Al Boston Children’s Hospital, capiamo che potresti avere molte domande quando a tuo figlio viene diagnosticato un HIV congenito, come ad esempio:
- Che cos’è esattamente?
- Come l’ha ottenuto?
- Quali sono le potenziali complicazioni nel caso di mio figlio?
- Quali sono i trattamenti?
- Ci sono possibili effetti collaterali dal trattamento?
- Come influenzerà il mio bambino a lungo termine?,
Abbiamo cercato di fornire alcune risposte a queste domande qui, e quando si incontra con i nostri esperti, siamo in grado di spiegare le condizioni del bambino e le opzioni di trattamento completamente.
Background
Le donne con HIV possono infettare i loro bambini durante la gravidanza o durante il parto. L’HIV può anche essere passato da madre a bambino attraverso il latte materno.
- Tuttavia, se le madri ricevono un trattamento per l’HIV durante la gravidanza, il rischio di trasmettere il virus ai loro bambini può essere significativamente ridotto.
Cause
Quali sono le cause dell’AIDS/HIV congenite?,
L’HIV congenito è il risultato della diffusione del virus ai bambini nati o allattati al seno da madri infette dal virus; tuttavia, non tutti i bambini nati da una madre infetta da HIV acquisiranno il virus.
- A causa dei progressi nei farmaci anti-retrovirali e delle scoperte di ricerca da parte di centri come il Children’s Hospital AIDS Program (CHAP), la velocità di trasmissione da madre a figlio è attualmente dell ‘ 1%.
L’AIDS / HIV congenito è comune?
Ogni anno negli Stati Uniti nascono da madri con infezione da HIV tra 6.000 e 7.000 bambini.,
Sintomi
Anche se non ci sono sintomi di HIV, il virus sta attivamente infettando e uccidendo le cellule del sistema immunitario. Man mano che il sistema immunitario si deteriora, iniziano a svilupparsi complicazioni., I sintomi variano da bambino a bambino, a seconda dell’età, ma possono includere:
- linfonodi che rimangono allargata per più di tre mesi
- mancanza di energia
- perdita di peso
- frequenti e di lunga durata febbre e sudorazioni
- persistente o frequenti infezioni del lievito (per via orale o vaginale)
- persistente eruzioni cutanee o pellicine
- malattia infiammatoria pelvica, che non rispondono al trattamento
- a breve termine la perdita di memoria
- frequenti e gravi infezioni da herpes che causa la bocca, genitale o anale piaghe o una malattia dolorosa del nervo nota come herpes zoster.,racterized da macchie bianche sulle guance e lingua)
- costante o ricorrenti infezioni dell’orecchio
- il gonfiore del tessuto polmonare
- epatite
- la varicella, che possono includere il tratto digestivo
- due gravi infezioni batteriche in due anni (come la meningite e la polmonite)
- lievito infezioni nei polmoni o al tubo digerente
- la malattia renale
- tumori o lesioni maligne
di prospettive a Lungo termine
Mentre non vi è alcuna cura per l’HIV e l’AIDS, i progressi della medicina consentono neonati infettati con HIV, per vivere più a lungo che mai.,
Per ulteriori informazioni su come viene trattato l’HIV congenito e su come può essere ridotto il rischio di trasmettere l’infezione al bambino, vedere la scheda Trattamento e cura.
Domande da porre al medico
Se sei stato infettato da HIV o sei a rischio di infezione, probabilmente hai alcune domande sulla condizione e su come può influenzare il tuo bambino.
Potresti trovare utile annotare le domande man mano che si presentano—in questo modo, quando parli con il tuo medico, puoi essere sicuro che tutte le tue preoccupazioni sono affrontate.,
Ecco alcune domande per iniziare:
- Devo fare il test per l’HIV?
- Cosa posso fare per prevenire l’infezione?
- Sono infetto. C’è un modo per evitare di passarlo al mio bambino?
- Quali passi possiamo prendere se il mio bambino viene infettato?
- Qual è la prospettiva a lungo termine per un bambino con HIV?
Prevenzione
Le madri incinte possono ridurre le probabilità che il loro bambino contragga l’AIDS / HIV assumendo farmaci anti-retrovirali prima del parto e optando per un taglio cesareo.,
Vaccini
I genitori spesso chiedono se i bambini che hanno l’HIV possono ricevere le vaccinazioni infantili regolari. Si dovrebbe sempre discutere il vostro bambino opzioni con il vostro medico, ma le seguenti vaccinazioni in genere sono sicuro di dare al bambino con HIV:
- MMR, o il morbillo, della parotite e della rosolia vaccino
- DTaP/Td vaccino (difterite, tetano e pertosse)
- Hib (Haemophilus influenzae di tipo b)
- Hep B (epatite B)
- l’Epatite A vaccino è raccomandato solo per quei bambini che vivono in aree dove l’epatite A è comune.,
- VZIG (vaccino contro la varicella) deve essere preso in considerazione nei bambini sieropositivi noti ed è raccomandato nei bambini che hanno una nota esposizione alla varicella o all’herpes zoster.
- Un vaccino antinfluenzale annuale (o “vaccino antinfluenzale”) è raccomandato per i bambini con HIV, così come ogni individuo che vive nella stessa famiglia di un bambino con HIV.
FAQ
Q: Che cosa è l’HIV?
A: HIV sta per Virus dell’immunodeficienza umana. L’HIV è il virus che, se non trattato, diventa AIDS o sindrome da immunodeficienza acquisita., Il virus attacca il sistema immunitario del corpo, in particolare i globuli bianchi chiamati cellule CD-4 (chiamati anche “cellule T”).
D: Perché l’HIV è un problema?
A: L’HIV può essere trasmesso da una madre al suo bambino durante la gravidanza o il parto, nonché attraverso il latte materno.
- A causa dei progressi nei farmaci anti-retrovirali e delle scoperte di ricerca da parte di centri come il Children’s Hospital AIDS Program (CHAP), la velocità di trasmissione da madre a figlio è attualmente dell ‘ 1%.
- Se la madre non viene curata, l’HIV ha una probabilità molto maggiore di infettare il bambino.,
D: C’è un modo per prevenire l’infezione?
A: Le madri incinte possono ridurre le probabilità che il loro bambino contragga l’AIDS / HIV assumendo farmaci anti-retrovirali prima del parto e optando per un taglio cesareo.
Se sei incinta e pensi di essere stata esposta al virus, chiedi al tuo medico di controllarti per l’HIV il prima possibile.
D: Come viene diagnosticata l’HIV?
A: A un bambino con infezione da HIV viene solitamente diagnosticata l’AIDS quando il suo sistema immunitario viene gravemente danneggiato o si verificano altri tipi di infezioni., Per determinare se il bambino ha l’HIV, il medico eseguirà diversi esami del sangue.
- L’infezione da HIV precoce deve essere rilevata testando il sangue del bambino per la presenza di anticorpi (proteine che combattono la malattia) contro l’HIV. Questi anticorpi HIV generalmente non raggiungono livelli abbastanza alti da essere rilevati da esami del sangue standard fino a uno o tre mesi dopo l’infezione e possono richiedere fino a sei mesi.
- Quando una persona è altamente probabile che sia infettata da HIV, ma i test anticorpali sono negativi, viene utilizzato un test per la presenza dell’HIV stesso nel sangue., Ripetere il test anticorpale in un secondo momento, quando gli anticorpi anti-HIV sono più probabilità di aver sviluppato, è spesso raccomandato.
- Un neonato nato da una madre infetta da HIV potrebbe non risultare positivo alla nascita e potrebbe essere necessario che il neonato sia sottoposto a più esami del sangue a intervalli diversi durante i suoi primi sei mesi di vita.
D: Quali sintomi potrebbe avere il mio bambino?
A: I bambini nati con HIV non presentano sintomi immediati.
- Tuttavia, se avete l’HIV, è importante avere il vostro bambino controllato per i segni del virus più volte durante i suoi primi sei mesi.,
Anche se non ci sono sintomi, il virus sta attivamente infettando e uccidendo le cellule del sistema immunitario. Man mano che il sistema immunitario si deteriora, iniziano a svilupparsi complicazioni., I sintomi variano da bambino a bambino, a seconda dell’età, ma possono includere:
- linfonodi che rimangono allargata per più di tre mesi
- mancanza di energia
- perdita di peso
- frequenti e di lunga durata febbre e sudorazioni
- persistente o frequenti infezioni del lievito (per via orale o vaginale)
- persistente eruzioni cutanee o pellicine
- malattia infiammatoria pelvica, che non rispondono al trattamento
- a breve termine la perdita di memoria
- frequenti e gravi infezioni da herpes che causa la bocca, genitale o anale piaghe o una malattia dolorosa del nervo nota come herpes zoster.,ntermittent diarrea (diarrea, che può venire e andare)
- mughetto orale (una infezione fungina della bocca che è caratterizzata da macchie bianche sulle guance e lingua)
- costante o ricorrenti infezioni dell’orecchio
- il gonfiore del tessuto polmonare
- epatite
- la varicella, che possono includere il tratto digestivo
- due gravi infezioni batteriche in due anni (come la meningite e la polmonite)
- lievito infezioni nei polmoni o al tubo digerente
- la malattia renale
- tumori o lesioni maligne
Q: Quali sono le nostre opzioni di trattamento?,
A: Il Children’s Hospital AIDS Program (CHAP) tratta l’HIV congenito nei neonati.
Come per molte altre condizioni, la diagnosi precoce dell’HIV offre più opzioni per il trattamento. Oggi ci sono trattamenti medici che possono rallentare la velocità con cui l’HIV indebolisce il sistema immunitario, ma attualmente non esiste una cura per la malattia. Tuttavia, ci sono altri trattamenti che possono prevenire o curare le condizioni associate all’HIV.,
Trattamenti tradizionali per l’AIDS / HIV nelle donne in gravidanza:
- La terapia farmacologica anti-retrovirale può essere somministrata a una donna incinta e ha dimostrato di ridurre notevolmente la possibilità che un bambino sviluppi l’HIV.
- Un taglio cesareo può essere raccomandato per ridurre la trasmissione infantile dal canale del parto.
- Negli Stati Uniti, dove sono disponibili altre opzioni di alimentazione, una madre infetta dovrebbe essere scoraggiata dall’allattare al seno il suo bambino.
D: Qual è la prospettiva a lungo termine di mio figlio?,
A:Mentre non esiste una cura per l’HIV e l’AIDS, i progressi della medicina consentono ai bambini infetti da HIV di vivere più a lungo che mai.
Per ulteriori informazioni su come viene trattato l’HIV congenito e su come può essere ridotto il rischio di trasmettere l’infezione al bambino, vedere la scheda Trattamento e cura.
D: Cosa rende l’ospedale pediatrico Boston diverso?
A: I nostri medici sono esperti, compassionevoli e impegnati a concentrarsi su tutto il bambino, non solo sulla sua condizione—questo è uno dei motivi per cui siamo spesso classificati come un ospedale pediatrico top negli Stati Uniti.,
Il Children’s Hospital AIDS Program (CHAP) è la più grande clinica del New England di questo tipo. Negli ultimi due decenni, il nostro team multidisciplinare ha aiutato CHAP a diventare un leader internazionale nella cura dell’HIV e dell’AIDS e nella ricerca clinica. La ricerca introdotta dal nostro team e da altri, così come il successo dei farmaci antivirali, ha trasformato la malattia da una condanna a morte a una condizione gestibile.
E in Children’s, consideriamo te e tuo figlio parti integranti del team di assistenza e non semplicemente destinatari di cure., Tu e il tuo team di assistenza lavorerete insieme per personalizzare un piano di cura per il tuo bambino.
Offriamo assistenza completa per neonati, bambini e adolescenti con o a rischio di infezione da HIV o AIDS.