2017-본 문서 테스트를 위한 것이며 공급자에 대한 HTS 클라이언트입니다.

항 레트로 바이러스(ARV)약물의 맥락에서 HIV 검사가 복잡해졌습니다.,

  • 권장되지는 않지만,개인으로 알려진 HIV-긍정적인 상태에서 항레트로바이러스 치료(예술)을 구할 수 있 HIV 테스트 서비스를”확인”그들의 HIV status.
  • 개인 에이즈 음성을 ARVs(즉,구두 pre-노출 예방(비))을 방지하는 HIV 수를 테스트하는 것이 좋 분기.

이 자주 묻는 질문 세트는 두 번째 상황에 초점을 맞출 것입니다.,

을 권장 특정에 대한 테스트는 개인(에이즈-부정적인 개인 위험이 높은 사람이다 에이즈의 취득)가 준비:

  • 테스트가 필요한 규칙 HIV 감염를 시작하기 전에 준비. 인 시작에서 준비,HIV 테스트는 제안된 모든 세 달 동안할 때마다 다시 시작을 준비한 후에 소멸하는 규칙에서 또는 HIV 에 감염.
  • HIV 결정적이지 않은 상태를 가진 PrEP 의 개인은 14 일 후에 재시험되어야합니다., HIV 양성 진단을 가진 PrEP 에 개인은 완전히 억압적인 항 레트로 바이러스 치료(ART)에 둘 필요가 있을 것입니다.
  • 기타 권장 테스트의 맥락에서 준비를 시작 및 모니터링은 혈청 크레아티닌 확인 신장 기능,간염 표면 항원 B(및 다른 마커)을 결정하는 B 형 간염 상태 테스트에 대한 특정 성매개 감염 같은 매독,임질 및 클라미디아에,뿐만 아니라 항체하는 C 형 간염 임신 곳에 표시됩니다.

1-누가 테스트 준비 사용자에게 어떤 테스트 전략을 권장합니까?,

who 는 진단을위한 WHO HIV 검사 전략을 따르는 것이 좋습니다(WHO,2015).

이 공중 보건 방법을위한 기회를 최소화할 수 있습니다 혼란이 발생할 경우 다른 테스트 전략을 사용에 대한 준비 vs 비 PrEP 사용자.

2-테스트 준비 사용자에게 어떤 테스트 알고리즘을 권장합니까?

WHO 는 국가 당국이 지정한 HIV 진단을 위해 검증 된 테스트 알고리즘(들)을 따르는 것이 좋습니다. 이것은 HIV 및/또는 HIV 항원(HIV 자체보다는)에 대한 항체의 검출을위한 혈청 분석법의 조합을 사용할 것이다.,

비 반응성 자체 테스트는 PrEP 를 시작하기에 충분하지 않습니다.

3-거짓 음성 결과의 위험을 줄이기 위해 4 세대 항원/항원 분석법을 PrEP 의 맥락에서 테스트에 사용해야합니까?

초기 감염(창 기간)에서 HIV 에 대한 항체 수준이 검출하기에는 너무 낮을 위험이 항상 적습니다. 그러나 이것은 PrEP 사용자뿐만 아니라 모든 개인의 HIV 진단과 관련된 위험입니다.,

경우 클라이언트/환자가 준비와 처방으로,그/그녀의 위험을 획득하는 HIV 감염은 오히려 저는 경우,그래서 그는 그/그녀의 테스트 결과는 비반응성에 혈청학 분석실험–그러한 HIV-1/2 급속한 진단 테스트–의 가능성 이 테스트는 잘못된 결과 매우 낮은 것입니다.

A non-반응성 테스트 결과 중에 창간(즉,시간 HIV 감염을 때 항체 감지할 수 있으로 혈청학 분석)의미하지 않은 실험을 수행하지 않으로 예상된다., 이를 반영하는 낮은 수준의 항체 동안의 기간에 이르게 감소는 가능성의 분석 결과를 검출 할 수 있는 HIV 감염.

네번째 세대 분석 실험을 모두 인식하는 항원과 항체 위해 널리 이용되는 HIV 심사의 맥락에서 혈액 및 혈액 제품 상태입니다. 그러나 최근의 데이터는 항원 검출에 대한 임상 민감도가 이전에보고 된 것보다 낮을 수 있음을 보여줍니다(Fransen K et al. 2017).따라서 4 세대 분석법의 임상 적 유용성은 예상보다 HIV 진단에 적을 수 있습니다.,

4 세대 분석법의 추가는 테스트 전략에 추가되는 복잡성의 맥락에서 고려되어야한다. 현재 WHO 테스트 전략은 4 세대 분석법이 포함될 때 HIV 항원 혈증을 지배하거나 배제하기 위해 p24 항원 분석법(중화 단계 포함)을 포함하도록 적응되어야합니다.

4-거짓 음성 결과의 위험을 줄이려면 PrEP 의 맥락에서 테스트를 위해 NAT 분석법(hiv 바이러스 부하와 같은)을 사용해야합니까?,

핵산 검사(NAT)분석법은 HIV 에 대한 항체보다는 HIV 자체를 검출하기위한 것입니다(혈청 분석법의 경우와 같이). Seroconversion 을 겪고있는 개인의 연구에 따르면 nat 분석법은 혈청 분석법에 비해 더 민감합니다(Patel P et al., 2010). 그러나 HIV 감염 초기에 HIV 감염을 탐지 할 수있는 NAT 분석법을 포함하여 현재 이용 가능한 분석법은 없습니다.,

리소스에서 제한 설정,임상 유틸리티(1)NAT 분석 실험에서 알고리즘을 테스트를 위한 준비로 테스터보다 작을 수 있습으로 예상 NAT 분석 실험을 수 있습니다만 사용될 규칙에서는 HIV 감염. NAT 검사 결과가”HIV 검출 불가능”인 경우,이것이 hiv 감염을 결정적으로 배제하지는 않습니다. 따라서 NAT 분석법은 HIV 진단에 사용되지 않습니다.

어쨌든 PrEP 를 일관되고 올바르게 복용하는 동안 HIV 획득 위험은 매우 낮습니다.,

(1)임상 유틸리티=특정 분석법의 도입이 현재의 최선의 대안과 관련하여 건강 결과를 향상시키는 정도. (Bossuyt PM 외.,2012)

5-PrEP 의 맥락에서 테스트에 대한 위양성 결과를 완화하기 위해 수행 할 수있는 작업은 무엇입니까?

PrEP 사용자는 PrEP 복용을 중단하거나 prep 를 불일치하게 복용하거나 약물 내성 바이러스를 획득 한 경우 매우 드물게 HIV 를 획득 할 수 있습니다. 반응성 테스트 결과를 가진 모든 준비 사용자는 국가 검증 테스트 알고리즘(들)에 따라 추가 테스트를 거쳐야합니다., 즉,서로 동의하지 않는 결과와 함께 여러 분석 결과가 수행 될 수 있습니다. 이러한”문제”,그것은 중요한 데이터를 수집할 수의 지식을 가진 환자와 같은 인구 통계,임상,역사,HIV-1antigen 수준과 바이러스 부하거나 CD4 조사에서의 시간을 테스트합니다. 14 일 후에 재시험을하는 것이 좋습니다.

6-PrEP 의 맥락에서 테스트에 대한 위양성 결과를 완화하기 위해 수행 할 수있는 작업은 무엇입니까?Hiv 를 획득 할 수있는 PrEP 사용자 중 hiv 의 잘못된 비 반응성 결과 또는 지연된 탐지에 기여하는 요인은 무엇입니까?,

ARVs 의 목적은 바이러스 복제를 감소시키는 것이므로,NAT 분석법에 의한 검출에 이용 가능한 바이러스의 양은 제한적이다. 바이러스의 제한된 존재는 혈청 분석법에서 검출을위한 표적 인 항체 생산 감소로 이어진다.

7-Hiv 자체 테스트 용 테스트 키트는 PrEP 사용자에게 적합합니까?

PrEP 개시의 경우,음성 HIV 자체 테스트 결과가 충분하지 않습니다., 이 있는 경우 부정적인 자 테스트 결과,하지만 그것은 아마 올바른 것,당신은 다시 테스트에서 준비 서비스를 시작하기 전에 준비로 당 권장 사항들(2017 년). PrEP 를 다시 시작하는 PrEP 사용자에게도 동일한 권장 사항이 적용됩니다.

who 는 3 개월마다 진행중인 PrEP 사용자를 위해 재시험을 권장합니다. HIV 자체 테스트를위한 테스트 키트는 시설 기반 테스트 WHO(2017)를 대체해서는 안됩니다.

8-PrEP 를 복용하는 동안 반응성 HIV 검사 결과를 받으면 어떻게해야합니까?,

일반 테스트를 추천한 준비를 사용하고 거기에 작은 기회가 나타날 수 있습니다 민감하는 테스트 결과로 분석됩 100%특정에 대한 HIV 감염.

PrEP 복용을 중단하고 국가 검증 테스트 알고리즘(들)에 따라 추가 테스트를 위해 보건 시설로 이동하지 마십시오.