che cos’è una STD?

STD significa: Malattia a trasmissione sessuale (viene anche utilizzata l’infezione a trasmissione sessuale o STI). Le persone ottengono una STD attraverso il contatto sessuale con una persona infetta., Alcune malattie sessualmente trasmissibili hanno altri mezzi di trasmissione che non sono sessuali e il rischio di ottenere una malattia sessualmente trasmissibile può essere ridotto evitando il contatto sessuale, attraverso l’uso consapevole del preservativo durante l’attività sessuale o praticando forme più sicure di intimità sessuale. In alcuni casi, le persone possono ridurre ulteriormente il rischio di contrarre una malattia a trasmissione sessuale attraverso la vaccinazione.

per quali malattie sessualmente trasmissibili ci sono vaccini?,

alcune malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea, la clamidia e la sifilide sono causate da batteri e gli antibiotici sono di solito un trattamento più efficace, anche se molti pazienti non sanno di essere infetti e possono diffondere la malattia ad altre coppie. La disponibilità di trattamenti significa che la necessità di avere vaccini contro queste malattie non è una priorità, anche se la crescente resistenza della gonorrea agli antibiotici può portare a uno spostamento delle priorità.,

le malattie sessualmente trasmissibili sono spesso molto persistenti, nonostante le attuali opzioni terapeutiche, o non hanno un trattamento disponibile accettabile, pertanto i vaccini per alcune malattie sessualmente trasmissibili sono in uso e altri sono in sviluppo.

in uso: vaccini HPV

il papillomavirus umano (HPV) appartiene a una grande famiglia di virus, solo alcuni di essi vengono trasmessi sessualmente. Questo articolo si occuperà solo di HPV a trasmissione sessuale.,

molte persone che si ammalano di HPV non hanno sintomi e gettano rapidamente il virus fuori dal corpo. Tuttavia, in altre persone, alcuni tipi di HPV causano verruche genitali. Altri tipi di HPV sono la principale causa di cancro cervicale, e alcuni sono legati al anale, pene, bocca, e tumori della gola.

L’HPV è molto comune: un recente studio ha dimostrato che quasi il 27% delle donne di età compresa tra 14 e 59 anni ha avuto casi positivi di uno o più ceppi di HPV e le percentuali negli uomini possono essere simili., I modelli matematici hanno dimostrato che oltre l ‘ 80% delle donne sarà stato infettato da HPV genitale quando raggiungerà l’età di 50 anni.

la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato Gardasil (HPV4), un vaccino Merck contro quattro tipi di HPV, nel 2006, e Gardasil 9 (Hpv9), contro nove tipi di HPV, nel 2014. La FDA ha approvato un altro vaccino, Cervarix (HPV 2) di GlaxoSmithKline, che protegge da due tipi di HPV ad alto rischio, nel 2009., I vaccini usano una proteina dalla guaina di alcuni tipi di HPV: non contengono DNA o RNA virale, quindi non possono causare malattie o moltiplicarsi nel corpo.

le seguenti sono le attuali raccomandazioni e linee guida degli Stati Uniti per la vaccinazione contro l’HPV:

l’età raccomandata per la vaccinazione delle donne contro l’HPV è di 11 a 12 anni. Il vaccino può essere applicato a soli 9 anni. Il vaccino è raccomandato come misura precauzionale per le donne di età compresa tra 13 e 26 anni che non sono state precedentemente vaccinate., La vaccinazione sarebbe più efficace se applicata prima dell’esposizione all’HPV attraverso il contatto sessuale.

inoltre, il Comitato consultivo per le pratiche di vaccinazione fornisce le seguenti linee guida per la vaccinazione contro l ‘HPV negli uomini:

l’ età raccomandata per la vaccinazione contro l ‘ HPV negli uomini è di 11-12 anni. Il vaccino è raccomandato come misura precauzionale per gli uomini di età compresa tra 13 e 21 anni che non sono stati precedentemente vaccinati. Gli uomini di età compresa tra 22 e 26 anni possono essere vaccinati. La vaccinazione sarebbe più efficace se applicata prima dell’esposizione all’HPV attraverso il contatto sessuale.,

per tutti gli adolescenti, il vaccino viene somministrato in una serie di 2 dosi se la serie viene iniziata prima dei 15 anni. Se la serie inizia a 15 anni o più, vengono somministrate 3 dosi di vaccino.

in uso: Vaccini contro l’epatite B

l’epatite B è una malattia causata dal virus dell’epatite B (HBV) e si trasmette per contatto con fluidi corporei infetti., Si può anche diventare sessualmente infettati condividendo attrezzature per iniettare farmaci o aghi, essendo nato da una madre infetta, avendo contatto con ferite aperte o ferite da una persona infetta, e condividendo rasoi, o spazzolini da denti, con una persona infetta. I sintomi dell’infezione da epatite B includono febbre, dolore addominale e ittero, tra gli altri. Fino al 95% degli adulti infettati dal virus si riprendono e l’infezione cronica (permanente) non persiste, nei restanti adulti l’infezione persiste e vi è il rischio di gravi malattie del fegato.,

la situazione è diversa per i bambini: i bambini e i neonati infetti da epatite B hanno molte più probabilità rispetto agli adulti di rimanere con un’infezione cronica.

la FDA ha ufficialmente autorizzato diversi vaccini contro l’epatite B per l’uso negli Stati Uniti, e hanno fatto parte del programma di immunizzazione infantile di routine dal 1994., Di seguito è riportata la raccomandazione generale per l’uso del vaccino:

la vaccinazione contro l’epatite B è raccomandata per tutti i bambini dalla nascita, in una serie di tre dosi distribuite su molti mesi. Inoltre, si raccomanda che tutti i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 19 anni che non sono stati vaccinati ricevano il vaccino, così come la popolazione adulta a rischio di contrarre l’infezione da HBV.

in via di sviluppo: vaccini herpes genitale

l’herpes genitale è un’infezione virale causata da virus herpes simplex., Alcune persone infette possono avere pochi o nessun sintomo della malattia, ma molti altri soffrono di vesciche e piaghe nella zona genitale. L’infezione può rimanere nel corpo indefinitamente e le piaghe possono essere ripetute ancora e ancora.

i ricercatori hanno creato molti vaccini sperimentali herpes, sia attenuati e inattivi, dal 1930 al 1970, anche se nessuno è stato abbastanza efficace per ricevere l’approvazione e la licenza.,

l’Istituto nazionale di allergie e malattie infettive e la società farmaceutica GlaxoSmithKline hanno sponsorizzato congiuntamente uno studio clinico di fase 3 per un vaccino contro l’herpes candidato a subunità in quasi 8.000 donne a livello nazionale. Il vaccino era già stato testato su un sottoinsieme di donne e sembrava promettente., Tuttavia, nel settembre 2010, i ricercatori hanno riferito che lo studio di fase 3 non aveva dimostrato che il vaccino fosse efficace; un altro vaccino candidato per l’herpes, sponsorizzato da Sanofi Pasteur, utilizza l’intero virus ed è in studi preclinici.

nonostante quanto sarebbe utile avere un vaccino herpes simplex altamente efficace, le opzioni attuali non sono di grande utilità.

in fase di sviluppo: vaccini HIV

il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è l’agente che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)., L’HIV può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale con una persona infetta (può anche essere trasmesso attraverso altri tipi di contatto con fluidi corporei contaminati).

quando una persona contrae l’HIV, può avere una malattia da lieve a moderata con febbre; dopo che questi sintomi cessano, il virus persiste in uno stato latente e provoca lentamente danni al sistema immunitario. I farmaci possono mantenere le persone sane per molti anni, e forse indefinitamente., Una persona con un’infezione da HIV che ha progredito verso l’AIDS può anche beneficiare del trattamento con farmaci, ci può anche essere un sostanziale ripristino della funzione immunitaria finché il paziente rimane in trattamento attivo. Una persona con AIDS ha grandi difficoltà a combattere altre malattie, a causa del danno subito dai globuli bianchi, che combattono le malattie del corpo.,

i progressi verso un vaccino contro l’HIV sono stati lenti da quando il virus è stato isolato nel 1983; solo tre vaccini contro l’HIV sono stati testati in studi clinici di efficacia. Ci sono diversi motivi per cui è difficile produrre un vaccino contro l’HIV:

  • L’HIV muta, o cambia, molto più velocemente della maggior parte degli altri virus. Fare un vaccino per un virus in rapida evoluzione è un compito impegnativo per i ricercatori di vaccini.,
  • L’HIV danneggia le cellule del sistema immunitario, ma perché un vaccino sia efficace deve attivare il sistema immunitario per combattere l’agente della malattia. Quindi, una sfida per i ricercatori del vaccino contro l’HIV è creare un vaccino che interagisca con il sistema immunitario, in modo tale che sia molto diverso dal comportamento naturale del virus.

ad oggi, i ricercatori hanno creato diversi vaccini HIV candidati, ma nessuno ha ottenuto risultati abbastanza buoni negli studi clinici da essere approvato.,

in conclusione

i ricercatori hanno creato vaccini per due malattie sessualmente trasmissibili e i continui tentativi di creare vaccini per l’herpes e l’HIV potrebbero avere successo in futuro.

fonti di informazione

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Una strategia di immunizzazione completa per eliminare la trasmissione dell’infezione da virus dell’epatite B negli Stati Uniti: Raccomandazioni del Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP). Parte 1: Immunizzazione di neonati, bambini e adolescenti. Accesso 25 Gennaio 2018.

Cohen, J., Fallimento doloroso del promettente vaccino contro l’herpes genitale. Scienza. 15 Ottobre 2010 330: 304.

Studi clinici. Prova di HerpeVac per le giovani donne. Identificare NCT00057330. Aggiornato al 30 settembre 2016. Accesso 25 Gennaio 2018.

CDC. Epatite B FAQ per gli operatori sanitari. Accesso 25 Gennaio 2018.