갑상선 질환과 당뇨병

갑상선 질환에서 매우 일반적이 일반적인 미국 인구,까지 영향을 미치는 27 만 명의 미국인이 있지만,절반 수를 유지 진단되지 않은 있습니다. 그것은 두 번째만 당뇨병으로 가장 일반적인 상태에 영향을 미치는 내분비스템—의 그룹선을 분비하는 데 도움이 되는 호르몬을 조절은 성장,복제,그리고 영양분을 사용하여 세포입니다. 결과적으로 개인이 갑상선 질환과 당뇨병 모두에 영향을받는 것이 일반적입니다.,

이후 갑상선 중심 역할을에서 규제의 물질 대사,갑상선 기능 이상 큰 영향을 미칠 수 있습 제어의 당뇨병이 있습니다. 또한 치료되지 않는 갑상선 질환의 위험을 증가시킬 수정 당뇨합병증과를 악화시킬 수 있습은 당뇨병 증상입니다. 운 좋게도 비정상적인 갑상선 기능은 간단한 혈액 검사로 쉽게 진단 할 수 있으며 효과적인 치료법을 사용할 수 있습니다. 이러한 모든 이유로 당뇨병을 앓고있는 모든 사람들에게 갑상선 질환에 대한 정기적 인 검사를 고려해야합니다.갑상선이란 무엇입니까?,

갑상선은 아담의 사과 바로 아래와 쇄골 위의 목에 위치한 나비 모양의 샘입니다. 그것은 두 개의 호르몬,thyroxine(T4)and triiodothyronine(T3),이는 혈류량을 입력하고 대사에 영향을 미칠의 중심,간,근육,그리고 다른 기관입니다. 갑상선은 시상 하부,뇌의 영역 및 뇌 내에 위치한 뇌하수체와 관련된 피드백 메커니즘의 일부로 작동합니다.,

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첫 번째 시상 하부 신호를 전송을 통해 뇌하수체 호르몬이라는 TRH(즉 갑상선 자극 호르몬). 뇌하수체가이 신호를 받으면 TSH(갑상선 자극 호르몬)를 갑상선으로 방출합니다. TSH 를 받으면 갑상선은 두 갑상선 호르몬(T3 및 T4)을 생성하고 방출함으로써 반응합니다., 뇌하수체”모니터”수준의 혈액에서 갑상선 호르몬 및가 증가 또는 감소의 양 TSH 발표에서 규제 갑상선 호르몬의 양을 생산합니다.

갑상선 기능

갑상선 호르몬을 조절한 방법으로 몸이 에너지를 사용. 그것은 인체 전체의 세포에 존재하는 수용체라고 불리는 특정 단백질에 부착함으로써 작동합니다. 따라서 갑상선 호르몬은 사실상 모든 기관의 기능을 조절하는 데 광범위한 효과를 발휘합니다., 결과적으로 모든 변경 사항은 혈액에는 갑상선 호르몬의 수준에 영향을 미칠 수 있는 많은 몸 시스템과 원인의 광범위한 증상입니다.

정도는 각 기관의 영향을 받는 다양 널리 사이의 개인 이유입니다,갑상선 기능 장애 원인은 매우 다른 증상 다른 사람들이다. 일반적으로,심각도의 증상이 갑상선 기능 이상의 심각도에 따라 실제의 상태,시간의 길이 된 현재,그리고 사람의 나이. 결과적으로 증상에만 근거하여 갑상선 질환을 정확하게 진단하기가 어렵습니다., 다행히도,정확한 측정 갑상선 기능의 가능 TSH 혈액의 테스트는 테스트를 직접 측정하는 금액의 TSH 뇌하수체에 의해 생산.

일반적인 질환의 갑상선

있는 경우 기본적으로 다음과 같은 두 가지의 장애 갑상선:갑상선기능저하증 또는 갑상선 기능저하며,갑상선기능항진증 또는 지나친 갑상선입니다.갑상선 기능 저하증. 갑상선의 가장 흔한 장애는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하증입니다., 일부 연구에 따르면 미국에서 여성의 최대 10%와 남성의 3%가 갑상선 기능 저하증을 앓고 티록신 대체 요법을받는 것으로 나타났습니다. 갑상선 기능 저하증은 모든 연령대와 어느 성별에서나 발생할 수 있지만 노인 여성에게서 가장 흔합니다. 65 세 이상의 여성 5 명 중 1 명까지 갑상선 기능 저하증을 앓을 수 있다고 추정됩니다. 의 다른 쪽 끝에 나이 범위를 중 1 4,000 아기를 미국에서 태어난 없이는 제대로 작동하 갑상선(선천성 hypothyroidism). (갑상선 질환이 더 많은 인구에 대한 자세한 내용은”누가 위험에 처해 있습니까?,”)

증상 및 효과 갑상선의에 따라 크게 다를 수 있습니다 나이와 성의 영향을 받는 개인이다. 의 부족 갑상선 호르몬은 유아에서와 치료되지 않는 선천성 갑상선 크레 틴병을 일으킬 수 있는,조건을 심각한 결과적으로 성장 지연 및 정신지체. 일상적인 검사를 위한 갑상선에서 모든 신생아에 의해 힐 칭하이의 발생을 감소했 크레 틴병.

에서 어린이들,표지판의 갑상선을 포함할 수 있는 설명되지않는 주간 피로 변경에서 학교 성적,어려움을 집중하고 부주의에 학교입니다., 그러나 때로는 설명 할 수없는 성장률의 변화가 어린이의 갑상선 기능 부전의 유일한 증거입니다.생식 연령의 여성에서 갑상선 기능 저하증은 생식력을 손상시키고 두 번째 임신 기간 동안 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다른 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다 갑상선종(대 갑상선),피로,체중 증가,조울증,불경,건조 피부,부서지기 쉬운 머리,유체의 보존,근육 약화,그리고 변비입니다.,

노인에서,증상이 될 수 있습니다 매우 막연하고 있는 자주 잘못된 우울증이나 치매 때문에,갑상선 실패를 일으킬 수 있는 수면 장애와 가난한 메모리입니다.

전 세계적으로 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은식이 요오드 결핍입니다. 그러나,이후 요오드가 추가 되었습니다 소금과 다른 음식에는 미국,hypothyrodism 해 발생하여 요오드화물 부족은 매우 드문 중에서 미국인들. 가장 일반적인 원인에 갑상선의에서 미국 상속된 자가면역 질환이라고 하시모토 갑상선염에 영향을 미치는 14 만 명이다.,

자가 면역 질환이 발생하는 경우는 신체의 자연적인 방어에 대하여”외국인”또는 침해물 시작을 공격하는 건강한 조직 알 수 없는 이유입니다. 이러한 자연 방어는 항체라고 불리는 단백질을 사용합니다. 하시모토 갑상선염은 갑상선 조직을 손상시키는 항체를 생성하여 갑상선 부전을 일으 킵니다.

기타의 일반적인 원인에 갑상선함을 제거 수술을 갑상선,방사선에 노출과 같은 방사성 요오드화물 치료,또는 외부의 방사선 치료에 사용되는 몇 가지 형태의 암입니다., 특정 약품 같은 리튬 탄산염(의 처리를 위해 양극성장애)및 amiodarone(브랜드 이름 Cordarone,Nexterone,Pacerone,약 처방을 위해 특정 중심지 조건)발생할 수 있습 갑상선. 드물게 시상 하부 또는 뇌하수체의 이상이 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.갑상선 기능 항진증. 과민성 갑상선 또는 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증보다 흔하지 않습니다. 그것은 모든 연령 그룹에 똑같이 영향을 미치는 경향이 있지만 여성에서 9 배 더 흔합니다., 처럼 갑상선기능저하증의 증상이 갑상선기능항진증은 다양하고할 수 있습 막연한,특히 질병의 경우 천천히 진행되는 장기간에 걸쳐. 어린이생할 수 있습니다 성장을 가속화,과실의 농도,가난한 필기 및 단기 기억 상실. 젊은 여성의 경우 결석이나 불규칙한 기간,재발 성 유산 및 불임을 초래할 수 있습니다.

이전의 여성에서,갑상선기능항진증을 일으킬 수 있습성,조울증,땀을 흘리면서,그 무게 변하는 현상과 혼동될 수 있습의 흔적이 폐경이다., 다른 일반적인 현상의 갑상선을 포함 감응성,빠른 마음 속도,체중 감소 식욕 증가에도 불구하고,자주변,불면증,감소 에너지 레벨,그리고 흔들리 손에 있습니다. 또한,갑상선종이있을 수 있습니다. (갑상선 질환의 증상에 대해 자세히 알아 보려면”증상 및 징후.”)

의 가장 일반적인 원인에 갑상선기능항진증에 사람들이 밑에 40 세가 무덤 질병,형식의 자기 면역 갑상선 질환입니다. 이 경우 항체는 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 확대하고 과잉 생산합니다., 그레이브스 병을 앓고있는 일부 사람들은 눈이 튀어 나와 시력을 위협 할 수있는 눈 문제를 일으 킵니다. 다른 원인의 갑상선을 포함 갑상선 혹은 지나친(일반적으로 비암성)종양에서는 정상적으로 갑상선 및 갑상선염이나 염증을 갑상선. (갑상선 질환에 대한 자세한 내용은”제안 된 읽기”를 참조하십시오.)

갑상선 장애 및 당뇨병

당뇨병이있는 사람들은 갑상선 장애가 발생할 위험이 증가합니다., 일반 인구에서 약 6%의 사람들이 어떤 형태의 갑상선 질환을 앓고 있습니다. 그러나 갑상선 질환의 유병률은 당뇨병이있는 사람들에서 10%이상으로 증가합니다.

때문에 사람들과 함께 하나의 형태로 자가 면역 질환의 증가 기회가 개발하는 자가면역 질환,사람들과 함께 1 형 당뇨병의 위험이 높은 면역 갑상선 질환입니다. 제 1 형 당뇨병 여성의 30%까지자가 면역 갑상선 질환의 어떤 형태가 있습니다., 산후 갑상선염,a 형태의 자기 면역 갑상선 질환을 일으키는 갑상선 기능 장애를 몇 개월 이내에의 전달 후 아이는 세 번 여성에서 더 일반적으로 당뇨병입니다.

지만 제 2 형 당뇨병은 자기 면역 질환이 있었다 많은을 보여주는 보고서의 높은 발생을 갑상선 질환,특히 갑상선기능저하증을 가진 사람들 사이에서 2 형 당뇨병의 원인입니다. 그러나 제 2 형 당뇨병과 갑상선 장애 사이의 연관성은 설명 할 수 없습니다.,

효과 당뇨병에 관

이후 갑상선 기능에 필수적입을 조절하는 에너지 대사,갑상선 기능 이상 수 있습에 대한 중후한 효력이 혈당 조절에서 당뇨병입니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 모두 당뇨병의 경과에 영향을 줄 수 있지만 그 효과는 다소 다릅니다.갑상선 기능 항진증. 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 혈당 조절이 악화되고 인슐린 요구량이 증가하는 것과 관련이 있습니다., 과도한 갑상선 호르몬을 증가시키는 원인당 생산에서 간,신속한 포도당의 흡수를 통해 내장,그리고 증가한 인슐린 저항성(상태에서는 몸을 사용하지 않는 인슐린을 효율적으로). 그것을 고려하는 것이 중요 할 수있는 기본 갑상선 질환을 한 경우에는 체중 감소,열화에서 혈액 포도당 제어,증가 또는 인슐린을 요구 사항입니다. 때때로 갑상선 기능 항진증은 잠재 성 당뇨병을 가릴 수도 없습니다.,

당뇨병 증가는 사람의 심장병 위험을,그리고 많은 사람들은 당뇨병을 가진 심장 질환과 같은 관상 동맥 심장병이나 심부전입니다. 때문에 갑상선기능항진증 원인 급속한 마음을 평가하고의 위험을 증가 비정상적인 마음은 리듬,그것을 가져올 수 있습니다에 협심증(흉통),을 악화시킬 심장 마비 또는 방해 치료의 중심,실패뿐만 아니라 더욱의 위험을 증가시킬 다른 마음이 문제입니다.

장기간,치료되지 않는 갑상선기능항진증을 일으킬 수 있는 과도한 뼈 손실을 선도,골다공증,거나 뼈를 엷게 하고 있다., 골다공증은 뼈 골절의 위험을 높여 낙상을 훨씬 더 위험하게 만듭니다. 당뇨병을 가진 사람들이 말초 신경병 위험이 증가한 가난 때문에 발 sensation 고 때때로의 손실을 감수,의 손실 또는 자극하는 두뇌를 말하는 신체 부분에 공간과 관련하여 다른 물체. 따라서,조합의 갑상선기능항진증과 당뇨병의 경우에 특히 신경병은 현재의 위험을 증가 골절할 수 있는 결과 장애에 특히 노인이다.갑상선 기능 저하증., 갑상선이 거의 발생에서 중요한 변화 혈당 조절이지만,그것을 줄일 수 있습 통관 인슐린의 혈류량에서,그래서 용량은 인슐린의 감소될 수 있습니다. 더 중요한 것은 갑상선 기능 저하증은 혈중 지질 수치의 다양한 이상을 동반합니다. 여기에는 총 콜레스테롤과 LDL(저밀도 지단백질 또는”나쁜”)콜레스테롤 수치가 증가하고 트리글리 세라이드 수치가 증가합니다., 비정상적인 지질 패턴의 전형적인 2 형 당뇨병(낮은 HDL,또는”좋은”콜레스테롤이 높은 트리글리세라이드는,그리고 높은 비율의 작은,조밀한 LDL 입자)는 일반적으로 악화에 의해 갑상선. 이러한 변경 또한 인상 이미 높은 심혈관 질환의 위험과 같은 심장병과 뇌졸중을 가진 사람들 사이에서 당뇨병입니다.

임신,당뇨병,갑상선 질환

임신 관련 갑상선 기능 장애에 세 번 여성에서 더 일반적으로 당뇨병과해야에서 기대되는 모든 임신한 여자 1 형 당뇨병의 원인입니다., 산후 갑상선염은 배달 다음 달에 갑상선 호르몬 수치가 변동될 수 있습니다. 외에도 같은 증상 피로,우울증(이하”baby blues”),감응성,그리고 심장이 두근 두근,혈액 포도당을 제어 및 인슐린을 요구 사항에 영향을 받을 수 있는 이 기간 동안의 갑상선 기능 장애와 깊은 생식 호르몬 변경합니다. 계속적인 모니터링 갑상선 기능의 필요에 모든 여성들이 경험을 산후 갑상선염,이후 약-세 번째 개발할 것입니다 영원한 갑상선에서 세 가지를 요구할 것이 thyroxine 니다.,

여성 진단 갑상선 및 이미 티록신 임신하기 전에 종종 필요한 용량을 증가시킬 티록신의 임신 중에. 적절한 티록신 보충은 아기의 신경 학적 발달에 중요합니다. 여성과 활동의 무덤 질병 입력 할 수 있습 죄 사함의 기간 동안 임신,경우 질병에 덜 활성화,그러나 그들은 기대할 수 있는 다음과 같은 재발 납품입니다.,

경우에 갑상선기능항진증을 제대로 통제되는 동안 임신,위험의 모자 합병증 등으로 자간전증(심각한 상태에 의해 특징은 고혈압)및 태아의 문제와 같이 미숙아가 증가합니다. 정비의 정상 갑상선 기능과 단단한 혈당 조절에 따라서의 가장 중요 임신 중에 성공적인 결과를 얻기 위해서.

의 진단 갑상선 질

이전에 언급했듯 진단 갑상선 기능 이상을 기반으로 증상이 어려울 수 있습니다., 당뇨병이있는 사람들에게는 갑상선 기능과 당뇨병의 복잡한 상호 관계 때문에 더욱 어려울 수 있습니다. 모두 만성적으로 높은 혈액 포도당과 갑상선기능항진증을 일으킬 수 있는 체중 감소에도 불구하고 좋은 식욕,약점,그리고 피로 합니다. 마찬가지로,중증 당뇨병 신장 질병을 생산할 수 있는 증상과 같이 부기,체중 증가,그리고 고혈압,는 혼동될 수 있습으로 갑상선.

가장 신뢰할 수 있는 방법을 진단하는 데 사용 갑상선 질환,간단한 비교적 저렴 한,그러나 매우 민감한 TSH 혈액 테스트입니다., 이 검사는 뇌하수체에 의해 생성 된 TSH 의 양을 직접 측정합니다. 이후 뇌하수체는 최초의 기관이 인식하는 이상한 갑상선 기능의,테스트 기능이 가장 민감한 방법을 모니터링 갑상선 기능입니다. 진단 외에도 TSH 검사는 티록신 요법의 복용량을 모니터링하고 조정하는데도 사용됩니다.

1960 년대 후반에 TSH 검사가 도입되기 전에 갑상선 기능에 대한 혈액 검사는 갑상선 호르몬 인 T3 및 T4 의 수준 만 측정했습니다., 그러나,이러한 이 호르몬 수치가 나타날 수 있습이 상대적으로 정상적인 경우에도 갑상선이 정상적으로 작동하지 않습기 때문에,뇌하수체에 대한 보상 갑상선 기능 장애 발생합니다. 갑상을 시작이 실패하(초기의 표시 갑상선),뇌하수체 반응에 의해 생산이 더 높은 수준의 TSH 을 자극하는 상선을 생산하는 더 갑상선 호르몬,를 유지하여 정상적인 순환 T3 및 T4 수준이다., 반대로,갑상선 너무 많이 생산 갑상선 호르몬(의 표시이 초기에 갑상선기능항진증),뇌하수체 반응에 의해 생성 더 적은 TSH,함으로써 T3 및 T4 생산에서 갑상선.

따라서,이전에 모든 변경 사항 갑상선 호르몬,거기에 감지 변경에 TSH 수준을 나타내는 이상한 갑상선 기능입니다. 정상적인 TSH 수준의 범위는 0.4mU/ml 에서 4.0mU/ml(밀리리터 당 마이크로 단위)입니다. 정상 이하의 TSH 수준은 갑상선 기능 항진증을 나타내며 정상 이상의 TSH 수준은 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다.,

정상 갑상선 호르몬 수치를 동반 한 상승 된 TSH 수치는 subclinical hypothyroidism 으로 알려져 있습니다. Subclinical hypothyroidism 을 가진 사람들은 종종 증상이 없습니다. 그러나,그들은 얼굴의 위험을 증가 심혈관 질병과 연관된 갑상선기능저하증으로 인해 이상에서 혈중 지질 수준이다. 일부 의사들은 심지어 상 정상 범위(2.5-4.0mU/ml)의 TSH 수치가 진화하는 갑상선 부전으로 간주되어야한다고 제안했습니다.

자가 면역 갑상선 질환에서 생성되는 갑상선 항체는 또한 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다., 이 항체의 존재는 갑상선 질환의 근본 원인을 결정하는 데 도움이됩니다. 가장 특이적인 항체 검사는 항 TPO 항체 검사라고합니다.

갑상선 질환의 치료

거의 모든 갑상선 질환은 치료가 가능합니다. 갑상선 및 갑상선 종종 필요한 장기하거나 평생 치료의 특성에 따라 진단.갑상선 기능 저하증. 갑상선 기능 저하증에 대한 치료법은 누락 된 갑상선 호르몬을 대체하는 것입니다., 갑상선 호르몬의 가장 일반적인 형태는 합성 유도체 인 레보티록신으로,일반적으로 매일 하나의 알약으로 섭취됩니다. 이것은 갑상선 기능 저하증의 간단하면서도 매우 효과적인 치료법입니다. 일단 처리가 시작되면,정확한 복용량에 조정하는 TSH 테스트는 매 2 3 달 필요합니다. 안정적인 복용량이 달성되면 연간 TSH 테스트는 일반적으로 모니터링 목적으로 적절합니다.갑상선 기능 저하증의 증상을 해결하려면 몇 개월의 치료가 필요할 수 있습니다. 종종 평생 치료가 필요합니다., 자연 갑상선추출물에서 파생된 동물원은 일반적으로 사용되는 형태의 갑상선 보충과 단점이 일치하지 않는 용량에서 변화하는 하나의 배치의 약니다.

특정 보조제 포함하여 철 보충,칼슘 보충제 및 비타민을 포함하는 철 또는 칼슘,흡수를 방해할 수 있의 thyroxine. 이런 이유로,이 환약은 티록신과 2 시간 이상 떨어져서 복용해야합니다. 또한 레보티록신 이외에 복용하는 보충제 나 다른 약을 의사에게 알려주는 것이 좋습니다.,갑상선 기능 항진증. 몇 가지 옵션이 있습니다 처리를 위한 갑상선의 선택에 따라에 장애의 원인을 구축하는 것이 개별적으로 결정됩니다. Methimazole(Tapazole)및 propylthiouracil(PTU)과 같은 장기 경구 용 항 갑상선제는 갑상선 호르몬 생산을 조절하는 데 효과적입니다. 정기적 인 혈액 검사 모니터링은 치료 과정 전반에 걸쳐 필요합니다.

방사성 요오드 요법은 미국에서 갑상선 기능 항진증에 사용되는 가장 일반적인 치료법입니다. 그것은 매우 높은 치료율을 가지고 있지만 종종 영구적 인 갑상선 기능 저하증을 초래합니다., 수술은 특히 매우 큰 갑상선종을 가진 사람들에게 대안을 제공합니다. 이러한 모든 치료법은 갑상선 기능 항진증을 조절하거나 치료하는 데 효과적입니다.

의 중요성 심사

상 갑상선 기능에 큰 영향을 미칠 수 있는 당뇨병에 관하고 사람의 위험을 증가 개발의 당뇨합병증. 기 때문에 합병증의 발생할 수있는에서 치료되지 않는 갑상선 질환,정기적인 심사를 허용 하는 것이 좋 조기 감지 및 치료입니다. 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 사람들에게는 매년 검진을받는 것이 좋습니다., 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 사람들의 경우 진단 당시 검사를 한 다음 그 후 5 년마다 반복해야합니다. 갑상선 질환의 발병률은 나이가 들어감에 따라 증가하기 때문에 선별 검사의 빈도는 나이가 들어감에 따라 증가해야합니다. 60 세 이상의 사람들에게는 연례 검진이 권장됩니다.

당뇨병과 갑상선 건강에 대해 더 배우고 싶습니까? “당뇨병과 갑상선”과”건강한 갑상선을위한 식사”를 읽으십시오.,”