Tumori della tiroide: segni clinici, trattamento e prognosi
I cani hanno due ghiandole tiroidee situate su ciascun lato della trachea nel collo. Queste ghiandole producono tiroxina, un ormone che regola il metabolismo del corpo.
I tumori della tiroide nei cani sono relativamente rari, ma golden retriever, beagle e pugili di età compresa tra 9 e 11 sono più comuni per sviluppare questo tumore., Questi tumori sono quasi sempre maligni, il che significa che tendono a diffondersi ai polmoni e ai linfonodi e possono crescere in strutture vicine come la trachea, i vasi sanguigni e l’esofago.
Al momento della diagnosi, il 35-40% dei cani avrà evidenza visibile di diffusione del tumore ad altre parti del corpo (specialmente i polmoni). Fino al 60% dei cani avrà il cancro colpiscono entrambe le ghiandole tiroidee, che provoca il malfunzionamento delle ghiandole nel 50% di questi casi., In circa il 10% dei casi, il tumore produrrà quantità eccessive di ormone tiroideo, che può avere effetti collaterali sistemici.
Segni e diagnosi
Il segno clinico più comune di questo tumore è una massa nel collo. Altri segni di solito sono attribuibili al tumore che colpisce i nervi della casella vocale e possono includere un cambiamento nel tono della corteccia, suoni respiratori duri, difficoltà di respirazione e respirazione rapida.
Se i nervi che controllano la deglutizione sono stati colpiti o l’esofago è compresso dal tumore, si può notare difficoltà di deglutizione., Altri risultati meno comuni includono lividi sotto la pelle e gonfiore della testa.
Se il tumore produce quantità eccessive di ormone tiroideo, perdita di peso, marcato aumento dell’appetito, atrofia muscolare, aumento della sete e aumento della minzione può essere visto.
Un esame emocromocitometrico completo, un profilo chimico e un test delle urine sono completati nelle fasi iniziali della valutazione del paziente che ha un sospetto tumore alla tiroide. Gli esami del sangue possono essere eseguiti per vedere se le ghiandole tiroidee funzionano normalmente o sono iperattive., Una biopsia con ago sottile del tumore fornisce una diagnosi circa il 50% delle volte.
L’ecografia del collo spesso può mostrare l’estensione del tumore e può dimostrare la diffusione del tumore ai linfonodi del collo. I raggi X del torace sono importanti per identificare la diffusione visibile del tumore ai polmoni. È importante notare che nessun test di imaging può identificare la diffusione microscopica del cancro ai polmoni e ad altri organi interni.
Trattamento
È stato stimato che solo il 25-50% dei pazienti che presentano un tumore alla tiroide sono candidati alla chirurgia., Solo i tumori che non sono attaccati ai tessuti sottostanti nel collo devono essere rimossi.
La chirurgia comporta un’incisione sul lato inferiore del collo, separando i muscoli che coprono la ghiandola tiroidea e quindi rimuovendo il tumore della tiroide. Entrambe le ghiandole tiroidee sono ispezionate come alcuni pazienti hanno tumori in entrambe le ghiandole.
La radioterapia è usata per trattare il cancro della tiroide che è dilagante nei tessuti sottostanti. In genere un trattamento radiologico giornaliero viene somministrato dal lunedì al venerdì con i fine settimana liberi per un totale di 18-21 trattamenti., Somministrando piccole dosi multiple di radiazioni, gli effetti collaterali delle radiazioni sono diminuiti.
I tumori della tiroide tendono ad essere moderatamente sensibili alla chemioterapia; pertanto, c’è valore in questo approccio terapeutico.
A differenza di
esseri umani, la maggior parte dei cani sottoposti a chemioterapia non perdono i capelli e di solito hanno solo lievi effetti collaterali, che possono includere perdita transitoria di appetito e vomito.
Il trattamento con iodio radioattivo può essere usato con successo per trattare alcuni tumori della tiroide., Poiché questo trattamento richiede un’alta dose di iodio radioattivo, la maggior parte degli ospedali non offre questo trattamento a causa di problemi di sicurezza del personale.
Prognosi
I fattori prognostici negativi per la sopravvivenza del paziente includono grandi dimensioni del tumore (tumori superiori a 100 cm3 hanno un tasso di diffusione del 100%), presenza di metastasi misurabili, tumori bilaterali, tumori immobili e tumori che causano la paralisi della casella vocale.,
Uno studio che ha incluso 20 pazienti che hanno ricevuto un intervento chirurgico da solo per il trattamento di tumori tiroidei liberamente rimovibili senza diffusione del tumore ai polmoni o ai linfonodi ha trovato tempi medi e medi di sopravvivenza di 20,5 mesi. Di questi pazienti, otto sono morti per malattie non correlate al tumore. Con la rimozione di questi pazienti dallo studio, il tempo mediano di sopravvivenza è stato superiore a 36 mesi. La chirurgia è quindi il trattamento di scelta nei pazienti che hanno tumori mobili.
Un altro studio ha incluso 13 pazienti trattati con chemioterapia con cisplatino., La maggior parte di questi aveva tumori invasivi e non liberamente mobili. Un cane aveva una remissione completa, sei cani avevano remissioni parziali; tre cani avevano una malattia stabile; e tre non rispondevano affatto. Il tempo medio di sopravvivenza è stato di 191,8 giorni.
Uno studio ha incluso un gruppo di cani che avevano carcinomi infiltrativi della tiroide che sono stati trattati con la sola radioterapia. I tumori si sono ridotti alla malattia non rilevabile in tutti i cani. Metastasi ai polmoni sono state osservate in tre cani e all’osso in un altro cane. Il tempo di sopravvivenza mediano complessivo è stato di 24,5 mesi.,
Un altro studio che ha incluso 13 cani con carcinoma tiroideo invasivo ha mostrato un tempo mediano di sopravvivenza di 96 settimane. Quattro cani sono morti per malattia metastatica e quattro per progressione della malattia. Si conclude che la radioterapia è una modalità di trattamento migliore rispetto alla sola chemioterapia. Sebbene gli studi non siano stati pubblicati, la chemioterapia combinata con la radioterapia può essere più vantaggiosa di una singola modalità di trattamento.