약리학적인 분류:크산틴 유도체
치료 분류:기관지
임신 위험 category C
표시 및 노출량을
징후 기복의 기관지 환자에서 현재하지 않을 받는 테오필린이 필요한 신속한 구제의 급성 증상입니다. 선적 복용량:6mg/kg 무수 theophylline,다음
성인(암):3mg/kg P.O.q6 시간 또는 두 개의 용량;그런 다음 3mg/kg q8 시간입니다.
cor pulmonale 을 가진 노인:2mg/kg P.o.q2 회 복용시 6 시간;그 다음 2mg/kg q8 시간.,
심부전이있는 성인:2mg/kg P.o.q2 회 복용시 8 시간;그 다음 1~2mg/kg q12 시간.
9 세에서 16 세 사이의 어린이 및 청소년 및 젊은 성인 흡연자:3mg/kg P.o.q3 회 복용시 4 시간;그 다음 3mg/kg q6 시간.
신생아 및 6 개월에서 9 세 사이의 어린이:4mg/kg P.o.q3 회 복용시 4 시간;그 다음 4mg/kg q6 시간.
6 개월 미만의 신생아 및 영아◇:복용량은 매우 개별화되어 있습니다. 혈청 테오필린 수치는 신생아에서 10mcg/ml 미만,나이가 많은 영아에서는 20mcg/ml 미만으로 유지되어야합니다. 1mg/kg 의 용량을 적재 한 후 P.O. 또는 I.V., 테오필린 수치가 2mcg/ml 증가 할 때마다 8 주에서 6 개월 사이의 유아는 1~3mg/kg q6 시간을받습니다. 4 주에서 8 주 사이의 유아는 1~2mg/kg q8 시간을받습니다. 4 주까지의 신생아는 1~2mg/kg q12 시간을받습니다. 그리고 조기 신생아(재태 연령 40 주 미만)는 1mg/kg q12 시간을받습니다. 현재 테오필린을 투여받지 않은 환자의 비경 구 테오필린. 선적 복용량:4.7mg/kg(6mg/kg 무수 아미노필린과 동등한)I.v. 천천히;그 후에 정비 주입.
성인(비 흡연자):0.55mg/kg/시간(0 에 해당.,7mg/kg/시간 무수 아미노필린)12 시간 동안,다음 0.39mg/kg/시간(해당하는 0.5mg/kg/시간 무수 아미노필린).
노인과 폐인성 심질환:0.47mg/kg/시간(해당 0.6mg/kg/시간 무수 아미노필린)12 시간 동안,다 0.24mg/kg/시간(해당 0.3mg/kg/시간 무수 아미노필린).
성인 심장 마비 또는 간 질환:0.39mg/kg/시간(해당하는 0.5mg/kg/시간 무수 아미노필린)12 시간 동안,다 0.16 0.08mg/kg/시간(해당하는 0.1-0.2mg/kg/시간 무수 아미노필린).
9 세에서 16 세까지의 어린이:0.,79mg/kg/시간(1mg/kg/시간 무수 아미노필린)12 시간 동안,다 0.63mg/kg/시간(해당 0.8mg/kg/시간 무수 아미노필린).
아와 어린이 나이 6 개월 년 9:0.95mg/kg/시간(equivalent to1.2mg/kg/시간 무수 아미노필린)12 시간 동안,다 0.79mg/kg/시간(1mg/kg/시간 무수 아미노필린).
환자가 적절한 개선을 보이 자마자 경구 용 테오필린으로 전환하십시오. 현재 테오필린을 투여받는 환자에서 기관지 경련의 증상 완화. 성인과 어린이:각 0.5mg/kg I.,V. 또는 P.O.(로딩 용량)는 혈장 수준을 1mcg/ml 증가시킵니다. 이상적으로,복용량은 현재 테오필린 수준과 마른 체중을 기준으로합니다. 응급 상황에서 테오필린 독성의 명백한 징후가없는 경우 신속하게 흡수 된 형태의 2.5mg/kg P.O. 용량을 사용할 수 있습니다. 기관지 천식 예방,만성 기관지염의 기관지 경련 및 폐기종. 성인 어린이:를 사용하여 빠르게 흡수량 forms,초기 용량이 16mg/kg 또는 400mg P.O., 매일(어느 것이 더 적은지)분할된 q6 에 8 시간;복용량은 2 3 일 간격으로 25%의 대략 단위로 증가될지도 모릅니다. 를 사용하여 방출량 양식,초기 용량:12mg/kg 또는 400mg P.O. 일(을 적용)나누어 q8 12 시간;투여 증가될 수 있습 용인 경우,2~3mg/kg 에서 매일 3 일 간격으로. 사용 된 용량 형태에 관계없이 혈청 테오필린 수준의 측정없이 다음 최대 일일 용량까지 용인되는 경우 용량을 증가시킬 수 있습니다.
성인 및 청소년은 16 세 이상:13mg/kg P.O. 또는 900mg P.O. 일일에 나누어.,
청소년 나이 12 에 16:18mg/kg P.o. 분할된 복용량에서 매일.
9 세에서 12 세 사이의 어린이:20mg/kg P.o. 매일 나누어 투여합니다.
9 세 미만의 어린이:24mg/kg P.o. 매일 나누어 투여.
참고:복용량 개별화가 필요합니다. 복용량을 추정하기 위해 피크 플라즈마 및 트로프 레벨을 사용하십시오. 치료 범위는 10~20mcg/ml 입니다. 모든 용량은 무수 테오필린 및 마른 체중을 기준으로합니다. 낭포 성 섬유증◇. 유아:10~20mg/kg I.v. 매일., 이뇨 촉진◇,Cheyne-Stokes 호흡 치료◇,발작성 야행성 호흡 곤란◇. 성인:200~400mg I.V.bolus(단일 용량).
약력학
기관지 액션:약 역할을 수 있습을 억제하여 포스,올리는 셀룰러 cyclic AMP 수준,또는 아데노신 수용체 길항에서의 기관지의 결과로,휴식의 부드러운 근육이다.
약물은 또한 무호흡 에피소드를 줄이기 위해 이산화탄소에 대한 수질 호흡 센터의 민감도를 증가시킵니다. 그것은 근육 피로,특히 횡격막의 피로를 예방합니다., 또한 이뇨와 심장 및 중추 신경계 자극을 유발합니다.
약동학
흡수:잘 흡수. 행동의 속도와 개시는 복용량 형태에 달려 있습니다. 식품은 특히 일부 확장 방출 제제의 흡수를 더욱 변화시킬 수 있습니다.
분포:세포 외액 전체에 분포;체액과 조직 사이의 평형은 I.v. 로딩 투여 후 1 시간 이내에 발생합니다. 치료 혈장 수치는 10~20mcg/ml 이지만 많은 환자가 낮은 수치에 반응합니다.
대사:간에서 비활성 화합물로 대사됩니다., Half-life is 7 to 9 hours in adults, 4 to 5 hours in smokers, 20 to 30 hours in premature infants, and 3 to 5 hours in children.
Excretion: About 10% of dose is excreted in urine unchanged. The other metabolites include 1,3-dimethyluric acid, 1-methyluric acid, and 3-methylxanthine.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to xanthine compounds, such as caffeine and theobromine, and in those with active peptic ulcer and seizure disorders.,
를 사용하여 조심스럽게 노인 환자에서,신생아,유아,어린 아이들고,환자에서 만성 폐쇄성 폐질환,심장의 실패,폐인성 심질환,신장 또는 간 질환,소화성 궤양,갑상선기능항진증,당뇨병,녹내장 심한 저산소혈증,고혈압,손상된 심장 또는 순환 기능,협심증,심각한 경우,또는 황산니다. 약물 복용을 중단하지 않으려면 의사와상의해야합니다. 활성탄,바르비 투르 산염,케토코나졸,페니토인,리팜핀:테오필린 수치를 감소시킵니다. 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 함께 사용하는 것을 피할 수없는 경우 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.,
알로 푸리 놀(high dose),칼슘 채널 차단제,cimetidine,코르티코스테로이드,에리트로마이신,호르몬 피임약,인터페론,mexiletine,propranolol,퀴놀론,troleandomycin:이 증가할 수 있습 theophylline 수준이다. 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 함께 사용하는 것을 피할 수없는 경우 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
베타 차단제:길항 약리학 적 효과를 일으킨다. 함께 사용하지 마십시오.
Carbamazepine,isoniazid,루프 이뇨제:테오필린 수치를 바꿀 수 있습니다. 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 함께 사용하는 것을 피할 수없는 경우 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
리튬:리튬 배설을 증가시킵니다., 리튬 복용량은 조정이 필요할 수 있습니다. 환자를주의 깊게 모니터링하십시오.
약물-허브. 카카오 나무:테오필린 대사를 억제 할 수 있습니다. 테오필린 복용시 다량의 코코아 섭취를 억제하십시오.
카페인,구아라나:첨가제 CNS 및 CV 효과를 유발합니다. 함께 사용하지 마십시오.
Ephedra:이상 반응의 위험을 증가시킵니다. 함께 사용하지 마십시오.
St.John’s wort:테오필린 수치와 효능을 감소시킵니다. 가능한 경우 함께 사용하지 마십시오. 그렇지 않은 경우 테오필린 수치를 모니터링하고 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.마약-음식. 모든 음식:흡수를 가속화합니다., 빈속에 약을 복용하도록 환자에게 조언하십시오.
마약-라이프 스타일. 흡연(담배,마리화나):테오필린의 제거를 증가시킵니다. 테오필린 반응 및 혈청 수준 모니터링;용량 조정이 필요할 수 있습니다. 흡연을 억제하십시오.
이상 반응
CNS:침착하지 못함,현기증,불면증,두통,과민성,발작,근육 경련.
CV:심계항진,부비동 빈맥,추체 외,홍조,현저한 저혈압,부정맥.
GI:메스꺼움,구토,설사,상복부 통증.
호흡기:tachypnea,호흡 정지.,
실험실 테스트 결과에 미치는 영향
는 혈장 유리 지방산 수치를 증가시킬 수 있습니다.
과다와 처리
징후와 증상 메스꺼움,구토,불면증,감응성,빈맥,extrasystoles,빈호흡,또는 토닉-대성 발작. 독성의 발병은 부정맥과 발작이 첫 징후로 갑작스럽고 심할 수 있습니다.
발작을 경험하는 환자를 제외하고 emesis 를 유도 한 다음 활성탄과 cathartics 를 사용하십시오. 리도카인으로 부정맥을 치료하고 i.v.diazepam 으로 발작;호흡기 및 CV 시스템을 지원하십시오.,
특별한 고려 사항
테오필린은 치료 지수가 낮습니다.
투여 량은 반응,내성,폐 기능 및 혈청 테오필린 수준을 모니터링하여 결정됩니다. 목표 범위는 10~20mcg/ml 입니다.
어린 아이,유아,신생아 및 노인 환자에서 조심스럽게 사용하십시오.
에 따라 분석을 사용 theophylline 수준이 될 수 있는 거짓에서 상승의 존재 furosemide,phenylbutazone,프로베네시드,테오브로민제제 카페인,차,초콜릿,라 음료,아세트아미노펜., Bittner 또는 열량 측정법으로 측정 한 혈청 요산을 거짓으로 상승시킵니다.
생체 신호를 모니터링하고 독성의 징후와 증상을 감시하십시오.
장기 요법을받는 환자에서 혈청 테오필린 측정을 얻는다. 일부 환자는 혈청 수치가 낮아 적절하게 반응 할 수 있지만 이상적인 수치는 10~20mcg/ml 입니다. 6 개월마다 확인하십시오. 수치가 10mcg/ml 미만인 경우 매일 약 25%씩 복용량을 늘리십시오. 레벨이 20~25mcg/ml 인 경우 매일 약 10%씩 복용량을 줄이십시오. 수준이 25 30mcg/ml 인 경우에,다음 복용량을 건너뛰고 25%씩 매일 감소하십시오., 수준이 30mcg/ml 이상인 경우에,다음 2 개의 복용량을 건너뛰고 50%씩 매일 감소하십시오. 혈청 수준 결정을 반복하십시오.
유 환자
약물 나타나는 모유에서 발생할 수 있습 감응성,불면증,또는 fretfulness 에서 가슴 먹 유아. 모유 수유 또는 약물 중 하나를 중단하기로 결정해야합니다.
소아 환자
신생아에서 조심스럽게 사용하십시오. 어린이는 일반적으로 성인보다 높은 용량(mg/kg 기준)이 필요합니다., 최대 권장 용량은 24mg/kg 미만의 어린이 나이 9;20mg/kg 어린이 나이 9 12;18mg/kg 청소년에서 12 세~16;13mg/kg 또는 900mg(중 미만)는 청소년 및 성인 나이 16 세 이상입니다.
환자 교육
말하는 환자를 가진 약 음식을 경우 GI 화가 발생합니다 액체 준비 또는 non-지속 출 형태입니다.
환자에게 동일한 브랜드의 테오필린을 계속 사용하도록 지시하십시오., 
경우 경고를 환자 담배,그에게 전화하는 경우 그는 종료하기 때문에 theophylline 선량해야 할 수도 있습 감소를 피하는 독성이 있다.
지시 된대로 일정한 간격으로 약을 복용하도록 환자에게 조언하십시오.
환자가 복용량을 놓치면 가능한 한 빨리 복용하되 복용량을 두 배로 늘리지 말라고 지시하십시오.
환자에게 부작용과 독성의 가능한 징후를 알리십시오. 반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 흔하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다 전용
◇라벨이 없는 임상용