간호진단에 대한 연하장애인을 삼키
삼키는 것은 복잡한 프로세스할 수 있는 음식의 움직임을 그리고 액체에서 입을 위장합니다. 이 과정은 입,인두,후두 및 식도의 구조를 포함합니다.
삼키는 데 어려움이 있다는 불만(연하 곤란)은 구강 인두와 식도의 장애 또는 질병의 증상 중 하나입니다., 이러한 불만은 삼키는 근육의 움직임에 대한 간섭과 입에서 위로의 음식 운반 장애가있을 때 발생할 것입니다. 연하 곤란을 유발하는 음식의 유형은 발생하는 장애에 관한 정보를 제공 할 수 있습니다.
목적
1. 일반적인 목적
- 연하 곤란 환자에서 간호 관리를 알고.
2. 특수 목적
같은 경험 환자에 대한 간호를 알고:
- 연하 장애의 정의.
- Disphagya 의 병인학.
- Disphagya 의 병태 생리학.
- 진단 및 치료 Disphagya.,
- 환자에게 Disphagya 간호.
연하 장애에 대한 간호 관리 계획
정의
Disphagya 는 삼키는 것과 식도에서 위장으로 음식을 얻는 데 어려움이 있습니다. 연하 장애는 모든 종류의 원인이 될 수 있습니다. 중요한 차이 연하 곤란을 알고 있기 때문에오로파링 및 식도 장애. 조심스럽게 관찰하지 않으면 증상이 매우 유사합니다.
식도의 문제에,연하 곤란은 때때로 식도염이나 식도 폐쇄의 경우에,있다. 식도의 문제는 대개 또한 역류를 동반합니다., Hypersalivation 은 결코 또는 거의 발생하지 않으며 일반적으로 이물질의 결과가있을 때 실제로 의사 hypersalivation 입니다.
병인
Disphagya 는 다음과 같은 상태를 유발할 수있는 원인 중 일부에서 찾을 수 있습니다.
- 뇌졸중.
- 진행성 신경 질환.
- trachestomy 에 관.
- 성대의 움직임을 마비 시키거나 부재시킵니다.
- 입안의 종양.<리>머리의 수술.,
이상
일반적으로 사람들을 삼키 음식이나 음용 액체 및 삼 침하거나 점액이 몸에 의해 생산 시간 매일 수백. 삼키는 과정은 네 단계의 첫 번째 단계 준비로 입에 음식 또는 고체 동원/조작하고 씹어에서 준비한 삼킴. 구강 단계에서 혀가 음식이나 고형물을 입 뒤쪽으로 밀어 넣고 반응을 삼키기 시작했습니다., 인두 단계를 시작했 후 즉시식 또는 액체를 통해 전달두(튜브를 연결하는 입 식도)으로 식도 또는 위장관. 마지막 단계는 식도,음식 또는 액체가 식도를 통해 위장으로 통과하는 단계입니다. 지만 첫 번째와 두 번째 단계가 몇 가지 제어 voluntair,단 세 개 및 네 개의 발생하지 않고 그 자체로 그것을 실현합니다. 삼키는 과정이 여러 가지 이유로 인해 정체 된 경우 삼키는 데 어려움이 있습니다.,
간호 Assessment
간호 평가 일을 해야에서 환자를 삼키는 장애 또는 disphagya 포함한다:
- 질병의 역사.<리>뇌졸중의 역사.
- 의료 기기 사용의 역사:기관 절개술,비위 관,메이요 관,ETT,내시경 검사 후 검사.
- 역사 수술 laryx 혈액,인두,식도,갑상선.
- 수술 후 입 영역.
신체 검사:
- 입 모양이 대칭이 아닙니다.
- 는 인두의 염증을 보입니다.
- 구강/입에서 칸디다 균의 존재.,
- 인두의 부종.
간호 진단 및 간호 중재
1. 삼킴 장애인과 관련된 근육 약화로 인해 삼 paralise
결과:
환자들을 설명할 수 있는 적절한 방법을 삼키지 않고 음식을 일으키는 절망이다.
개입:
a.환자의 삼키는 능력을 검토하고 안면 마비의 정도를 기록하십시오.
b.환자가 머리를 잡는 것을 돕는 것과 같은 효과적인 섭취를 수행 할 수 있도록 노력을 늘리십시오.
c.식사 중 및 후에 환자를 앉은 자세/똑바로 세우십시오.
디., 입술/턱 아래를 가볍게 눌러 수동으로 입을 열고 닫을 수있는 자극 입술.
e.음식을 입에 넣으면 병이 나지 않거나 방해받지 않습니다.
f.혀의 약점을 알기 위해 주걱으로 뺨의 가장 깊은 부분을 두 드리십시오.
g.조용한 환경에서 천천히 먹는다.
h.환자가 물기를 삼킬 수 없을 때 반 액체 음식을 구두로,부드러운 음식을 제공하여 시작하십시오.환자가 작거나 씹을 필요가 없으며 삼키기 쉬운 음식을 선택할 수 있도록 도와줍니다.
j.환자에게 빨대를 사용하여 액체를 마시도록 지시하십시오.
케이., 운동 프로그램에 참여할 것을 제안하십시오.
2 입니다. 불균형 한 영양은 적절한 음식 섭취 부족과 관련된 신체 요구 사항보다 적습니다.
결과:
적절한 영양 섭취. 환자가 천천히 먹고 음식을 철저히 씹도록 지시하십시오.
b.자극적이지 않은 음식을 조금씩 자주 먹이십시오.흥미로운 방법으로 음식을 제공하십시오.
d.자극 물질이 포함 된 음식을 먹거나 마시는 것을 피하십시오.
e.매일 체중을 측정하고 증가를 기록하십시오.
에프., 환자의 영양소 섭취를 관찰하고 삼키는 것을 방해하거나 복잡하게 만드는 것들을 검토합니다.