학습 목표
이 섹션에서,당신은 당신을 할 수 있습니다:
- 토론의 중요성을 유아의 첫 번째 호흡
- 설명 닫기의 심장 션트
- 체온 조절 기능을 설명하는 신생아에서
- 요약의 중요성 장 식물에서 신생아
에서 태아 관점,프로세스의 탄생은 위기에 있습니다. 자궁에서 태아는 부드럽고 따뜻하고 어둡고 조용한 세상에서 껴안고있었습니다., 태반은 영양과 산소를 지속적으로 제공했습니다. 갑자기 수축 노동 및 질산이 강제로 짠 태아를 통해 산,산소 제한 혈액의 흐름이 수축하는 동안 변화에 두개골을 수용하는 작은 공간이 있습니다. 후에는 출생,신생아의 시스템을 만들어야 한 과감한 조정하는 세계 추운,더 밝고 더 크게,그리고 그가 어디나 그녀가 경험한 배고픔과 갈증을. 신생아 기간(neo-=”new”;-natal=”birth”)은 자궁 밖의 삶의 첫 번째에서 30 번째 날에 걸쳐 있습니다.,
호흡기 조정
지만 태아는”방법”호흡으로 흡입 양수 자궁 안에서 없기에 자궁을 따라서 진정한 기회를 호흡한다. (또한 태반이 태아에게 필요한 모든 산소가 공급 된 혈액을 공급하기 때문에 숨을 쉴 필요가 없습니다.)임신 기간 동안,부분적으로 붕괴 된 폐는 양수로 채워지고 아주 적은 대사 활동을 나타낸다. 몇 가지 요인이 신생아가 출생시 첫 호흡을하도록 자극합니다., 첫째,노동 수축을 일시적으로 수축 탯줄의 혈관을 감소,산소 혈액의 흐름을 태아와 올리는 이산화탄소는 수준입니다. 높은 이산화탄소 수준은 산증을 유발하고 뇌의 호흡기 센터를 자극하여 신생아가 숨을 쉬게합니다.
첫 번째 호흡은 일반적으로 점액이 유아의 입과 코에서 흡인 된 후 출생 후 10 초 이내에 취해집니다., 첫 번째 호흡을 팽창시키는 폐하여 거의 전체 용량과 극적으로 줄일 폐 압력 및 저항하는 혈액의 흐름을 일으키는 주요 순환 재구성입니다. 폐 폐포가 열리고 폐포 모세 혈관이 혈액으로 채워집니다. 양수에는 폐수구 또는 흡수 및 폐 즉시 작업반을 교환,이산화탄소를 위한 산소에 의해 공정의 호흡.
순환 조정
탯줄을 죄고 자르는 과정은 제대 혈관을 붕괴시킵니다., 의 부재에서 의료 지원,이는 폐색 것이 자연적으로 발생하는 20 분 이내의 탄생하기 때문에 와튼의 젤리에 탯줄 것입 팽창에 대응하여 낮은 온도의 어머니의 몸,그리고 혈관을 것 수축. 탯줄이 더 이상 맥동하지 않을 때 자연 폐색이 발생했습니다. 대부분의 경우,붕괴 된 혈관은 위축되어 복벽과 간장의 인대로 성숙한 순환계에 존재하는 섬유 낭성 잔해가됩니다., Ductus venosus 는 간 아래의 ligamentum venosum 이되도록 퇴화합니다. 두 개의 제대 동맥의 근위부 부분 만이 기능을 유지하여 방광의 상부에 혈액을 공급하는 역할을 수행합니다.
그림 1. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오. 신생아의 순환계는 출생 직후에 재구성됩니다. 3 개의 태아 션트는 영구적으로 폐쇄되어 간과 폐로의 혈류를 촉진합니다.,신생아의 첫 번째 호흡은 태아에서 신생아 순환 패턴으로의 전환을 시작하는 데 중요합니다. 폐의 인플레이션은 우심방과 심실뿐만 아니라 폐 시스템 전체의 혈압을 감소시킵니다. 이 압력에 대응하여 변경,혈액의 흐름이 일시적으로 반대 방향을 통해 구멍 ovale,이동하는 왼쪽에서 오른쪽 아트리움 및 차단 션트 플랩의 조직. 1 년 이내에 조직 플랩은 일반적으로 션트 위에 융합되어 foramen ovale 을 fossa ovalis 로 바꿉니다., Ductus arteriosus 는 증가 된 산소 농도의 결과로 수축되어 ligamentum arteriosum 이됩니다. 닫기의 동맥관의 모든 혈액 펌핑 폐 회로 될 것입니다 산소에 의해 새로 기능적인 신생아는 폐.
체온 조절
태아는 변동이 거의없는 약 98.6°F 의 온도로 유지되는 따뜻한 양수에 뜬다. 출생은 신생아를 자신의 체온을 조절해야하는 더 시원한 환경에 노출시킵니다., 신생아는 성인보다 표면적 대 부피의 비율이 높습니다. 이것은 그들의 몸이 열을 생성 할 수있는 전체 부피가 적고 열을 잃을 표면적이 더 많다는 것을 의미합니다. 결과적으로 신생아는 더 천천히 열을 생산하고 더 빨리 잃습니다. 신생아는 또한 떨림으로 열을 생성하는 능력을 제한하는 미성숙 한 근력을 가지고 있습니다. 또한,그들의 신경계는 저개발되어 있으므로 추위에 반응하여 표면 혈관을 신속하게 수축시킬 수 없습니다. 그들은 또한 단열을위한 피하 지방이 거의 없습니다., 이러한 모든 요인들로 인해 신생아가 체온을 유지하기가 더 어려워집니다.
신생아,그러나,특별한 방법에 대한 열 발생으:nonshivering 열 발생을 포함하는 고장이의 갈색 지방 조직,또는 갈색,지방 분산시,가슴,그 어깨에 있습니다. 갈색 지방은 두 가지 방법으로 더 친숙한 흰색 지방과 다릅니다:
- 그것은 매우 혈관입니다. 이것은 더 빠른 세포 호흡을 유도하는 산소의보다 빠른 전달을 가능하게합니다.,
- 그것은 포장과 특별한 유형의 미토콘드리아는할 수 있에 참여하는 세포 호흡 반응을 생산하는 적 ATP 며 보다 더 많은 열을 기준 세포 호흡 반응입니다.
갈색 지방의 분해는 감기에 노출되면 자동으로 발생하므로 신생아에서 중요한 열 조절제입니다. 중 태아의 발달,태 은닉한 억제제를 방지하는 대사를 갈색의 지방이 많은 지방과 홍보의 축적에서 출생에 대비.,
위장 및 비뇨기 조정
성인에서는,위장관 항구균 식물 조의 박테리아에 도움이 되는 소화,비타민을 생산하고 보호하는 침략으로부터 또는 복제 병원균의. 뚜렷한 대조적으로,태아 장은 무균 상태입니다. 모유 또는 수식의 첫 번째 소비는 세균성 식물상을 확립하기 시작하는 유익한 박테리아로 신생아 위장관을 범람시킵니다.태아 신장은 혈액을 걸러 내고 소변을 생성하지만 신생아 신장은 여전히 미성숙하고 소변을 집중시키는 데 비효율적입니다., 따라서 신생아는 매우 묽은 소변을 생산하여 유아가 모유 나 수식에서 충분한 체액을 얻는 것이 특히 중요합니다.
항상성 불균형:아프가 점수
에 다음과 같은 출생,신생아를 받아야합니다 극적인 조직의 변화를 살아남을 수 밖에서는 안됩니다. 산부인과 의사,조산사 또는 간호사는 Apgar 점수를 얻음으로써 신생아가 얼마나 잘하고 있는지 추정 할 수 있습니다. Apgar 점수는 1952 년 마취 전문의 박사에 의해 소개되었습니다., 노동 어머니에게 주어진 마취의 신생아에 미치는 영향을 평가하는 방법으로 버지니아 Apgar. 의료 서비스 제공자는 이제 사용을 평가하는 일반적으로 웰빙의 신생아는지 여부,또는 마취제 사용되었습니다.
다섯 가지 기준—피부색,심박수,반사,근육,그리고—호흡을 평가하고,각각의 기준은 할당된 점수는 0,1 또는 2. 점수는 출생 후 1 분에,출생 후 5 분에 다시 채취됩니다. 점수가 취해질 때마다 5 개의 점수가 함께 추가됩니다., 높은 점수를(가능한 10)을 나타내기 전환을 만든 자궁에서 잘하는 반면,낮은 점수를 나타내는 아기에 있을 수 있습니다.
Apgar 점수를 결정하는 기술은 신생아에게 빠르고 쉽고 고통스럽지 않으며 청진기를 제외한 모든 도구가 필요하지 않습니다. 는 편리한 방법을 기억하는 다섯 채점 기준을 적용하는 것입니다 아프가 니모닉,에 대한”외모”(피부 색깔),”pulse”(heart rate),”찌”(reflex),”활동”(근육)며,”호흡.,”
5 가지 Apgar 기준 중 심박수와 호흡이 가장 중요합니다. 가난에 대한 점수를 중 하나 이러한 측정을 표시할 수 있에 대한 필요 즉시 의사의 치료를 소생하거나 안정을 유지합니다. 일반적으로 5 분 표시에서 7 보다 낮은 점수는 의료 지원이 필요할 수 있음을 나타냅니다. 5 미만의 총 점수는 응급 상황을 나타냅니다. 일반적으로 신생아는 Apgar 기준 중 일부에 대해 1 의 중간 점수를 얻고 5 분 평가로 2 로 진행됩니다. 8 이상의 점수는 정상입니다.,
제 검토
첫 번째 호흡생을 걸린에서 탄생을 팽창 및 폐 극적으로 변경하는 순환 시스템을 닫 세 션트는 지시 산소 떨어져 혈액 폐와 간을 중 태아의 삶입니다. 탯줄을 죄고 자르면 세 개의 제대 혈관이 붕괴됩니다. 근위 제대 동맥은 순환계의 일부로 남아있는 반면,원위 제대 동맥과 제대 정맥은 섬유 성이됩니다. 신생아는 비 발열성 열 형성 과정에서 갈색 지방 조직을 분해하여 따뜻하게 유지합니다., 첫 번째 소비의 모유 또는 공식 홍수 신생아의 멸균 위장관으로 유익한 박테리아는 결국 자신을 구축으로는 세균성 플로라하는 소화에 도움이됩니다.
Self Check
아래 질문에 답하여 이전 섹션에서 다룬 주제를 얼마나 잘 이해하고 있는지 확인하십시오.
비판적 사고 질문
- 는 신생아의 첫 번째 호흡이 순환 패턴을 변경하는 방법을 설명합니다.
- 신생아는 성인보다 탈수 위험이 훨씬 높습니다. 왜?,
용어
브라 지방 조직다:높은 혈관에 지방 조직하는 포장과 미토콘드리아;이러한 속성을 수있는 능력을 부여 산화 지방산 생성하는 열
nonshivering thermogenesis:프로세스의 브라 지방 조직을 생산하는 열이 없을 경우에 떨고 응답