뱅 복구에 대한 불안정한 망가뜨리고 어깨

수술을 해부학적으로 안전하게 수리 찢어 앞쪽 어깨 관절 순고 캡슐이 없 arthroscopy 줄일 수 있습니다 고통과 기능을 향상을 위해 활동하는 사람들.

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개요

정상적인 어깨의 놀라운 일 이동성과 안정성. 그것은 인체의 다른 관절보다 더 많은 움직임을 제공합니다. 에 걸쳐 넓은 범위의 어깨 활동,상완골(공 어깨 관절의)남아 있을 정확하게 중심에서 관절와(소켓의 합작). 주요 안정화 메커니즘 중 하나는 오목 압축입니다., 오목 압축은 메커니즘에는 상완골의 머리가 개최으로 관절와 오목의 작용에 의해 회전근(많은 골프공이 개최으로 오목의 골프 티오프).

그림 1 은 상완골 머리,글레 노이드 및 회전근 개의 근육 중 하나를 보여줍니다. 어깨 소켓의 concavity 는 glenoid labrum 으로 알려진 섬유질 링에 의해 깊어집니다(clip1,glenoid labrum 참조). Glenoid labrum 은 어깨의 안정성을 크게 증가시킵니다(클립 2 및 3,흡입 컵 및 오목 압축 참조)., 또 다른 안정화 메커니즘에는 인대,구속되는 모션의 어깨는 보관에 적절한 범위로 인대에 걸쳐 있는 공동십시오(클립 4,glenhumoral 캡슐).

glenoid labrum 과 인대는 팔을 뒤로 강요 할 때 찢어 질 수있어 상완골 머리가 glenoid 에서 탈구 할 수 있습니다. Labrum 과 인대가 치유되지 않으면 어깨가 계속 불안정하여 최소한의 힘으로도 공이 glenoid 의 중심에서 미끄러질 수 있습니다.,

경우 재발하는 어깨 dislocations 또는 느낌의 불안정성을 방해하는 편안함과 보안의 어깨,복의 인대 및 관절 순 경험이 풍부한 외과 어깨 수 있습니다 일반적으로 복원의 안정성을 합니다.어깨가 불안정한 환자는 적절한 엑스레이와 함께 철저한 병력과 신체 검사가 필요합니다.

인대 손상의 가장 흔한 형태는 인대가 소켓의 전면에서 찢어지는 Bankart 병변입니다. 단단한 외과 수선은 찢어진 조직을 소켓의 테두리에 다시 꿰맬 것을 요구합니다., 이 병변을 단단하게 고정하지 않으면 수리가 실패 할 수 있습니다.

glenoid bone 이 결핍 된 경우,어깨는 잃어버린 뼈 해부학을 회복시키는 수술의 혜택을 볼 수 있습니다.
10 술에 대한 질문의 의사기 전에 수술을 받

뱅 복 이미지 갤러리

뱅 수리 클립 영화

아래에 내장 된 12 짧은 영상 클립이 있습니다. 아래의 클립은이 기사 전체에서 참조됩니다., 아래에 포함 된 클립에는 어깨 antaomy 의 예와 Bankart 수리 절차의 선택된 단계의 시연이 포함됩니다., -관절와 순

클립 2-흡입 컵

클립 3-오목 압축

클립 4-견 캡슐

클립 5 대각선 길

클립 6-절개 견갑

클립 7-기 록 절차

클립이 8 거친 입

클립 9-관절와 구멍

클립 10-관절와 Sutture

클립 11-Labrum 봉합

클립 12-견갑 복

증상

적 특성의 어깨 dislocations

불안정은 일반적인 원인의 어깨 부상,어깨에 기능을 수 있습니다 일반적으로 향상될 수술 복구합니다., 개인과 함께 어깨를 불안정은 일반적으로 알 수 있는 어깨를 느끼는 불안정하거나 공을 수 있습니다 실제로 미끄러짐의 공동에서의 특정 위치하는 경우와 같이,팔은 측 또는 전체 몸이다. 사람들로 전방(frontward)의 불안정을 어깨에 어려움이 있을 던지기 때문에 이 작업에 따라 달라 정상적인 인대에 걸쳐 전면 관절의 그림과 같이 10,아래.

어깨 불안정성의 유형

어깨 불안정성의 가장 일반적인 유형은 외상성 전방 불안정성입니다., 에서 이 유형의 불안정성,인대 및 관절 순서의 앞쪽 어깨에 의해 찢어진 부상 때 발생하는 팔이었습니다.

아래 그림 11 은 횡단면에서 glenoid 소켓의 가장자리에서 찢어진 캡슐과 labrum 을 보여줍니다. 참고는 손상한 소켓 유사한 골프 티셔츠 하나의 그것의 가장자리가 깨진다는 골프공하는 경향이 있 롤습니다. 그림 11 의 오른쪽에있는 이미지는 볼이 제거 된 상태에서 소켓을보고 동일한 부상을 보여줍니다., Glenoid 와 찢어진 캡슐과 labrum 사이의 간격은 공이 탈구되는 곳입니다. 글레 노이드에서 labrum 과 캡슐의 눈물은”Bankart 병변”이라고합니다.

일반적인 원인의 이상을 포함 스키 가을 팔 측면에 빨랫줄 도구,또는 차단된 스파이크에서 배구장 등이 있습니다. 어깨지 않을 수 있습 pop 돌아에서 공동지만,대신에,종종 필요하시는 장소에 의해 경험이 도움 등에서 응급실. 탈구 된 어깨는 치유 할 기회가 주어지며,그 다음 환자는 재활 프로그램을 시작합니다.,

자주하지는 순 및 인대하지 않는 완전히 치유하고 어깨를 계속 느끼는 불안정(예를 들어,arm 이동하는 측면 및 후방). 이러한 부상은 어깨의 안정성을 심각하게 손상시킵니다. 치유되지 않은 Bankart 병변은 재발하는 전방 어깨 불안정성을 초래할 수 있습니다. 여러 탈구가 발생했을 때 수술없이 치유의 가능성은 작아집니다.

비슷한 유형의 부상이 관절의 뒤쪽(외상성 후부 어깨 불안정성)에 발생할 수 있지만 훨씬 덜 일반적입니다., 외상성 후방 불안정성은 뻗은 손에 떨어지는 것과 같은 메커니즘에서 발생합니다.

부상없이 발생하는 또 다른 유형의 불안정성 인 atraumatic 불안정성이 있습니다. 이 상태에서 어깨는 글레 노이드 소켓에 공을 센터링하는 정상적인 능력을 상실합니다. 드물게,atraumatic 불안정성은 어깨가 다른 방향으로 미끄러지는 것을 허용 할 수 있습니다(다 방향 불안정성). 이 상태에서는 일반적으로 찢어진 것이 없지만 오히려 어깨의 안정화 구조가 감압됩니다.,

진단

어깨 불안정성을 구별되어야에서 다른 원인의 어깨 기능 장애 등 관절염,회전근 눈물,그리고 스냅 견. 관절염은 보통 어깨 뻣뻣함과 고통 귀착됩니다;엑스레이는 합동 공간의 손실을 보여줍니다. 회전근 개 파열은 어깨 약점을 초래합니다. 스냅 견갑골에서 어깨 뼈가 가슴 벽에 움직일 때 어깨가 튀어 나옵니다.

어깨 탈구는 어깨의 가장 일반적인 조건 중 하나입니다. 그들은 15 세에서 35 세 사이의 사람들에게서 발견 될 가능성이 더 큽니다., 그들의 어깨를 탈구하는 40 의 나이 이상 개인은 또한 회전근개의 눈물이 있을 확률이 높습니다. 한쪽 어깨의 불안정성을 가진 사람들은 반대쪽 어깨의 불안정성을 가질 가능성이 다소 높습니다. 느슨한 관절을 가진 사람들은 외상성 불안정성을 가질 가능성이 더 큽니다.

경험있는 어깨 외과 의사의 진단을 만들 수 있의 어깨 불안정에서 환자의 역사에서는 물리적 검사입니다. 외상성 불안정에서 엑스레이는 상완골 머리(어깨의 공)또는 글레 노이드(소켓)에 손상을 나타낼 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 MRI 또는 관절 경 검사와 같은 복잡한 검사가 거의 필요하지 않습니다.,

외과 의사가 외과 적 치료가 고려되기 전에 어깨 불안정성의 진단을 확립하는 것이 필수적입니다.약물은 찢어진 labrum 또는 인대의 치유를 도울 수 없습니다. 가벼운 통증 완화 약물을 사용하여 불안정성이있는 어깨를보다 편안하게 만들 수 있습니다.

연습

어깨를 강화하는 운동 rotator cuff,그들과 같은 그림 12,위의 제어에 도움이 될 수 있는 불안정한 어깨., 특히 atraumatic 불안정성에서,안정성을 위해 어깨를 강화하고 훈련시키는 회전근 개는 치료의 주류입니다.

외상성 불안정성에서는 labrum 과 인대의 수리가 일반적으로 관절의 안정성을 회복시킬 수 있습니다. 안정성의 회복은 종종 환자가 평상시의 활동으로 돌아갈 수있게합니다.

atraumatic 불안정성에서는 복구 할 단일 병변이 없습니다. 따라서 운동이 관절의 안정성을 회복시키지 못하면 모든 수술 절차의 권고에주의 깊게 고려해야합니다., 를 바짝 죄고 있는 동안 또는 불타는 인대 및 캡슐의 공동이용에 대한 이 조건은,그것을 인정받는 이러한 절차지 않을 수 있습 특별히 주의 원인이 불안정하게 만듭니다.

Surgery

가능한 혜택의 수술을 위해 어깨 dislocations

의 효과는 어떤 수술 절차에 따라 건강 및 동기부여,환자의 상태의 어깨와의 전문성 외과 의사입니다. 숙련 된 외과 의사가 수행 할 때,어깨 불안정에 대한 수술은 일반적으로 어깨의 편안함과 기능을 향상시킵니다., 이것은 특히 부상이 구체적으로 수리 될 수있는 외상성 불안정성을 가진 개인의 경우입니다. 가장 큰 개선은 환자가 잠을 자고 일상 생활의 활동을 수행하며 레크리에이션 활동에 참여하는 능력에 있습니다.

목적의 수술

을 복구하는 수술이 불안정을 복원할 수 있습니다 기능과 편안함의 불안정하고 망가뜨리고 어깨에 있습니다. 수술의 목적에 대한 외상성 전이 불안정은 수리 인대 및 관절 순는 찢어진에서 더 낮은 앞부분의 관절와 소켓에., 수리가 개방(관절 경이 아닌)수술을 통해 이루어질 때 안전하고 해부학 적 수리의 기회가 가장 좋습니다. 도 13 에 도시 된 바와 같이,절개는 최소한의 수술 흉터를 남기는 어깨 주위의 정상적인 피부 주름에서 이루어진다.

에 대한 수술은 외상 대 손상을 최소화하며 불안정

그림 14 는 방법을 보여줍 인대 및 관절 순할 수 있습 해부학적으로 수리하도록 그 기능이 복원됩니다., 이 있는 경우 상당한 손실의 뼈 전방의 관절와 입술이 복원될 수 있습을 고정하여 뼈 이식에서 장골(엉덩이뼈에서 벨트라인)외부 어깨 관절 캡슐입니다.

에 의해 수행되는 경우에는 경험에 어깨 외과 수술에 대한 외상성 전이 불안정은 우수한 기회의 안정성을 복원합니다.

외상성 후방 불안정성의 경우,어깨 뒤쪽 절개를 통해 유사한 수리가 수행 될 수 있습니다.

atraumatic 불안정성의 경우,운동은 치료의 첫 번째 선택입니다., 이것들이 성공적이지 않을 때,외과 적 접근법은 특정 상황에 맞게 조정될 필요가 있습니다. Atraumatic 불안정성의 1 차 방향이 후방 인 경우,후방 glenoid osteoplasty 는 glenoid 의 모양을 견고하게 재구성하여 추가적인 안정성을 제공합니다. 다 방향 불안정성의 경우,glenoid labrum 을 구축하는 절차는 glenoid 소켓의 효과적인 오목성을 증가시킬 수 있습니다. 인대 비대증(어깨의 과도한 운동 범위)이있는 환자의 경우 인대 및 캡슐 조임 절차가 고려됩니다., 이 열려 수술(으로 알려진 캡슐 변화)및 관절 수술(예를 들어 레코딩하여과 흉터는 캡슐).

누가 어깨 탈구에 대한 수술 수리를 고려해야합니까?

수술로 간주되는 환자를 위한

• 불안정성이 재발하는 또는 감정의 비정상으로 또는 이해 한 후 충격적인 어깨 또는 탈구
• 손상을 최소화하며 불안정하지 않은 응답을 잘 진행 재활 프로그램입니다.

외과 옵션

외상이 앞쪽 어깨 불안정성,신뢰할 수 있는 결과를 얻었으로 열지 않는(관절이다)복구는 안전하게 복원은 첨부의 순 및 인대의 가장자리에 관절와 소켓과 같이 그림 15.

수술 수리에 대한 관절 경 접근법이 개발되었지만 수리가 개방 수술로 수행 될 때 지속적인 불안정성의 가능성은 적습니다., 이것은 정상적인 해부학을 복원하고 관절 경 수술을 사용하여 안전한 수리를 달성하는 데 어려움이 증가했기 때문일 수 있습니다. 개방 수술 후 활동으로의 복귀는 적어도 관절 경 수리와 마찬가지로 빠릅니다. 자연 피부 주름을 통해 수행 개방 수술 후 어깨의 미용 외관은 적어도 관절 경 복구 후만큼 좋다.

어깨에있는 뼈의 전방(정면)에는 입술의 관절와 소켓이 부족한 뼈 접목할 수 있습을 복원하는 데 사용되는 구성의 소켓에.,

소켓의 뒤쪽이 너무 평평한 어깨의 경우 소켓의 재 형성(후부 글레 노이드 골 성형술)을 사용할 수 있습니다.

어깨에서는 부드러운 조직을 제공합이 부족한 안정성을 어깨에 매 절차를 간주 될 수 있을 강화하는 인대 및 캡슐과 두껍게 관절와 labrum(“O”반지를 둘러싸고 있는 표면의 socket).,

의 효과 surgery

의 손에 경험이 풍부한 의사는,수선한 외상이 재발하는 불안정성의 좋은 기회가 있는 복원의 많은 손실 편의와 기능의 불안한 어깨. 좋은 재활 노력과 추가 부상의 회피와 함께,수술의 결과는 오랜 시간 동안 지속되어야합니다.더 특이한 유형의 불안정성에 대한 수술 결과는 어깨 문제의 특성과 수행 된 수술 유형에 따라 다릅니다., 환자는 문제의 세부 사항과 제안 된 절차를 외과 의사와 논의해야합니다.

수술의 긴급 성 및시기

불안정성 수술은 응급 상황이 아닙니다. 이러한 수리는 상황이 최적 일 때 예약 할 수있는 선택 절차입니다. 환자는 정보를 얻고 숙련 된 외과 의사를 선택할 시간이 있습니다.

수술을 받기 전에 수행되는 환자가 필요하다:

1. 에 있는 최적의 건강
2. 이해하고 받아들이는 위험과 대안의 수술 및
3. 이해하는 게시물 수술 재활 프로그램입니다.,

어깨 불안정성 수술은 환자의 전반적인 안녕에 가장 적합한 시간까지 지연 될 수 있습니다.조건이 최적 일 때 어깨 불안정성에 대한 수술을 수행해야합니다. 특히 atraumatic 불안정성의 경우,비 수술 관리에 대한 확장 된 노력이 제안됩니다. 이는 특정 부상에 대한 특정 수술 수리가 없기 때문입니다., 다른 한편으로의 경우,재발하는 불안정성 또는 염려한 후에 부상은 수술을 수행할 수 있을 때마다 그것은 분명되는 운동 효과적이지 않은 복원에 어깨의 능력하는 기능입니다. 일반적으로 강화 운동에서 6 주에서 12 주간의 시도는 운동이 효과적 일 가능성이 있는지를 결정하기에 충분합니다.,

의 위험한 수술

위험에 대한 수술의 어깨 불안정성을 포함하지만 이에 한정되지 않을 다음과 같다:

• 감염
• 부상을 신경 및 혈관
• 능을 수행하는 계획된 복
• 의 강성 관절
• 의 눈물 회전 팔목
• 통
• 지속적인 불안정성
• 필요한 추가적인 수술

도 있과 관련된 위험을 무감각을 포함한 죽음입니다. 경험있는 어깨에 수술팀 특별한 기술을 사용하여 이러한 위험을 최소화 할 수 없지만 완전히 제거할 수 있다.,

외과 관리는 위험

의 위험을 많이 수술이 불안정할 수 있습 효과적으로 관리되는 경우 신속하게 식별 및 처리 됩니다. 감염은 수술실에서의 세척 및 후속 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 혈관이나 신경 손상은 수리가 필요할 수 있습니다. 강성은 운동이나 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 지속적인 불안정성은 추가 수술을 고려해야 할 수도 있습니다.환자가 수술 후 과정에 대해 질문이나 우려 사항이있는 경우 외과 의사에게 가능한 한 빨리 알려야합니다.,

준비하는 수술을 위한

에 대한 수술이 불안정으로 간주됩 건강 및 동기에서 개인 누구에게 어깨를 요구하거나 불안감을 방해하는 어깨 기능입니다. 불안정성에 대한 성공적인 수술은 환자와 숙련 된 어깨 외과 의사 간의 파트너십에 달려 있습니다. 환자의 동기 부여와 헌신은 파트너십의 중요한 요소입니다. 환자는이 절차를 위해 최상의 상태가 될 수 있도록 건강을 최적화해야합니다., 흡연을 중지해야 한 달 전에 수술 재개되지 않은 적어도 세 가지 개월 나-방지 않습니다. 이것은 흡연이 수리의 치유를 방해하기 때문입니다. 모든 심장,폐,신장,방광,치아,또는 잇몸 문제를 관리해야 하기 전에 수술입니다. 어떤 감염이라도 수술을 지연시킬 이유가 있습니다.

환자의 어깨 의사는 필요를 인식하의 모든 건강 문제는,알레르기를 포함하여과 비처방하고 처방전 약물니다. 이 중 일부는 수정하거나 중지해야 할 수도 있습니다., 예를 들어,아스피린과 항 염증 약물 방법에 영향을 미칠 수 있습니다 혈액 응고. 어깨 주위의 피부는 깨끗하고 상처와 긁힘이 없어야합니다.수술 전에 환자는 수술의 한계,대안 및 위험을 고려해야합니다. 환자는 또한 수술의 결과가 수술 후 재활에 대한 그들의 노력에 상당 부분 의존한다는 것을 인식해야합니다.

환자는 어깨 수리 후 최대 12 주 동안 평소보다 기능이 떨어지는 것을 계획해야합니다., 리프팅,밀기,당기기 및 일상 생활의 일부 활동은 수리에 스트레스를 줄 수 있습니다. 이 시간 동안 평소 일이나 집안일을 수행하는 것이 어려울 수 있습니다. 수술 전에 필요한 지원을위한 계획을 세워야합니다. 혼자 사는 사람들이나 쉽게 구할 수있는 도움이없는 사람들을 위해 가정 도움을위한 준비는 사전에 잘 이루어져야합니다.어깨 외과의 사는 수술이나 회복 기간에 관한 질문에 답해야합니다.

비용

• 외과 의사의 요금
• 병원 요금입니다.,

을 찾는 경험이 풍부한 외과 의사

에 대한 수술이 불안정은 기술적으로 요구하는 절차를 이상적으로 수행한 경험이 풍부한 어깨 외과 의료 센터에 익숙한 이러한 절차를 수행하에서 적어도 몇 시간을 달 수 있습니다. 환자에 문의 번호를 불리는 의사 수행은 매년 그리고 이러한 절차에서 수행되는 의료 센터 매년.,

외과 전문으로 어깨에 수술이 불안정할 수 있 위치한을 통해 대학 학교의 약 카운티 의회는 상태 정형외과 학회 또는 전문가 그룹과 같은 미국의 어깨와 팔꿈치형외과학회 제공하는 세계적 디렉토리의 어깨와 팔꿈치형외과에서는 해당 웹 사이트입니다.

시설

어깨 불안정성 수술은 종종 이러한 절차를 정기적으로 수행하는 주요 의료 센터에서 수행됩니다. 이 센터에는 이러한 유형의 수술을 위해 특별히 고안된 수술 팀과 시설이 있습니다., 그들은 또한 이러한 유형의 수술에서 회복하기 위해 환자를 돕는 데 익숙한 간호사와 치료사가 있습니다.

기술적 세부 사항

어깨 불안정 수술은 고도의 기술적 절차이며 각 단계는 결과에 중요한 역할을합니다. 마취제를 투여하고 어깨를 준비한 후,도 16 과 같이 어깨 앞쪽의 자연스러운 피부 주름에서 미용 절개가 이루어진다.

이 절개는 삼각근과 가슴 주요 근육 사이의 이음새에 접근 할 수있게합니다., 이 솔기를 분할하면 어깨의 힘의 상당 부분을 담당하는 중요한 삼각근을 분리하거나 손상시키지 않고 어깨에 접근 할 수 있습니다. 모든 흉터 조직은 삼각근 아래 공간에서 제거됩니다.

의 힘줄 견갑 근육은 절개십시오(클립 6-절개 견갑)한 액세스 내부의 어깨 관절의 박리의 순 및 인대에서 관절와 소켓(클립보 7-뱅 수리)와 같은 그림 17.,

수리의 목표는 labrum 과 인대를 찢어진 부위에 안전하게 다시 부착하는 것입니다. 이를 위해서는 거칠게 가장자리의 관절와 소켓(참조하십시오 클립을 8-거친 입술)및 드릴링 smdall 구멍을 통해 그것의 입술의 영역에서 눈물십시오(클립 9-관절와 구멍). 전달하는 봉합(수)을 통해 이러한 구멍(참조하십시오 클립 10-관절와 봉합사)그리고 그를 통해서 분리 된 순 및 인대십시오(클립 11-Labrum 봉합사)복원을 해부학의 어깨와 깊이의 관절와 소켓을 때 봉합에 묶여있으로 그림 18.,

수리의 결론에서 subscapularis tendon 은 그림 18 및 Clip12-Subscapularis Repair 와 같이 해부학 적으로 수리됩니다.

피부 절개의 미용 폐쇄가 수행되고,드레싱이 적용되고,팔이 슬링에 놓여진다.

마취

어깨 불안정 수술에서 수행할 수 있습 마취나 상완신경총은 신경 블록입니다. 상완 신경총 블록은 수술 후 몇 시간 동안 마취를 제공 할 수 있습니다. 환자는 수술 전에 마취 전문의와 자신의 선호도를 논의하기를 원할 수 있습니다.,

길이의 수술을 위해 어깨 dislocations

이 절차는 일반적으로 약 한 시간만 수술 전 준비 및 수술 후 회복 추가 할 수 있습니다 몇 시간 이 시간입니다. 환자들은 종종 회복실에서 2 시간을 보내고 수술 후 병원에서 약 2 일을 보냅니다.

통증 및 통증 management

복구의 편안함과 기능 후에 어깨에 수술이 불안정을 위해 계속한다., 어깨 불안정 수술은 피부 절단,흉터 조직 제거,힘줄과 뼈의 봉합과 관련된 주요 수술 절차입니다. 이 수술로 인한 통증은 마취제와 진통제에 의해 관리됩니다. 수술 직후,강력한 약물(모르핀이나 데메롤과 같은)은 종종 주사로 제공됩니다. 하루 정도 경구 진통제(예:하이드로 코돈 또는 코데인이 함유 된 타이레놀)가 일반적으로 충분합니다.

처음에는 진통제가 보통 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다., 때때로 환자 통제 진통제(PCA)는 환자가 필요에 따라 약물을 투여 할 수 있도록 사용됩니다. 코데인과 함께 하이드로 코돈 또는 타이레놀은 입으로 섭취됩니다. 정맥 내 진통제는 일반적으로 시술 후 첫날이나 이틀 동안 만 필요합니다. 구강 진통제는 일반적으로 시술 후 처음 2 주 동안 만 필요합니다.진통제는 매우 강력하고 효과적 일 수 있습니다. 그들의 적절한 사용은 통증 완화 효과와 다른 덜 바람직한 효과의 균형에 있습니다., 좋은 통증 조절은 수술 후 관리의 중요한 부분입니다.

통증 약물 발생할 수 있습 졸음,느림의 호흡하고,어려움에 비우는 방광고 배변,구역,구토,알레르기 반응입니다. 최근 과거에 상당한 마약 성 약물을 복용 한 환자는 통상적 인 용량의 진통제가 덜 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 일부 환자의 경우 진통제의 이점과 부작용의 균형을 맞추는 것이 어렵습니다. 환자는 진통제 나 통증 조절에 이전의 어려움을 겪었다면 외과 의사에게 알려야합니다.,

병원 체류

수술 후 환자는 회복실에서 약 1 시간을 보낸다. 배수 튜브는 때때로 수술 부위에서 과도한 액체를 제거하는 데 사용됩니다. 배수구는 일반적으로 수술 후 둘째 날에 제거됩니다. 붕대가 절개를 덮습니다. 그들은 일반적으로 수술 후 두 번째 날에 변경됩니다.,

퇴원

환자가 방출되는 곧:

• 절개는 건조
• 어깨와 함께 편안하고 구두통 약
• 이 환자를 수행할 수 있습 범위의 운동을 지
• 환자가 느끼는 편안한 계획을 관리하기 위한 어깨
• 홈 지원 시스템을 환자에 있는 장소입니다.

퇴원은 대개 수술 후 둘째 날에 있습니다.

환자 제한

조기,어깨 불안정 수술 후 보호 된 운동은 최적의 어깨 기능을 달성하는 데 도움이됩니다., 절차의 성격에 따라 외과의 사는 종종 제한된 운동 범위 내에서 약간의 부드러운 운동 운동을 처방 할 것입니다.

산책과 사용의 팔은 부드러운 활동(과 팔꿈치에서쪽)은 종종 격려 수술 후 곧지만,외과 의사 참고해야한에 대한 구체적인 개인 각자의 경우입니다.

일상 생활의 부드러운 활동은 종종 수술 된 팔로 허용됩니다. 그러나 들고 무엇보다 무거운 한 잔의 커피를 사용하여 팔을 위한 강력한 활동을 피한 여하에 따라 절차입니다.,

외과 의사는 종종 소원을 확인하는 기동성의 어깨에 두 개 또는 세 개의 수술 후 주를 보장하는 어깨가 되지 너무 딱딱하다.환자의 한계를 관리하려면 회복 기간 동안 일상 생활의 활동을 수행하기위한 사전 계획이 필요합니다. 환자는 수술 후 약 1 개월 동안 일상 생활,쇼핑 및 운전의자가 관리 활동에 약간의 도움이 필요할 수 있습니다.

어깨 불안정 수술 후 편안함과 기능의 회복은 수술 후 수개월 동안 계속됩니다., 일부 활동의 개선은 일찍 3 개월로 분명 할 수있다. 지속적인 노력으로 환자는 수술 후 1 년 동안 진전을 이룹니다.

물리 치료

불안정 수술 후 진보적 인 재활 프로그램은 최적의 어깨 기능을 달성하는 데 중요합니다.수술 후 어깨가 뻣뻣해질 수 있습니다. 초기에는 어깨가 뻣뻣 해지는 것을 방지하기 위해 보호 된 동작이 종종 제안됩니다. 그러나 수리는 재 부상으로부터 보호되어야합니다. 특히 치유 기간 동안., 따라서,의사는 자주를 처방한 초기 동작을 위해 세 가지를 주고 다음 운동을 강화한 여섯 주간.

재활 옵션

그것은 종종 가장 효과적인 환자를 위해 수행하는 자신의 운동을 그렇게 그들은 자주 효과적으로 편안하게 합니다. 일반적으로 물리 치료사 또는 외과의 사는 운동 프로그램에서 환자에게 지시하고 환자에게 편안한 속도로 진행합니다.

수술 후 처음 6 주 동안 보호 된 운동에 중점을 둡니다., 에 대한 여섯 번째 주에 중점을 두고 운동을 강화하도록 강한 근육이 보호하는 어깨으로 돌아가면 정상적인 활동입니다.

숫자 19 20,아래의 예를 보여주는 운동의 일부가 사용할 수 있는 강도를 개발하고 유연성 후 첫 번째 주 수술 다음으나,외과 상담을해야합니다를 위한 세부 사항에서 각각의 경우입니다.

운동 범위와 힘 목표가 달성되면 운동 프로그램을 최소 수준으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 부드러운 스트레칭은 지속적으로 권장됩니다.,

환자가 거의 항상 만족 증가 범위의 운동,편안함,그리고 기능으로 달성하는 운동 프로그램입니다. 운동이 불편하거나 어렵거나 고통 스러울 경우 환자는 즉시 외과 의사에게 연락해야합니다.,

스트레스를 활동 및 활동과 팔에서 극단적인 위치를 피해야 될 때까지 치유의 거의 완전한–자주를 위해 세 개월 후에는 수술입니다.일반적으로 운동은 집에서 환자가 가장 잘 수행합니다. 가끔 방문하는 외과 의사 또는 치료사이 유용할 수 있습 진행 상황을 확인하고 검토하는 프로그램입니다.재활 프로그램의 일반적인 비용에 대한 정보를 외과 의사와 치료사에게 제공 할 수 있어야합니다. 이 프로그램은 가정 운동을 크게 기반으로하기 때문에 상당히 비용 효율적입니다.,이것은 위험이 거의없는 안전한 재활 프로그램입니다.

반환하는 평범한 일상 활동이

에서 일반적인,환자를 수행할 수 있는 부드러운 일상 생활의 활동으로 운영 팔 측면에서 시작 두 주 후에는 수술입니다. 팔을 보호 한 상태에서 걷는 것이 강력히 권장됩니다. 운전은 환자가 편안하고 자신있게 필요한 기능을 수행 할 수있을 때까지 기다려야합니다. 이 걸릴 수 있습니다까지 한 달 경우에는 수술에서 오른쪽 어깨 때문에 증가하는 요구에 오른쪽 어깨에 대한 이동합니다.,

의 동의를 얻어 그들의 의사는 환자는 반환할 수 있습하는 활동과 같은 수영,골프,테니스에서 여섯 주 후에는 그들의 수술입니다.

자는 활동을 포함한 중요한 영향을(나무를 자르고,연락처,스포츠 스포츠과 함께 중요한 위험의 폭포)또는 무거운 짐(들의 무거운 무게,무거운 저항 운동)까지 세 가지 개월 후에는 수술과될 때까지 어깨에는 우수한 강도 및 동의의 범위–기본적으로 동등한 안내입니다. 이러한 방식으로 재 부상의 위험이 최소화됩니다.,

어깨 탈구에 대한 어깨 탈구에 대한 수술 수리 요약