지만 매우 일반적이,일반적인 ST-T(NSST-T)웨이브에서 변경 심전도 종종 오해하고,가난하게 설명 환자에게,또는 조기에 해산하여 의료진이 투입되었습니다.

초기 병원 프리젠 테이션에서 흉통으로 제시하는 환자의 약 50%만이 급성 MI 의 심전도 진단을 받았습니다. 비 진단 ECGs 를 가진 나머지 환자 중 추적은 정상이거나 허혈의 명확한 변화를 나타내거나 NSST-T 파 변화와 일치 할 수 있습니다.,1

경우 실무자가 발생하는 환자의 불평 급성 가슴 통증에 임상 연습,그것은 든든 경우에서 가슴 통증을 해결하는 경우에,위험 요소에 대한 관상 동맥 심장병(CHD)없거나 몇 가지 경우 ECG 은 부정적인 급성 허혈성을 변경합니다.

일부 환자의 경우 허혈성 심장 질환 또는 급성 MI 를 나타내거나 강하게 시사하는 특정 ECG 이상이 존재합니다., 하지만 분명에 관하여,이러한 긍정적 인 ECG 결과될 수 있는 안심에 대한 명확한 진단에 필요한 개입하거나,필요한 전문 자문을 하기도 합니다.

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불행하게도 그 같은 진단 명확하고 안심을 증명할 수 있습니다 더 어려운 다른 환자에서는 심전도 있을 수 있습니다 비정상적인(즉,NSST-T 파 변화)하지만 클래식 또는 특정한 조건으로 국소 빈혈 경색,또는지막.,도전은 그러한 경우에는 두 가지 이다:(1)을 결정하는 실제의 의미 NSST-T 파 변화에서 환자가 증상이고(2)전달하는 이러한 문제를 명확하게 그리고 이해하는 환자로부터 수 있습니다 문화적,교육적으로 다양한 배경이 있습니다.

무엇을 말하는 임상의 대 환자가 들

방법 중 하나 이러한 과제를 충족하기 위해라는 것을 인정하는 것입니다 환자의하지 않는 항상 메시지를 듣고 및 정보 전달에 의해 임상니다.,

예를 들어,임상의는 NSST-T 파동 변화가있는 환자에게”심전도가 비정상 인 동안 급성 MI 의 징후는 없었다.”환자는이 메시지를 다음과 같이 해석 할 수 있습니다.”나는 심장 마비가 없었습니다! 다행이야 난 괜찮아.”더 좋고 정확한 의사 소통은이 상황에서 중요하며 복잡하거나 혼란스러운 의학 전문 용어를 피함으로써 제공 될 수 있습니다. 목표는 의사 소통을 촉진하고 환자의 이해력을 향상시키는 것이어야합니다. 임상의는 의학적 우려의 본질이나 정신을 환자에게 효과적으로 전달해야합니다., 또한,임상에 민감해야 한다는 사실 대부분의 환자가 거의 또는 전혀 의료 배경,제한이 있을 수 있습 교육 또는 이야기할 수 없습 English as a primary language. 그것은 임상의 의무를 설명하는 중요한 의학 정보와 지식을 환자의 관점에서는 평균 인도할 수 있는 합리적으로 예상을 이해합니다.,

의 경우에는 개인 NSST-T 파에서 변경 심전도 있지만,진단의 가능성할 수 있습이 될 광범위한 공급자가 시도해야를 설명하는 것을 환자에게 심한 추적을 보여주지 않았다 명확 표지판의 심각한 심장에 손상을(심장)지만,추적하지 않았 정상적인다. 따라서 다른 가능한 문제에 대해 평가하기 위해 추가 테스트가 필요합니다.,

대조하는 이 방법을 말하는 환자,”하는 동안 당신의 ECG 의 증후는 보이지 않았 급의 경우,거기에 다양한 진단 가능성,일부보다 더 심각한 다른 사람들,그들에게 추가적인 작업하는 데 필요한 규칙으과 같은 의학적 조건을 전해질 이상,심근,또는 폐색전증.”

는 기술적으로 정확하고,후자의 접근을 것이기 때문 임상은 사용되는 복잡한 언어입 될 가능성이 명확하게 이해 대부분의 환자에 의해.,

NSST-T 파 변화:아마도 그렇게 안심

말을 알기 쉽게 대 NSST-T 파 변화와 환자가 먼저 얻을 확고한 핸들이 무엇에 이러한 변경을 나타낼 수 있습니다 또는 제안합니다. NSST-T 파 변화는 컴퓨터에서 생성 된 ECG 해석에서 볼 수 있습니다. 환자들이 응급실로 가슴 통증했고 일반적인 변화에는 심전도(예를들면,일반적인 세인트 세그먼트,T-wave,또는 Q-파 연구 결과)궁극적으로 전송 전망대에서 단위를 입원환자 장치에서는 보다 높은 속도 없이 그러한 심전도 변경합니다.,2

개인과 함께 가슴 통증과 일반 심전도 변화했다 높은 비율의 긍정적인 운동 스트레스 테스트와 스텐트를 배치(하지 않지만 통계적으로 유의한).2 비특이적 인 심전도 변화가 반드시 양성은 아니라는 것이 분명해 보입니다.

NSST-T 파 변화의 해석은 특히 증상이있는 환자에서”정상”또는 정상 변종과 동의어가 아닙니다. 비록 NSST-T 파 변화가 양성 ECG 발견을 나타낼 수 있지만,이러한 이상을 유발하거나 관련 될 수있는 다른 조건을 고려해야합니다., 급성 허혈이나 MI 의”고전적인”변화가 없기 때문에 모든 것이 잘되었다고 가정하지 마십시오.

잠재적 인 실족

많은 임상의는 심전도에서 NSST-T 파 변화의 함의를 심각하게 고려하지 못합니다. 아마도 해석의”비특이적 인”부분은 안심할 수 있습니다.

잠재적인 복잡성과 기본 차 진단하는 경우 임상도 알고 이러한—이어질 수 있는 가난한 설명의 결과는 줄이는 가능성에 대한 설명에서 제공됩니다., 결과적으로 NSST-T 파동 변화의 발견에 근거한 특정 작업 및 후속 조치가 발생하지 않을 수 있습니다.

에도 불구하고 일반 ECG 결과,매우 특정 일하는 것으로 간주되어야 할 것이다 좀 더 철저히 평가하는 환자와 저쪽에 움직이 단순히 주목의 존재 여전 심전도 변경 내용과 일치 국소 빈혈 또는 급성 이내.

임상 고문의 2013 년 1 월 01 일호에서