Sindrome del Cuore Sinistro Ipoplasico Chirurgia: Norwood

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Perché un Bambino ha Bisogno Norwood?

Senza farmaci e una serie di tre interventi chirurgici per ricostruire il cuore, i bambini con sindrome del cuore sinistro ipoplasico (HLHS) non sopravviveranno. Il lato sinistro del cuore non può essere riparato, quindi l’obiettivo degli interventi è ricostruire parti del cuore e “reindirizzare” il modo in cui il sangue scorre.,

Il primo intervento chirurgico è chiamato procedura Norwood. Di solito è fatto quando un bambino è di circa 1-2 settimane di età.

Qual è la procedura Norwood?

La procedura Norwood è un tipo di chirurgia a cuore aperto. Gli obiettivi sono:

• Costruire una nuova aorta (il percorso principale dal cuore al corpo).
• Fai pompare il sangue del ventricolo destro al corpo attraverso la nuova aorta.
• Fai in modo che il ventricolo destro pompi il sangue ai polmoni attraverso un nuovo percorso verso l’arteria polmonare (il percorso principale dal cuore ai polmoni).,

Cosa succede durante la procedura Norwood?

Le fasi principali della procedura Norwood sono:

• Costruire una nuova aorta più grande. La parte inferiore dell’arteria polmonare è unita all’aorta debole e non sviluppata del bambino. Questa nuova aorta è ora il percorso dal ventricolo destro al corpo.

Poiché il fondo dell’arteria polmonare viene utilizzato per creare la nuova aorta, un nuovo percorso dal cuore ai polmoni deve essere costruito da:

• Utilizzando uno shunt per ottenere il sangue ai polmoni., Un tubo rotondo o” shunt ” instrada il sangue dall’aorta (con uno shunt Blaylock-Taussig o BT) o direttamente dal ventricolo destro (con uno shunt Sano) all’arteria polmonare. Il team di assistenza deciderà quale shunt è meglio per il bambino.

Lo shunt è una correzione temporanea. Aiuta il bambino a portare il sangue ai polmoni fino al prossimo intervento chirurgico, che crea una soluzione più permanente.

• Chiusura del dotto arterioso patentato (PDA). Fino ad ora, il PDA era l’unico modo in cui il sangue poteva fluire nel corpo., Ora che il ventricolo destro ha assunto il pompaggio al corpo, il PDA non è più necessario.
• Apertura del difetto del setto atriale. Per assicurarsi che il sangue con l’ossigeno ritorni al ventricolo destro, il difetto del setto atriale è reso più grande.

  

Cosa succede dopo la procedura Norwood?

I bambini che hanno la procedura Norwood di solito trascorrono da 3 a 4 settimane in ospedale per riprendersi. Ottengono-around-the-clock cura e monitoraggio. Ricevono anche medicinali per aiutare il cuore e migliorare il flusso sanguigno.,

Durante questo periodo, il team di assistenza insegna ai genitori come prendersi cura del proprio bambino a casa. I bambini di solito possono andare a casa quando si nutrono bene, crescono bene e ingrassano.

A casa, il bambino deve essere osservato da vicino., I genitori saranno in stretto contatto con il team di assistenza, e dovrebbe tenere un occhio su:

• guadagno di peso e di crescita
• i livelli di ossigeno

i Genitori dovrebbero chiamare il team di assistenza subito se il loro bambino:

• ha problemi di alimentazione
• ha problemi di respirazione
• sembra molto irritabile
• solo non mi sembra giusto

Qual è la Procedura Successiva?

Il secondo intervento chirurgico è chiamato procedura di Glenn. Di solito è fatto quando un bambino è 4 a 6 mesi di età.