Comportamentale: Il trattamento raccomandato più basato sull’evidenza per il mutismo selettivo è la terapia comportamentale che utilizza l’esposizione controllata. Il terapeuta lavora con il bambino e i suoi genitori per avvicinarsi gradualmente e sistematicamente alle impostazioni in cui non può parlare, costruendo la sua fiducia una situazione alla volta. Il bambino non è mai sotto pressione per parlare, ed è sempre incoraggiato con un rinforzo positivo., Le tecniche specializzate sono usate per guidare l’esposizione crescente del bambino alle regolazioni difficili ed il terapeuta insegnerà ai genitori ed al bambino come usare queste tecniche nelle regolazioni reali. Gli approcci più recenti offrono la prova che il trattamento intensivo dal momento della diagnosi può risultare più efficace delle sessioni settimanali tradizionali.

Farmacologico: non tutti i bambini con mutismo selettivo richiedono farmaci., Alcuni bambini possono essere prescritti farmaci anti-ansia dall’inizio, in genere se la loro presentazione iniziale è abbastanza grave, se hanno avuto SM per un lungo tempo, se non hanno fatto bene, con una prima comportamentale o altri psicoterapia, se hanno una forte storia familiare di disordini simili, o se si soffre di altre compromettere disturbi d’ansia, come pure mutismo selettivo. Alcuni bambini saranno prescritti farmaci se i risultati di un intervento comportamentale iniziale non raggiungono i guadagni desiderati, o il processo è troppo oneroso., Molti bambini che assumono farmaci come parte del loro trattamento trovano che i compiti di esposizione diventano più facili da tollerare, facendo la differenza tra successo ed evitamento. Il farmaco preferito per SM è uno degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, meglio noti come antidepressivi. Gli SSRI sono efficaci per l’ansia e sono ben tollerati dai bambini, che dovrebbero sempre monitorare la presenza di effetti collaterali.

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