족 Adenomatous Polyposis(FAP):관리 및 치료

가진 환자 FAP 진단 중 하나에 의해 증상이 있는 경우에 없는 가족의 역사를 경고 그들을 그들의 위험 또는 검사에있는 경우 그들은 가족에 의해 영향을 받 FAP,또는 확인되었으로 긍정적인 유전자 테스트입니다. 증상이있는 환자는 암에 걸릴 위험이 높으며 일반적으로 비교적 빨리 수술을해야합니다. 선별 된 환자는 증상이 없으며 치료시기는 FAP 가 얼마나 심각한가에 달려 있습니다.,

APC 돌연변이를 유전받은 어린이는 일반적으로 10 세 또는 11 세가되면 매년 대장 내시경 검사를 시작합니다. FAP 가 있고 배변 중 혈액,복통 및/또는 설사와 같은 결장 증상이 나타나는 어린이는 즉시 검사를받습니다. 위와 십이지장의 검사는 대개 20 세에서 25 세 사이에 시작됩니다.수술은 FAP 에서 대장 암을 예방하는 표준 치료법입니다. 결장 수술의시기와 유형은 대장의 폴립의 수와 크기에 따라 다릅니다., 환자가 많은 수의 결장 폴립을 가지고 있지 않다면,나중에 자신의 생애까지 수술을 권하지 않을 수 있습니다.

너무 많은 경우 폴립 또는다면 그들은 너무 성장에 신속하게 제어하여 대장내시경,그것이 필요할 수 있습을 제거하 콜론 및/또는 직장과 수술입니다. 장 재구성 결합하여 소장자(는 ileorectal 문합)또는 J 머니의 소장하여 대체자는 환자를 피할 수 있는 영구적인 장루(bag)., 는 동안 장래성의 수술을 화나게 할 수 있습,그것을 깨닫는 것이 중요하다는 그것이 없이 대장암 위험이 매우 높습니다.

타이밍고의 선택에 콜론 수술이 여러 가지 요인에 달려 있지만,특정 수와 크기의 폴립. 복강경 수술은 결장 제거를 덜 고통스럽고 덜 비활성화 시켰습니다.복강경 수술은 복부의 매우 작은”열쇠 구멍”절개를 통해 수행됩니다., 복강경-소경 같은 악기를 포함하는 카메라–배치 절개를 통해 근처의 배꼽을 보기 위해 내부의 복부. 수술은 이러한 작은 절개를 통해 배치 된기구를 사용하여 수행됩니다. 수술 후에도 나머지 장은 매년 검사됩니다.약물은 또한 결장과 직장의 폴립 부담을 줄일 수 있습니다. 이것은 chemoprevention 으로 알려져 있으며,chemoprevention 의 전문가가 선택한 환자에게 처방됩니다.,

두 개의 약물—sulindac(Clinoril®)및 celecoxib(Celebrex®)—표시되었을 수를 줄이는 대장 폴립 및 타이밍을 지연의 첫번째 수술입니다. 이 약물은 또한 수술 후 주머니 나 직장의 폴립이나 추가 수술의 필요성을 조절할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 대장 내시경 검사의 필요성을 예방하지 못하며 대장 암을 예방하는 것으로 입증되지 않았습니다.,

상병

이후 adenomatous polyps 을 개발할 수 있는 십이지장에서,위내시경과 함께 조직 검사(세포의 제거 또는 조직에 대한 시험)이 용종이 수행되어야 주위에 시작 the age of20,다음 1~3 년마다. 에 위 내시경,의사를 사용하여 내시경(긴 얇고 유연한 계기에 대해 1/2 인치 직경)의 내부를 검사하단 소화 시스템입니다.환자가 십이지장에 많은 수의 폴립을 가지고 있다면 십이지장 암을 예방하기위한 수술을 권장 할 수 있습니다., 십이지장이 제거되고 장이 내부에서 다시 연결됩니다. 진행된 단계의 십이지장 용종증 환자는 셀레 콕 시브로 치료할 수 있습니다.

위의 윗부분은 다양한 종류의 폴립의 두꺼운 토루로 카펫이 될 수 있습니다. 이 경우 암이 발병하지 않도록 3-6 개월마다 상부 내시경 검사와 위 폴립 제거가 필요할 수 있습니다. 위 용종증에서 암이나 고 등급 이형성증(비정상적인 성장)이 발견되면 위의 제거와 장의 재 연결이 권장됩니다.,

갑상선

갑상선은 체크 매년 초음파 검사 시의 진단 또는 중반에 십 년서는 안됩니다. 낭종이나 석회화(경화)와 같은 갑상선의 이상은 일반적으로 초음파 검사시 생검됩니다. 암이 발견되면 갑상선이 제거되고 갑상선의 기능이 약물로 대체됩니다.,

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