Trattamento di gonfiore cronico del ginocchio, sinovite del ginocchio e infiammazione senza farmaci anti-infiammatori

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Sinovite del ginocchio – Gonfiore del ginocchio e infiammazione sinoviale

In questo articolo, esamineremo l’infiammazione sinoviale del ginocchio a causa dell’instabilità del ginocchio e dell’osteoartrite e discuteremo le opzioni di trattamento.

• Hai un problema con il gonfiore del ginocchio.
• Il problema è molto ovvio per te. Stai guardando le ginocchia e sono gonfie e piene d’acqua.,
• Non puoi piegare il ginocchio per entrare e uscire da un’auto o da una sedia. A volte devi capire modi intelligenti per usare un bagno e entrare e uscire dal letto.
• Le tue ginocchia sono rigide, dolorose e dopo un po ‘ di tempo in cui desideravi che andasse via, ora sei diventato un responsabile del gonfiore del ginocchio.
• Nel tuo kit di gestione del gonfiore del ginocchio è un elenco di rimedi e prodotti da banco che sono, nella migliore delle ipotesi, soluzioni temporanee.

Hai cercato risposte e praticamente ottieni le stesse informazioni sulle raccomandazioni per la gestione del gonfiore del ginocchio ovunque tu vada.,

• Riposo, GHIACCIO, compressione ed elevazione e farmaci antinfiammatori.

Hai anche acquistato:

• Ginocchiere, bende ace, vari nastri e maniche al ginocchio

Nonostante tutto questo sforzo, il gonfiore del ginocchio rimane e ti ritrovi a avvolgere le ginocchia con impacchi freddi poiché il ghiaccio stesso è diventato un farmaco per te e, prima di qualsiasi attività, stai assumendo pillole come forma di medicina preventiva.

La progressione dell’osteoartrite inizia spontaneamente con un infortunio al ginocchio. Il gonfiore è l’osteoartrite che si verifica davanti ai tuoi occhi.,

I ricercatori della Chinese Medical University hanno collaborato con i medici del Rush University Medical Center e della Drexel University per pubblicare uno studio di gennaio 2020 (1) in cui suggeriscono che la sinovite, o infiammazione della membrana sinoviale del ginocchio, precede ed è associata all’osteoartrite. Ciò che i ricercatori suggeriscono è che quando si ha un infortunio al ginocchio cronico o acuto, abbastanza da causare infiammazione cronica o acuta, la progressione dell’osteoartrite inizia spontaneamente.

Ecco cosa hanno detto:

• “. . ., i nostri risultati suggeriscono che l’infiammazione della sinovia, che si verifica prima della degradazione della cartilagine, è un evento precoce durante l’inizio e la progressione dell’osteoartrite. “
  • Nota: L’infiammazione viene prima della rottura della cartilagine. L’infiammazione, quindi, causa osso su osso, non il contrario.,
• ” le risposte infiammatorie e distruttive nella patogenesi dell’osteoartrite dipendono in gran parte dalle cellule sinoviali, che producono citochine proinfiammatorie come IL-1β e TNF-α, e quindi hanno effetti completi sulle altre parti dell’articolazione e contribuiscono alla degradazione della cartilagine, all’iperplasia sinoviale, alla sclerosi subcondrale e al dolore osteoartritico.”
  • Nota: L’infiammazione della membrana sinoviale del ginocchio è una zuppa tossica di fattori pro-infiammatori. Quando il tuo ginocchio vive in una zuppa tossica, è in uno stato degenerativo.,

Perché il ginocchio è sempre gonfio?Hai gonfiore perché il tuo ginocchio vive in un ambiente tossico e infiammatorio e quell’infiammazione tossica corre più in profondità rispetto alla cura antinfiammatoria conservativa in grado di gestire

Un’articolazione che vive in costante infiammazione è un’articolazione in erosione. Il tuo ginocchio è in uno stato corrosivo in cui si sta rompendo più velocemente di quanto il tuo corpo possa ripararlo. Il processo infiammatorio è corrosivo. Questo è il motivo per cui c’è l’urgenza di arrestare l’infiammazione per fermare l’erosione articolare., Quello che molti pazienti non si rendono conto è che l’infiammazione che sta causando il gonfiore nel ginocchio corre in profondità. Più profondo di farmaci anti-infiammatori in grado di gestire a lungo termine. Questo è il motivo per cui il ginocchio è sempre gonfio.

Il gonfiore cronico del ginocchio sta sviluppando e peggiorando l’osteoartrite del ginocchio

In questo video Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C offre un breve riassunto del costante processo degenerativo in corso nel ginocchio che si mostra ogni giorno come gonfiore.,

Sintesi e punti di apprendimento:

• Molti pazienti ci dicono che i loro altri operatori sanitari e medici respingono o ignorano le loro lamentele di gonfiore del ginocchio. Tuttavia, come suggerisce la ricerca, come la ricerca esaminata in questo articolo, è che il gonfiore cronico del ginocchio indica lo sviluppo precoce dell’osteoartrite.
• Il motivo per cui il ginocchio è gonfiore si riferisce alla forza o integrità o mancanza del tessuto molle intorno al ginocchio. Quindi il gonfiore del ginocchio può provenire da lesioni del legamento del ginocchio o instabilità., Il tuo corpo, nel tentativo di fornire stabilità al ginocchio instabile, gonfierà il ginocchio come meccanismo protettivo per fornire stabilità al bisogno temporaneamente. Dovrebbe essere temporaneo. Il tuo corpo sta gonfiando il ginocchio fino a quando la guarigione di un infortunio può avvenire. Il fluido riempie il ginocchio per prevenire anche movimenti eccessivi per accelerare la guarigione. Quando la ferita è guarita, il gonfiore scompare.,
• Se fai un lavoro che è molto impegnativo fisicamente, sei in piedi tutto il giorno, sali scale o gradini, ecc., questo è un sacco di sforzo da mettere in ginocchio e il tuo corpo fa del suo meglio per fornire il gonfiore necessario per tenere unito il ginocchio. Il problema è che il gonfiore cronico sta causando una rapida degenerazione nel ginocchio.,

Ricerca: I pazienti non sanno quanto sia grave la loro infiammazione, o quanto sia distruttiva alle loro ginocchia

Nel marzo 2019, i medici del Brigham and Women’s Hospital, della Harvard Medical School, della Boston University School of Medicine, della Weil Cornell Medicine e della Mayo Clinic hanno pubblicato le loro scoperte che in pratica hanno detto che i pazienti Quando un paziente riferisce al medico di avere problemi di gonfiore, il medico dovrebbe considerare il problema peggiore di quanto il paziente stia suggerendo.,

Ascolta i punti di apprendimento della ricerca pubblicata sulla rivista Arthritis Care & Research.(2)

• La sinovite è una caratteristica prevalente nei pazienti con osteoartrite del ginocchio e lacrima meniscale ed è associata a dolore e danni alla cartilagine.
• I ricercatori hanno analizzato i dati di 276 pazienti. I pazienti hanno riferito autonomamente i loro episodi di gonfiore.
  • Il venticinque per cento dei pazienti non ha riportato gonfiore,
  • il 40% dei pazienti ha riportato gonfiore intermittente,
  • e il 36% dei pazienti ha riportato gonfiore costante.,

Quando questi pazienti avevano una risonanza magnetica. La risonanza magnetica ha rilevato molto più gonfiore di quanto riportato dai pazienti. La conclusione di questo studio ha esortato i medici a usare cautela contro l’uso di gonfiore segnalato dal paziente come proxy di infiammazione che si manifesta come versamento-sinovite. In altre parole, il gonfiore è peggiore di quanto i pazienti pensino. Semplicemente, il ginocchio è peggio di quanto pensino.

Cosa fa 18 mesi di infiammazione continua al ginocchio quando si ha una rottura del menisco?,

All’inizio di gennaio 2019, lo stesso team di ricerca ha pubblicato sulla rivista Arthritis& Rheumatology (3) uno studio su 221 pazienti con artrosi del ginocchio e lacrima meniscale. Hanno esaminato questi pazienti per un periodo di tempo di 18 mesi.

• versamento-sinovite (gonfiore) è stato persistentemente minimo nel 45,3% e persistentemente esteso nel 21,3% dei pazienti.
• Il restante 33,5% dei pazienti presentava sinovite minima in un’occasione e sinovite estesa nell’altra.,
• I pazienti con versamento esteso-sinovite al basale (molto gonfiore) versamento persistentemente esteso-sinovite (gonfiore esteso continuato) presentavano un rischio significativamente aumentato di progressione della profondità del danno cartilagineo. (Un foro più grande nella cartilagine o comunemente maggiore è il rischio di progressione a “osso su osso”, entro il periodo di studio di 18 mesi).

Molti di voi leggeranno questo articolo perché stai cercando modi per spegnere l’infiammazione e il gonfiore del ginocchio.

Vediamo molti pazienti che entrano con peggioramento dei sintomi nel loro ginocchio., Il gonfiore è ora semplicemente diventato parte di un terribile trio

• Gonfiore costante
• Dolore e rigidità
• Instabilità e il ginocchio cede

Questi problemi stanno peggiorando NONOSTANTE ANNI di farmaci.

Quando vediamo un paziente nella nostra clinica con gonfiore al ginocchio, chiediamo: “cosa hai preso per questo?”

Tipicamente la prima linea di trattamento includerà l’uso di farmaci anti-infiammatori. L’elenco include molti nomi familiari, farmaci si può già essere su pure.

Perché gli antinfiammatori non hanno funzionato per te?,Dolore osteoartrite in corso resistente ai FANS

Chiediamo quindi al paziente se questi antinfiammatori sono stati utili. Di solito rispondono: “All’inizio hanno lavorato alla grande, poi ho dovuto prendere dosi più elevate.”Possiamo quindi guardare il loro ginocchio gonfio in ufficio e dire:” Non sembrano lavorare oggi.”

Non solo non funziona, peggiorando le cose:

Ovviamente, i farmaci anti-infiammatori sono progettati per ridurre il dolore e la pressione prodotta dall’infiammazione. Nel nostro articolo Quando gli antinfiammatori non steroidei (FANS) peggiorano il dolore, citiamo la ricerca contro l’uso dei FANS., Questa ricerca suggerisce:

• Fermare l’uso dei FANS è visto come un modo per aiutare i pazienti a evitare la chirurgia di sostituzione articolare e il peggioramento del dolore
• La ragione per cui si raccomanda una sostituzione articolare è che i FANS non funzionano. Infatti, l’uso dei FANS ha accelerato il dolore che ha portato alla raccomandazione di sostituzione articolare.
• I FANS danno un falso senso di guarigione, peggiorando le cose. Ora la ricerca suggerisce che i FANS possono creare dipendenza.,

Uno studio dell’Università del New England, pubblicato sul Journal of Pain, (4) sostiene l’idea che l’incapacità dei FANS di aiutare un paziente con infiammazione tossica sia una causa primaria di sostituzione del ginocchio.

• Dalla ricerca: “La difficoltà nella gestione del dolore osteoartrite avanzato spesso si traduce in terapia sostitutiva articolare. Una migliore comprensione dei meccanismi che determinano il dolore osteoartrite in corso resistente ai FANS potrebbe facilitare lo sviluppo di alternative alla terapia sostitutiva articolare.,”

Si prega di notare le parole chiave: Dolore osteoartrite in corso resistente ai FANS

• Questa ricerca è da medici presso Maastricht University Medical Centre e Boston University. In questo studio pubblicato sulla rivista, Public Library of Science One (5) è una discussione sull’inibitore della COX-2 dei FANS. (COX o cicloossigenasi, sono due enzimi (COX-1 e COX 2) che promuovono l’infiammazione).

Il prezzo per spegnere l’infiammazione?,

• Gli inibitori della COX interrompono l’infiammazione e causano direttamente la soppressione della crescita delle cellule cartilaginee e la riparazione naturale della crescita della cartilagine articolare.

I FANS impediscono la guarigione del ginocchio.

Ti viene detto di fare un’iniezione di cortisone

In questo video

• La differenza tra proloterapia e cortisone è ampia.
• Il cortisone quando iniettato nell’articolazione può mascherare con successo il dolore. Molte persone hanno trattamenti di grande successo con cortisone., In genere vediamo pazienti che hanno una lunga storia di iniezione di cortisone e queste iniezioni non sono più efficaci per loro.
• Il cortisone ha dimostrato, in molti studi, di accelerare l’osteoartrite degenerativa attraverso la rottura della cartilagine.
• Nel corso degli anni abbiamo visto molti pazienti che hanno ricevuto iniezioni di corticosteroidi (cortisone) per dolori articolari. Sfortunatamente per molti, trattamenti eccessivi con cortisone portano ad un peggioramento del dolore cronico., Ancora una volta, mentre alcune persone traggono beneficio dal cortisone a breve termine, le prove indicano tuttavia che il cortisone causa più problemi di quanti ne aiuti.

Nel nostro articolo Alternative al cortisone, discutiamo alcune di queste ricerche tra cui un nuovo studio di ottobre 2019 che suggerisce che il cortisone porta alla maggiore necessità di sostituzione del ginocchio o dell’anca.

• Il corticosteroide ha danneggiato la cartilagine del ginocchio e non ha fornito alcun significativo sollievo dal dolore dopo due anni.,
  • Questo studio è stato pubblicato dai medici del Tufts Medical Center di Boston e pubblicato sul Journal of American Medical Association, (JAMA) (6)
• Il cortisone interrompe e danneggia le cellule staminali native
  • Questo è stato uno studio pubblicato dalla Mayo Clinic. (7) La ricerca suggerisce che il cortisone può ostacolare le cellule staminali native nella cartilagine. (Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono gli elementi costitutivi della cartilagine altro tessuto muscolo-scheletrico.) Il cortisone minaccia la loro innata capacità rigenerativa in cambio di analgesia temporanea.,
• In International Journal of Clinical Rheumatology, (8), i ricercatori ha scritto: “la terapia con Corticosteroidi, così come i Fans, può portare alla distruzione della cartilagine, suggerendo che un effetto positivo sul dolore articolare può anche essere associata con accelerata distruzione delle articolazioni, che è un fattore estremamente importante in una malattia cronica, condizione a lungo termine, come l’osteoartrite.”

Perché il RISO e il GHIACCIO non sono la risposta

Si consiglia di utilizzare il ghiaccio per ridurre il gonfiore., Per molti atleti, la raccomandazione di un medico del protocollo RICE per la guarigione delle lesioni legate al problema dei tessuti molli legate allo sport è stata vista come il gold standard di cura. Tuttavia, questo trattamento è ora oggetto di critiche da una fonte sorprendente, il medico che ha creato le linee guida per il trattamento del riso, Gabe Mirkin, MD.

In un recente articolo sul suo sito web, il dottor Mirkin ammette che sia il ghiaccio che il riposo (componenti chiave del RISO) possono ritardare la guarigione. Questa intuizione arriva quasi 40 anni dopo il Dott., Mirkin ha scritto il libro Sportsmedicine (1978), dove ha coniato l’acronimo RICE per i 4 elementi che sono diventati lo standard di cura nel trattamento delle lesioni dei tessuti molli – Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Allenatori, medici, fisioterapisti e il pubblico laico hanno raccomandato e seguito le linee guida “RICE” per decenni, ma come afferma Mirkin:

• “ora sembra che sia il ghiaccio che il riposo completo possano ritardare la guarigione, invece di aiutare.,”(9)

I problemi di eccesso di peso e obesità causano più infiammazione

Quando suggeriamo al paziente che il loro ginocchio può beneficiare della perdita di peso, di solito sentiamo “Lo so, lo so” o “Ho provato.”Queste sono le risposte tipiche di qualcuno che ha cercato di perdere peso e sono stanco di essere tenuto conferenze. L’aumento di peso, come l’osteoartrite del ginocchio, è un problema metodico lento che non può essere fatto per andare via durante la notte. Per perdere peso devi trovare la motivazione interiore per farlo. Forse la ricerca può aiutare.,

A luglio 2020, i ricercatori che hanno scritto sulla rivista medica Skeletal Radiology (10) hanno esaminato tre gruppi di pazienti. Tutti i pazienti avevano osteoartrite del ginocchio. I tre gruppi erano: persone con peso normale; persone in sovrappeso; persone obese. Quello che stavano cercando era una relazione tra eccesso di peso e aumenta l’infiammazione del ginocchio. Ecco i risultati:

• ” Essere sovrappeso o obesi era significativamente associato a una maggiore prevalenza e gravità dei biomarcatori di imaging dell’infiammazione sinoviale., La riproducibilità sostanziale e l’elevata correlazione con la degenerazione compositiva del ginocchio, la degenerazione della cartilagine e i punteggi del dolore convalidano i biomarcatori dell’infiammazione sinoviale utilizzati in questo studio.”

Cosa significa tutto questo? Più peso, più infiammazione, più dolore, maggiore è la necessità di farmaci, maggiore è il dolore al ginocchio, maggiore è l’eventuale necessità di sostituzione del ginocchio.

Se vuoi coprire ulteriormente questo aspetto dei tuoi problemi di infiammazione del ginocchio, consulta il nostro articolo: Qual è il miglior farmaco anti-infiammatorio?, Può essere la perdita di peso

Se tutti questi trattamenti non funzionano, e l’infiammazione continua e provoca danni al ginocchio, la rimozione chirurgica del tessuto sinoviale infiammato, e, infine, una sostituzione del ginocchio può essere raccomandato.

• Il liquido sinoviale è un liquido gelatinoso denso che aiuta a ammortizzare il ginocchio e agisce per assorbire l’impatto quotidiano di camminare e correre e salire le scale a cui le nostre ginocchia sono sottoposte.
• La membrana sinoviale riveste la capsula articolare e aiuta a mantenere il liquido sinoviale nelle articolazioni.,
• L’infiammazione della membrana sinoviale, la sinovite, si trova sia nei pazienti reumatoidi che in quelli osteoartritici. Può anche svilupparsi dopo l’intervento chirurgico al ginocchio.
• I medici usano il liquido sinoviale come mezzo per comprendere l’ambiente infiammatorio del ginocchio.

Per capire la tua infiammazione è capire che il tuo ginocchio è o è diventato instabile. Ma il tuo ginocchio instabile causa infiammazione o è l’infiammazione che causa il tuo ginocchio instabile? Qualcosa deve essere risolto.,

La ricerca è impegnata a porre la domanda, cosa viene prima, l’infiammazione o la malattia degenerativa del ginocchio? Sulla superficie che sembra abbastanza semplice, l’infiammazione e la degenerazione causano l’erosione del ginocchio. Ma non così veloce –

I medici dell’Università di Calgary, pubblicando sulla rivista medica Osteoartrite e cartilagine, (10) suggeriscono che l’instabilità dell’articolazione del ginocchio porta ad alterazioni distruttive nelle membrane sinoviali e nella cartilagine. Quindi in questa ricerca, l’instabilità del ginocchio è arrivata prima, poi l’infiammazione, poi l’osteoartrite.,

Quindi per trattare l’infiammazione sinoviale-è necessario trattare l’instabilità del ginocchio

La loro conclusione di ricerca è stata che l’instabilità articolare del ginocchio può promuovere un ambiente infiammatorio intra-articolare (un ambiente articolare malato), contribuendo così allo sviluppo dell’osteoartrite.

Sbarazzarsi di gonfiore e infiammazione e degenerazione richiede un professionista della salute familiarità con l’utilizzo di infiammazione come strumento di guarigione.

Sopra abbiamo detto che un’articolazione che vive in costante infiammazione è un’articolazione in uno stato di erosione inesorabile., Il tuo ginocchio è in un posto dove si sta rompendo più velocemente di quanto il tuo corpo possa ripararlo. Non stiamo parlando solo di un pezzo del ginocchio, come la sua solo la cartilagine, o è solo un tendine, o è solo un legamento, è tutto il ginocchio spontaneamente degenerare. Questo è il motivo per cui tutto il ginocchio è gonfiato.

Il focus del nostro trattamento è il rafforzamento e la riparazione dei legamenti del ginocchio. Perché questo è il nostro obiettivo?

Se vuoi liberarti del gonfiore cronico del ginocchio devi avere un trattamento che ripari l’intero ginocchio. I legamenti sono le strutture che tengono insieme l’intero ginocchio., Ciò significa che per aiutare a riparare un menisco, è necessario rafforzare i legamenti. Per guarire i danni alla cartilagine, è necessario trattare i legamenti. Per prevenire il ripetersi della cisti di un fornaio, è necessario trattare i legamenti. Per prevenire la degenerazione continua del ginocchio dalle forze distruttive dell’osteoartrite, è necessario trattare i legamenti con un trattamento che spenga correttamente l’infiammazione in modo tale che l’infiammazione benefica, il processo infiammatorio che ripara, venga lasciata indietro per guarire il danno.,>

Ginocchio gonfiore è il risultato di una lenta, progressiva, malattia degenerativa che:

• distrugge la cartilagine articolare,
• cause dei cambiamenti radicali al ginocchio lubrificante e protettivo membrana sinoviale,
• danni e provoca la morte dell’osso subcondrale,
• causa la debolezza, il danno e la lassità del ginocchio di supporto legamenti e tendini,
• distrugge e provoca la morte del menisco,

e, in generale, provoca la degenerazione dei legamenti e menischi e le cause distruttive ipertrofia (ingrossamento o gonfiore) della capsula articolare del ginocchio.,

Tutto nel ginocchio colpisce i legamenti e i legamenti influenzano tutto nel ginocchio. Il danno micro legamento non rilevato causa gonfiore

I legamenti funzionano principalmente per mantenere un movimento articolare regolare, frenare un eccessivo spostamento articolare e fornire stabilità attraverso l’articolazione del ginocchio. Quando le forze a cui sono sottoposti i legamenti sono troppo grandi (lesione acuta o insufficienza degenerativa causata dalla lassità del legamento), si verifica un fallimento, con conseguenti cambiamenti drastici nella struttura e nella fisiologia dell’articolazione., Nel ginocchio, sta causando un sacco di gonfiore e instabilità funzionale.

Sopra abbiamo discusso la ricerca che ha suggerito che il paziente non si rendeva conto di quanto male il loro ginocchio era ed è per questo che avevano gonfiore cronico. L’instabilità e il gonfiore del ginocchio possono essere causati da micro danni che causano instabilità che non è facilmente visibile sulla risonanza magnetica ed è difficile da determinare in un esame del ginocchio? Perché perché quando l’intero ginocchio è in fallimento, è difficile vedere le piccole cose. Come micro-strappo dei legamenti del ginocchio., Una cosa è facile da vedere tuttavia, che è il risultato di danni micro legamento indicato anche come lassità legamento.

In questo video, Ross Hauser, MD spiega un trattamento del ginocchio proloterapia come eseguito presso Caring Medical Florida. Questo non è tipico del modo in cui il trattamento può essere eseguito in altri studi medici.

Video learning and demonstrated points:

• In questo video, Ross Hauser, MD è visto dimostrare intra-articolare (all’interno del ginocchio) così come le iniezioni che circondano l’esterno del ginocchio.,
  • La linea articolare mediale del ginocchio qui dove si trova il legamento collaterale mediale.
  • Il tendine pes anserina
  • Il tendine mediale del retinacolo rotuleo
  • Gli attaccamenti distali del quadricipite
  • La linea articolare laterale in cui si trova il legamento collaterale laterale.,
  • L’attacco della banda ileotibiale
  • capsulare del ginocchio legamento allegati

Completa Prolotherapy per problemi di instabilità del ginocchio e dell’usura e ossa, boneRepetitive infiammazione come un anti-infiammatorio

Completa Prolotherapy è un tecnica di iniezione, che utilizza un semplice zucchero, destrosio, e, in alcuni casi, è combinato con il Plasma Ricco di Piastrine Terapia (piastrine) per affrontare i danni e micro strappo dei legamenti o dei tessuti molli del ginocchio., Una serie di iniezioni sono poste nelle aree tenere e indebolite delle strutture interessate del ginocchio. Queste iniezioni contengono un proliferante per stimolare il corpo a riparare e guarire inducendo una reazione infiammatoria lieve.

L’infiammazione localizzata fa sì che le cellule curative arrivino nella zona lesa e depositino nuovo tessuto, creando legamenti più forti e ricostruendo i tessuti molli. Mentre i legamenti si stringono e i tessuti molli guariscono, le strutture del ginocchio funzionano normalmente piuttosto che sublussare e spostarsi fuori luogo. Quando il ginocchio funziona normalmente, il dolore e il gonfiore scompaiono.,

In una ricerca pubblicata sul Journal of Prolotherapy, abbiamo studiato i risultati dei pazienti che ricevono un trattamento di proloterapia per il dolore al ginocchio irrisolto e difficile da trattare in una clinica di beneficenza in Illinois. Ecco i punti salienti della nostra ricerca:

• I risultati di questo studio retrospettivo, incontrollato, osservazionale, mostrano che la proloterapia aiuta a ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita dei pazienti con dolore al ginocchio irrisolto.
• Le diminuzioni dei livelli di dolore, rigidità e scricchiolio hanno raggiunto la significatività statistica con la proloterapia.,
• La percentuale di pazienti con meno dolore al ginocchio è stata del 95% e il 99% ha riportato miglioramenti a lungo termine della rigidità dopo la proloterapia.
• L’ottantasei percento dei pazienti ha diminuito la necessità di ulteriori terapie del dolore, incluso l’uso di farmaci del 90% o più, dopo la proloterapia.
• L’ottantadue percento ha mostrato un miglioramento nel sonno.
• Per quelli con depressione e ansia, l ‘86% era meno depresso e l’ 82% era meno ansioso.,
• Per quanto riguarda le attività della vita quotidiana, la proloterapia ha migliorato la capacità di camminare nell ‘ 84%, la capacità atletica nel 76% e la dipendenza da un’altra persona nel 75% dei pazienti trattati.
• Dei pazienti trattati con la tecnica Hackett-Hemwall di proloterapia con destrosio, il 95% ha avvertito un miglioramento complessivo della qualità della vita.
• Il novantaquattro percento dei pazienti ha notato che il loro miglioramento nella disabilità complessiva è continuato per lo più dall’ultimo trattamento.,

Liquido sinoviale accumulato nelle borse intorno all’articolazione del ginocchio

I medici di Taiwan pubblicando il loro studio sulla rivista medica Experimental Gerontology (11) hanno esaminato gli effetti del plasma ricco di piastrine sui volumi di liquido sinoviale, sulle concentrazioni proteiche e sulla gravità del dolore nei pazienti con osteoartrite del ginocchio. Ecco il loro riassunto della ricerca:

• I pazienti con osteoartrite del ginocchio sono spesso complicati da dolore articolare, gonfiore, debolezza e dolore., Questi disturbi sono spesso causati dall’eccessiva quantità di liquido sinoviale accumulato nelle borse intorno all’articolazione del ginocchio.
• Hanno esaminato l’efficacia del plasma ricco di piastrine nel trattamento di pazienti con osteoartrite del ginocchio da lieve a moderata combinata con borsite supra-rotulea.
• Sono stati reclutati ventiquattro pazienti anziani con osteoartrite del ginocchio da lieve a moderata associata a borsite supra-rotulea.
• L’aspirazione del liquido sinoviale è stata eseguita sotto ultrasuoni seguita da successive iniezioni di PRP.,
• Sono state eseguite tre iniezioni mensili di PRP alle ginocchia colpite per un totale di 3 mesi.
• Approssimativamente dopo la 2a iniezione di PRP, sono state osservate diminuzioni significative delle concentrazioni e dei volumi di proteine totali del liquido sinoviale (che significano una diminuzione dell’infiammazione) e dei valori dell’indice di Lequesne (questo è un valore dato per misurare la gravità dell’osteoartrite del ginocchio).
• Pertanto, almeno due iniezioni mensili di PRP possono essere utili per il trattamento di pazienti con osteoartrite del ginocchio da lieve a moderata combinata con borsite supra-rotulea.,

Hai domande sull’infiammazione sinoviale del ginocchio? È possibile ottenere aiuto e informazioni dal nostro personale medico premuroso

1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D. La sinovite acuta dopo il trauma precede ed è associata all’insorgenza e alla progressione dell’osteoartrite. Int J Biol Sci. 2020 Gennaio 1;16 (6): 970-80.
2 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Guermazi A, Mandl LA, Levy BA, Marx RG, Safran‐Norton CE, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Group., Relazione tra gonfiore riportato dal paziente e sinovite da versamento definita dalla risonanza magnetica in pazienti con lacrime del menisco e osteoartrite del ginocchio. Cura dell’artrite & ricerca. 2018 Più 4.
3 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Jarraya M, Guermazi A, Mandl LA, Martin SD, Wright J, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Group. Associazione di cambiamenti nel versamento-sinovite con progressione del danno cartilagineo oltre diciotto mesi in pazienti con osteoartrite e lacrima meniscale. Artrite& Reumatologia. 2019 Gennaio; 71 (1): 73-81.,
4 Havelin J, Imbert I, Cormier J, Allen J, Porreca F, King T. Sensibilizzazione centrale e caratteristiche neuropatiche del dolore in corso in un modello di ratto di osteoartrite avanzata. Il diario del dolore. 2016 Mar 1; 17 (3): 374-82.
5 Caron MM, Emans PJ, Sanen K, Surtel DA, Cremers A, Ophelders D, van Rhijn LW, Welting TJ. Il ruolo delle prostaglandine e degli enzimi COX nella differenziazione condrogena delle cellule progenitrici di ATDC5. PLoS uno. 2016 Aprile 6; 11 (4):e0153162.
6 McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Prezzo LL, Dribban JB, Zhang M, Ward RJ., Effetto del triamcinolone intra-articolare vs salino sul volume e sul dolore della cartilagine del ginocchio in pazienti con osteoartrite del ginocchioun trial clinico randomizzato. JAMA. 2017;317(19):1967-1975.
7 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Citotossicità differenziale dei corticosteroidi su cellule staminali mesenchimali umane. Ortopedia Clinica e Ricerca Correlata®. 2015 Mar 1; 473 (3): 1155-64.
8 Sofat N. Kuttapitiya A. Direzioni future per la gestione del dolore nell’osteoartrite. Int J Reumatol. Aprile 2014; 9(2): 197-276.
9 Mirkin G. Perché il ghiaccio ritarda il recupero. 16 Marzo 2014.,
10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. Gli individui obesi e sovrappeso hanno una maggiore infiammazione sinoviale del ginocchio e degenerazione compositiva strutturale e cartilaginea associata: dati dell’iniziativa osteoartrite . Radiol scheletrico. 2020;10.1007 / s00256-020-03550-5. doi:10.1007 / s00256-020-03550-5
11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. L’instabilità articolare porta ad alterazioni a lungo termine della sinovia del ginocchio e dell’osteoartrosi in un modello di coniglio. Cartilagine osteoartrite. 2016 Giugno; 24 (6): 1054-60.
12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL., L’influenza del plasma ricco di piastrine sui volumi di liquido sinoviale, sulle concentrazioni proteiche e sulla gravità del dolore nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio. Scad Gerontol. 2017 Aprile 20; 93:68-72.