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영 정형외과학 팁과 트릭에 대한 물리적 치료 전문가 시리즈 블로그 게시물의 강조하는 임상과 실제적인 문제는 점에 관련된 근골격계학은 자주에 직면하다. 오늘의 주제:긍정적 인 직선 다리 인상 테스트를 해석하는 7 가지 방법.
SLR 검사는 종종 등 환자에게 사용되는 인기있는 검사입니다. SLR 테스트 중에 묻는 일반적인 질문은 다음과 같습니다.

• 양성 SLR 의 경우 항상 신경근 관련이됩니까?,
• 양성 SLR 은 다리 통증 만 유발합니까?
• 테스트에 허리 통증은 어떨까요?

긍정적 인 SLR 에 대한 신중한 해석과 정의는 유용한 진단에 도달하고 치료 전략의 일부를 정의하는 데 필수적입니다. 자의 모습을 가지고 몇 가지 주요 요소:

테스트에서 먼저 무통 측

첫째,우리는 우리를 찾을 수있는 운동의 범위가 정상이 특정 환자입니다. 둘째,환자는 근육의”정상적인”(고통스러운)스트레칭과 그의 실제 증상을 구별해야합니다. 따라서 항상 SLR 을 이중으로 수행하십시오.,

놓칠 수 없는 고통스러운 아크

기 때문에 고통스러운 아크에서 SLR 드문 일이 아니다,우리가 포기하지 않으로 고통을 자극. 는 순간 우리는 자극,통증을 요구의 현지화통한 후 계속 가진 수동적인 운동 가능성을 자극하는 고통스러운 아크입니다. 고통스러운 아크는 작고 쉽게 환원 할 수없는 내부 탈선에 전형적입니다.

추가 액세서리를 목에 굴곡 시험

첫째,끝으로 이동 운동의 해석,고통과 동의의 범위는 다음을 추가 액세서리를 활동 목 굴곡입니다., 는 경우 추가 목 굴곡 영향을 미치는 고통을,그 다음 이것은 명확한 경막 테스트:우리는 제외 천장,조인트 면 관절 또는 근육으로 통증의 원인,그리고 우리는 첫번째로 생각하의 허리 내부의 혼란. 우리가 기대할 수 있는 세 가지 반응:

• 에 대하여 어떠한 영향도 미치지 않는 고통
• 더 많은 고통에서(뒷면 둔부 지역이나 다리)
• 덜 고통

SLR 뿐만 아니라 루트 테스트한 경막 테스트입니다. 목 굴곡이 경막을 위쪽으로 뻗는 것처럼 SLR 은 아래쪽으로 뻗어 있습니다., 실제로,우리는 경막 이동성의 상당한 제한이 제한적이거나 고통스러운 SLR 을 초래한다는 것을 명시 할 수 있습니다.
제한은 주로 양자 간 경우 고통에서 다시 핵심입/양자,예를 들어에서 급성 요통,대형 중앙 돌출 압축 dura mater 의 결과로 명확하 경막 표시입니다.
일방적 인 내부 탈선은 SLR 의 일방적 인 제한 또는 한쪽에서 더 두드러지는 제한을 유발할 수 있습니다. 경막의 압축이 중단되면 운동 범위가 다시 정상이됩니다.
SLR 은 예를 들어 치료 세션 중에 매우 유용한 기준입니다., 조작. 우리는 SLR 의 진화를 통해 디스크 돌출/내부 탈선의 점진적인 감소를 쉽게 따라갈 수 있습니다.

실시예 1:요통 환자 및 SLR 의 30°제한

우리는 기동 사이의 제어 시험 기준으로서 SLR 을 사용하여 조작을 시작한다. 첫 번째 조작 후 테스트는 약 10°제한을 보여줍니다. 아직 완전한 감소는 없지만 다음 조작 후 SLR 은 음수가됩니다. 서있는 일부 움직임은 여전히 고통 스러울 수 있습니다., 우리는 우리의 조작 전략을 계속하지만,지금부터 서 긍정적 인 움직임은 우리의 새로운 제어 테스트 기준이된다.

예제 2:는 세 가지 주 된 좌 30°제한의 SLR

치료는 예를 들어 일일 기계적인 견인 모든 일,SLR 테스트되기 전에 견인 시작됩니다. 첫 주 말에는 10°제한 만 남아 있습니다. 주말 동안,환자는 여행과 그의 가족,그에 앉아 자신의 차량을 위한 시간,그가 다시 온다는 월요일에 그분은 다시 30°제한의 SLR.,
우리는 상황이 다시 악화되는 것을 볼 수 있지만,얼마나 더 나쁜지는 아직 모른다. 그래서,우리는 완전한 검사,리하지 않으면 발견 신경성 적자,우리는 견인이 있습니다.
경우,그러나,우리는 우리를 찾을 신경성 적자,우리가 알고있는 돌출부가 너무 크고 따라서 돌이킬 수없는고 우리가 생각해야하는 다른 처리 옵션이 있습니다.

여섯 개의 SLR 단계:

• SLR 은 부정적인:작은 디스크 돌출/내부의 혼란은 여전히 가능하다.
• SLR 은 고통스럽고 제한되지 않습니다:돌출부는 커질 수 없습니다.,
• Slr 에 고통스러운 아크:다시 말하지만,이것은 작은 쉽게 환원 할 수없는 내부 탈선이어야합니다.
• 고통스럽고 제한적이며 신경 학적 결핍이없는 경우:전도가 아닌 이동성을 방해하는 다소 큰 돌출부.
• 고통스럽고 제한적이며 신경 학적 결핍:신경 뿌리에 대한 경막 슬리브뿐만 아니라 실질의 심한 압박. 이동성과 전도 모두 방해받습니다.
• 음성(제한 없음,통증 없음)이지만 신경 학적 결핍. 환자는 얼마 동안 좌골 신경통을 앓 았습니다., 지금 thepain 도 악화에 대한 분 또는 몇 시간 동안 또는 며칠 후에는 오히려 갑자기 통증 완전히 사라지고 SLR 되고 다시. 이것은 허혈성 뿌리 위축입니다:돌출부가 최대이고,압축이 너무 심해서 신경 뿌리가 허혈성이되었습니다. 그것을 스트레칭하면 더 이상 보호 반사가 발생하지 않으며 SLR 은 상처를 입지 않습니다. 운동 및 감각 결핍이 있으며,무릎 또는 발목 저크의 상실과 함께 가능합니다. 환자는 증상 적으로 나아졌지만 해부학 적으로 악화되었습니다.,

“부착한 루트”또한 흥미로운 해석:
,거의 SLR 약간 제한으로 끝 범위한 고통:는 경우 반복되는 테스트에 영향을 미치지 않는 증상 이 제안할 수 있습 루트 유착. 이것은 전형적인”기능 장애 증후군”이며,그 자체의 특정 임상 이미지와 치료 전략을 가지고 있습니다.
나는 이것이 당신에게 약간의 영감을 주었기를 바랍니다…다음 블로그 게시물에 올 것이 더 있습니다. 동반자 비디오는 아래를 참조하십시오.

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