현재 논쟁을 둘러싼 Affordable Care Act(ACA)계속 의회에서,다수의 강점과 약점이 법률의되고 강조했다. 한 가지 구체적인 문제는 미국의 건강 관리 시스템이 3 천 2 백만 명의 미국인을 추가로 치료하는 방법입니다.,
하기 위해서 품질 관리에 액세스할 수 있는 다양한 집단이 미국의 많은 이해관계자에서 건강 관리 공업 그것을 믿는 데 필요한 역할 확대의 건강 관리 공급자를 포함하여 주 의사,약사,그리고 특히 간호사입니다. 따라서,위원회에이지(RWJF)이니셔티브의 미래에 간호,의학 연구소에서(IOM),개발에 대한 비전이 변형된 건강 관리하는 시스템 주소로 이러한 문제를 해결합니다.,
에서 자신의 보고서”라는 제목의 미래 간호:주요한 변화,발전 건강,”IOM 씨는”기본 관리와 예방 중심이 드라이버의 보건 의료 시스템,직업인의 협력 및 조정은 표준,그리고 지불 건강 관리 서비스에 대한 보상은 가치,볼륨의 서비스,그리고 품질 관리에서 제공하는 가격은 저렴한 모두에 대한 개인과 사회입니다.,”이러한 목표를 달성하기 위해,IOM 인식의 많은 측면의 보건 의료 시스템을 변경해야합니다,포함하여 간호,직업,이상으로 3 만 명의 회원을 나타내는 가장 큰 세그먼트의 건강 관리는 인력입니다.
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2008 년에 RWJF 접근 IOM 을 설정 2 년 이니셔티브에서는 향후의 간호를 기본 사명으로 생산이 포함된 보고서에 대한 권장 사항 작업 중심의 청사진을 미래를 위해 간호의 변경사항을 포함한 공공 기관의 정책에서,국가 및 지역 수준이다.,nd 현재와 미래 기술;
확대하고 간호 교수,의 용량을 증가시키는 간호학교,설계 간호 교육을 보장하는 생성할 수 있는 적절한 수의 잘 준비해 간호사들을 만날 수 있는 현재 및 미래의 건강 관리 요구;
을 검사하는 혁신적인 솔루션과 관련된 치료 납품과 건강 전문가 교육에 집중하여 간호의 전달 간호 서비스,그리고
을 유치하고 유지하는 잘 준비해 간호사에 여러 개의 관리 설정 포함하여 급성,외래,primary 관리,장기 배려,사회과 대중의 건강이다.,
프레임에 토론
질문을 발표를 위원회는 생산 이 보고:어떤 역할을 수 있는 간호정 주소에 대한 수요가 증가함에 따라 안전하고,높은 품질 및 효과적인 건강 관리 서비스? IOM 인정하는 새로운 건강 관리 법칙이 필요한 방법으로 문제를 해결의 관리에 만성건,primary care(를 포함하여 관리 조정 및 과도적인 관심),방지 및 웰빙,예방의 부작용(과 같은 병원에서 감염)., 또한 보고서 식별한 요구에 대한 더 나은 규정의 정신건강 서비스,학교 보건 서비스,장기적인 관리 및 완화 치료(비롯 end-of-life 료)증가하고 있습니다.
따라서 IOM 은”간호는 환자 치료,안전 및 품질 향상,더 나은 결과에 대한 확고한 의지를 미래에 가져다줍니다. “사실,보고서 주장하는 대부분의 이러한 도전”을 말하는 전통적이고 현재의 장점을 간호하는 직업을 같은 분야에서 관심 조정,건강증진과 질을 개선합니다.,”그 결과,IOM 강조하는”간호사가 핵심 역할 팀 구성원으로 지도자를 위한 개혁하고 더 나은 통합된,환자 중심 건강 관리 시스템입니다.”
확대하고 간호사의 역할
을 확대하기 위해 간호사의 역할,보고서를 최초 인식하도록 허용해야 할 간호사들을 연습에 따라 자신의 전문적인 교육입니다., IOM 도에 대한 필요성을 인식 간호 교육을”더 나은 그들을 준비하는 제 환자 중심,공평한 안전한 고품질 건강 관리 서비스와 함께 참여하는 의사와 다른 건강 관리 전문가가 제공하는 효율적이고 효과적인 치료과정에서의 리더십 역할을 재설계의 보건 의료 시스템입니다.,”따라서,IOM 하는 것이라고 주장”확장된 인력에게 봉사하는 사람은 수백만은 지금에 액세스하는 건강 보험에 대한 첫 번째 시간이 필요합니다:
- 의 변화에서 간호 범위의 연습
- 발전의 교육은 간호사가 모든 수준에 걸쳐
- 개선의 연습에서 간호에 걸쳐 지속
- 변화에의 활용에서 간호사정, 그리고
- 리더십에서 모든 수준의 간호사 배포할 수 있는 적절하게 효과적으로 파트너로서 건강 관리 팀이 있습니다.,
보고서의 권고
그 결과의 심의 위원회는 공식화된 네 개의 주요 메시지는 구조를 논의 및 권고에서 이 보고에서 선물된:
- 간호사 연습해야의 전체 범위에 그들의 교육과 교육이다.
- 간호사가 달성해야 하는 높은 수준의 교육 및 훈련을 통해 향상된 교육 시스템을 촉진하는 원활한 학문적 진행.
- 간호사는 미국에서 건강 관리를 재 설계하는 데있어 의사 및 기타 건강 전문가와 함께 완전한 파트너가되어야합니다.,
- 효과적인 인력 계획 및 정책 결정에는 더 나은 데이터 수집과 향상된 정보 인프라가 필요합니다.
IOM 은 간호사가 건강 관리 시스템에서하는 독특한 역할을 인정함으로써 이러한 권장 사항에 도달했습니다., 기 때문에 간호사가 일정과 근접하는 환자들과 과학적인 이해의 관리 프로세스에 걸쳐 지속,그들이 할 수있는 독특한 능력을 행동으로 파트너와 다른 건강 전문가로 이어질 개선에 재설계의 보건 의료 시스템 그리고 많은 연습을 포함한 환경 병원,학교,가정,등등.,
또한,이 권장 사항을 반영하는 능력의 간호사 간의 격차를 해소하는 데 도움이 적용 범위와 액세스를 조정하기 위해,점점 더 복잡한 관심에 대한 환자의 넓은 범위를 하도록 전체 경제적 가치의 그들의 기여금에서 연습을 설정하는 것을 깨달았다. 이 포함되어 있는 간호사 의 중요한 역할을 방지하는 약물 오류 감소 비율의 감염,심지어를 촉진하는 환자의 전환에서 병원이다.,
간호 실습을 다루는 넓은 연속체에서,건강 증진하는 질병 예방,조정 관리,치료하—가능한 경우—하고 완화할 때 치료가 가능하지 않습니다. 그러나,IOM 인정하는”많은 구성원의 직업에 필요한 더 많은 교육과 준비를 채택하는 새로운 역할을 신속하게 응답하여 빠르게 변화하는 건강 관리 설정하고 진화하는 건강 관리 시스템입니다.,”
은 또한 권장 사항을 인식하는 방법에 대한 제한 범위의 연습,정책과 보상 관련한 제한,그리고 전문적인 긴장이 훼손 직업 간의 능력을 제공하고 개선하기 위해 모두 일반 및 고급 관리에. 그 결과,IOM 주장을 변환하는 데 필요한 작업 환경의 범위는 연습,교육,와 숫자의 간호사를 생성하여 건강 관리하는 시스템을 제공합 관리—품질 관리 있는 환자를 중심으로,접근,증거 기반으로하고,지속 가능—시간에.,
결론
궁극적으로,트랙을 권장 사항에 초점을 중요한 교차 사이의 건강에 필요한 다양한 집단에서 수명 및 작업의 간호 인력입니다. 에 따라 이러한 권장 사항,그것은 분명하다는 것이 필요한 교육과 훈련이 간호사를 핸들의 많은 지역학과를 만들 수 있도록 환자 중심 건강 관리 시스템는 경우에 건강 관리 개혁이 성공할 것을하고 개선 관리와 비용을 절감해 줍니다.,
이것은 고무적이지만,일부 시스템을 변경해야 일어날 간호사에 대한 변화를 포함하여 보상을 향해진 절차와 생산성,교대 근무 정신을 종종 발견으로 병원 간호사를 변경해야합니다. 더 많은 책임을지는 간호사는 더 큰 책임을 의미 할 것입니다.
평생 교육(CE)의 역할은 IOM 권장 사항을 실현하는 데 결정적 일 것입니다., 뿐만 아니라 세륨을 위한 간호사가 필요를 커버 지역의 훈련과 교육,그것은 또한에 초점을 맞출 필요가 팀은-기반 접근 방법을 위해 협력하는 다른 의사와 의사는 또한 세륨을 위한 의사들이 상호 작용에 초점을 가진 간호사입니다. 이에 따라,CE 야에서 중요한 역할을 실현의 잠재적인 이득에 건강 관리 개혁을 개선하여 역할 간호사에서 재생 건강 관리 시스템 및 개선하고 환자의 결과입니다.