Mentre la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) cresce a livello globale, le alternative alle terapie tradizionali sono benvenute. Un’eccellente recensione-descritta di seguito-ha esaminato la capacità dei probiotici di alleviare i sintomi in GERD.,
GERD, un piccolo background
La malattia da reflusso gastroesofageo comunemente nota come GERD colpisce un miliardo di persone in tutto il mondo con grandi variazioni tra regioni e paesi.
L’Organizzazione mondiale della gastroenterologia definisce GERD come ” sintomi fastidiosi sufficienti a compromettere la qualità della vita di un individuo, o lesioni o complicazioni derivanti dal flusso retrogrado del contenuto gastrico nell’esofago, nell’orofaringe e / o nel tratto respiratorio.,’
Oltre a questi effetti indesiderati sulla salute, GERD riscuote sia un pesante costo economico (inclusi farmaci, test e interventi chirurgici) che sociale (perdita di produttività).
Anche se alcuni di coloro che soffrono di GERD possono incolpare la pizza ai peperoni, la patogenesi è più complessa, inclusa ma non limitata alla disfunzione motoria, all’ernia iatale e alla ridotta resistenza della mucosa.,
Trattamento GERD
Il trattamento di prima linea di solito inizia con cambiamenti di dieta e stile di vita:
Mangiare pasti più piccoli, lentamente e almeno due ore prima di dormire; perdere peso se necessario; evitare la nicotina e l’alcol; evitare possibili trigger tra cui menta piperita, cioccolato, caffeina, agrumi, pomodori e cibi ricchi di grassi.
I farmaci sono frequentemente raccomandati. Gli antiacidi e i bloccanti H2 sono usati per esaurire gli acidi. Gli inibitori della pompa protonica (PPI) bloccano alcuni protoni acidificanti e possono anche guarire il rivestimento dello stomaco danneggiato.,
Sfortunatamente, i PPI sono collegati ad un aumentato rischio di altri effetti avversi: fratture osteoporotiche correlate, infezione da Clostridium difficile, polmonite acquisita in comunità, carenza di vitamina B12, malattie renali e demenza. Mentre l’uso di PPI è salito-spesso preso a lungo termine-i ricercatori stanno chiedendo alternative.
Ruolo dei probiotici in GERD?
I probiotici sono ben documentati per promuovere l’omeostasi gastrointestinale inferiore e stimolano la crescita di microbi intestinali indigeni benefici nella disbiosi., Tuttavia, l’attività dei probiotici nella salute gastrointestinale superiore è meno chiara.
I ricercatori hanno notato che i probiotici possono essere rilevanti per i cambiamenti osservati in GERD:
- I probiotici specifici accelerano lo svuotamento gastrico interagendo con i recettori della mucosa dello stomaco. Il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore transitorio è spesso attivato in GERD.
- Specifici Lactobacillus e Bifidobacterium sono collegati con alterazioni nella risposta immunitaria e attività antagonistica verso potenziali patogeni attraverso la produzione di acidi grassi a catena corta, come l’acido lattico.,
- La motilità intestinale e l’immunità possono essere influenzate dalla piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO) in cui i probiotici possono essere utili.
Nuova recensione
Una recente recensione ha esaminato l’efficacia dei probiotici nell’alleviare la frequenza e la gravità dei sintomi nella GERD nella popolazione adulta generale. Malattia da reflusso gastroesofageo e probiotici: una revisione sistematica di Jing Cheng e Arthur C. Ouwehand è apparsa sulla rivista Nutrients nel gennaio 2020.,
I database PubMed e Web of Science sono stati cercati per studi prospettici su GERD e anche (a causa della difficoltà nel differenziare) bruciore di stomaco, rigurgito e dispepsia.
Sono stati esaminati tredici studi clinici prospettici, comprendenti 14 confronti. Un totale di 951 adulti sani sono stati analizzati con una distribuzione uniforme del genere nella maggior parte degli studi. Questa tabella della recensione descrive i tipi di probiotici o sinbiotici studiati, nonché le dosi, i formati di consegna, gli ingredienti aggiuntivi e le durate del trattamento.,
Risultati
Dei 14 confronti inclusi, 11 (79%) hanno riportato benefici positivi dei probiotici nei sintomi di GERD.
Tra questi 11, probiotici hanno dimostrato di beneficio sui sintomi specifici:
- da Reflusso: 5 studi
- Rigurgito: 3 studi
- bruciore di Stomaco o reflusso: studio
- Dispepsia: 5 studi
- Nausea: 3 studi
- il dolore Addominale: 5 studi
- Gas sintomi correlati (eruttazioni, il gorgoglio): 4 studi
Gli autori hanno concluso, “Probiotici uso può essere utile per GERD sintomi, come il rigurgito e bruciore di stomaco.,”
Tuttavia, hanno aggiunto che “l’eterogeneità degli endpoint ha anche reso impossibile valutare quantitativamente i risultati studies sono necessari studi adeguatamente progettati, randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo con un numero sufficiente di partecipanti e endpoint ben definiti.”
Asporto
Gli acidi dello stomaco hanno funzioni importanti ma occasionalmente si alzano per irritarci. Seguire dieta e stile di vita suggerimenti per ridurre il reflusso e i sintomi possono essere alleviati senza farmaci. I probiotici possono essere utili per alcuni di questi sintomi.
Rimanete sintonizzati.,
Cheng, Jing, e Arthur C Ouwehand. “Malattia da reflusso gastroesofageo e probiotici: una revisione sistematica.”Nutrients vol. 12,1 132. 2 Gen. 2020, doi: 10.3390 / nu12010132