,지난 몇 년 동안,거기에있는 두 배로의 다섯 년 생존율의 환자는,아마도 때문에 조기 감지의 종양이 작은 크기입니다., 에서도 단계 IV 질병의 출현과 함께 새로운 대상으로 치료,면역요법 및 맞춤 치료를 기반으로 위험,생존을 더 이상 실력을.
저자는 컨설턴트,의학 종양학과,Fortis Memorial Research Institute,Gurugram 입니다. 그녀의 전문 지식에는 모든 고형 악성 종양 및 림프종의 치료가 포함됩니다. 그녀는 신경 종양학 및 위장관 종양학에 특별한 관심을 가지고 있습니다. 표현 된 견해는 저자 자신의 것입니다.