La fisiopatologia generale è sconosciuta, tuttavia sono state postulate alcune teorie che includono patologia correlata alla corteccia visiva, anteriore alle radiazioni ottiche o oltre il nucleo genicolato laterale . La sindrome visiva della neve inoltre è stata pensata per essere associata sia alla sindrome post-concussiva che alle emicranie, tuttavia, i pazienti senza storia delle emicranie né delle commozioni cerebrali ancora soffrono dalla sindrome visiva della neve., È stato riferito che questi pazienti sono trattati spesso di prova con antidepressivi o farmaci anti-emicrania, tuttavia nessun singolo trattamento ha funzionato per ogni paziente.
Il paziente presentato in questo caso è stato trattato con successo con amitriptilina, sulla base di un’ipotesi che la sindrome della neve visiva sia una forma di affaticamento ipofisario e neuropatia periferica. Gli endocrinologi incontrano spesso pazienti con affaticamento ipofisario, è descritto come una disregolazione della produzione di ormoni dalla ghiandola pituitaria che può essere causata da traumi, stress o gravi malattie., Questi pazienti spesso soffrono di grave esaurimento, dolore ai nervi periferici e sindrome dell’intestino irritabile. In questi pazienti, i livelli ormonali sono adeguati, tuttavia il ritmo circadiano circadiano degli ormoni ipofisari è disregolato. Questo alla fine porta ad uno squilibrio degli ormoni nella giunzione neuromuscolare .
Poiché il paziente presentato soffriva di sintomi di affaticamento ipofisario, è stato ipotizzato che uno squilibrio di ormoni alle giunzioni muscolari oculari abbia portato alla sua sindrome da neve visiva., Amitriptilina (un antidepressivo triciclico), funziona bloccando la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina nella fessura postsinaptica . Questo porta successivamente ad un aumento del livello di ormoni che consente di ripristinare la corretta funzione sensoriale . Al paziente è stata prescritta una dose bassa di 25 mg al giorno, che è la stessa dose spesso somministrata ai diabetici incontrollati che si presentano con affaticamento ipofisario.
Ci sono 200 casi documentati di neve visiva in tutto il mondo e questo caso si aggiungerà alle possibili opzioni di trattamento di successo., Ci sono ancora molte incognite riguardanti la fisiopatologia della sindrome della neve visiva. Una volta che questo è solidificato, ulteriori ricerche devono essere fatte per determinare le migliori opzioni di trattamento per questi pazienti.
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