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샤론 메이스,MD
60 세 사람과 함께 간세포암 병원에 입원했으로 폐 혈 보조를 열등한 대정 caval 혈전증을 확장하여 오른쪽 아트리움도 있습니다.
그림 1. 컬린 사인.,
혈압 강하가 되었을 둘째 날에는 심장 박동 124 분당,호흡 44 분당,맥박 산소 포화도 79%가 객실에서,공기 및 수축기 혈압 70mm Hg. 신체 검사에서 Cullen 기호와 닮은 복부 ecchymoses 와 회색 터너 기호(그림 1 과 2)를 닮은 측면 ecchymoses 가 밝혀졌습니다.
그림 2. 그레이 터너 사인.
그는 신선한 냉동 혈장 및 포장 된 적혈구를 주입 한 다음 정상 식염수의 볼 루스를 투여 받았다. 그의 젖산 수치는 17 이었다.,52mg/dL(기준 범위 0.1–2.2). 그의 헤모글로빈과 보통 급격히 감소—헤모글로빈에서 10.5g/dL5.9(참조 범위 14.0–17.5),그리고 보통부터 30.3%로 17.8%의(참조 범위 41-50). 그는 중환자 실에 옮겨졌습니다. 소생 금지 명령이 제정되었고 12 시간 후에 사망했습니다.,
조건에서의 결과 Cullen 과 회색 Turner 표지판
멜번호,청색으로 변하의 은 정기가 부족하여 피부,원래에서 설명하는 1918 년에 의하여 산부인과 토마스 Cullen,MD,환자에서는 파열 자 임신. 그레이 터너인,ecchymotic 변색의 측면 복 벽면이나 측면에서 처음 보고되었는 1920 년에 의해 외과 의사,박사 조지 회색 Turner,환자에서 심각한 췌장염.,
이 징후는 급성 췌장염 환자의 약 1%에서 발생하며보고 된 사망률이 37%인 가난한 예후를 예측합니다.이것은 급성 췌장염의 특징으로서 골막 주위 부위 또는 측면에서의 에키 모스의 출현을 가르쳐왔다., 그러나,원래 환자 설명 Cullen 등록하십시오지 않았는 췌장염,그리고 그것으로 보고되는 많은 다른 조건은 포함하여,파열한 대동맥류,비장 파열하고 곧바로 시스 혈종 합병증으로의 항응고제 또는 천공 십이지장 궤양이며,우리는 환자의 형상으로,간 질환입니다.,
그들은 어떻게 발생할
일반적인 통로의 발생에 주요 이 피하 ecchymoses 은 후 출혈이 다음에 추적에서 혈액의 retroperitoneum 을 통해 결함 transversalis 끈을 복벽의 근육 그리고 은 정기가 부족하여 피하 조직입니다. Cullen 기호에서 혈액은 복강과 팔콘 인대를 따라 복강에서 배꼽으로 확산됩니다. 회색 터너 기호에서 혈액은 후방 pararenal 공간에서 quadratus lumborum 근육의 측면 가장자리로 확산됩니다., 혈액에서 후 출혈을 수 있도 확산 및 수영장에 서혜부 인대(폭호)또는 음낭(브라이언 등록하십시오).
는 시간을 외관의 컬린 또는 그 터너인 생각에 적어도 24 시간 이후의 개시 후 출혈의 평균에 대한 세 가지 일병의 발병 후 췌장염.
Dr.Mace 는 응급 의학 센터의 직원입니다.
이 기사는 원래 Cleveland Clinic Journal of Medicine 에 실 렸습니다.