Ritiro di alcol

Medico recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 16 marzo 2020.

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Che cos’è il ritiro dell’alcol?

L’astinenza da alcol è il cambiamento che il corpo subisce quando una persona smette improvvisamente di bere dopo un uso prolungato e pesante di alcol., I sintomi includono tremore (scuote), insonnia, ansia e altri sintomi fisici e mentali.

L’alcol ha un effetto di rallentamento (chiamato anche effetto sedativo o effetto depressivo) sul cervello. In un bevitore pesante e a lungo termine, il cervello è quasi continuamente esposto all’effetto depressivo dell’alcol. Nel corso del tempo, il cervello regola la propria chimica per compensare l’effetto dell’alcol. Lo fa producendo sostanze chimiche naturalmente stimolanti (come la serotonina o la noradrenalina, che è un parente dell’adrenalina) in quantità maggiori del normale.,

Se l’alcol viene ritirato improvvisamente, il cervello è come un veicolo accelerato che ha perso i freni. Non sorprendentemente, la maggior parte dei sintomi di astinenza sono sintomi che si verificano quando il cervello è sovrastimolato.

La forma più pericolosa di astinenza da alcol si verifica in circa 1 su 20 persone che hanno sintomi di astinenza. Questa condizione è chiamata delirium tremens (chiamato anche DTs).

Nel delirium tremens, il cervello non è in grado di regolare agevolmente la sua chimica dopo che l’alcol è stato fermato., Questo crea uno stato di confusione temporanea e porta a cambiamenti pericolosi nel modo in cui il cervello regola la circolazione e la respirazione. I segni vitali del corpo come la frequenza cardiaca o la pressione sanguigna possono cambiare drasticamente o in modo imprevedibile, creando un rischio di infarto, ictus o morte.

Sintomi

Se il tuo cervello si è adattato alle tue abitudini di bere pesante, ci vuole tempo perché il tuo cervello si adegui. I sintomi di astinenza da alcol si verificano in uno schema prevedibile dopo l’ultima bevanda alcolica., Non tutti i sintomi si sviluppano in tutti i pazienti:

• Tremori (scosse) — Questi di solito iniziano entro 5-10 ore dopo l’ultima bevanda alcolica e in genere raggiungono il picco a 24-48 ore. Insieme a tremori (tremori), si può avere un polso rapido, un aumento della pressione sanguigna, respirazione rapida, sudorazione, nausea e vomito, ansia o uno stato di iper-allarme, irritabilità, incubi o sogni vividi e insonnia.
• Allucinosi alcolica-Questo sintomo di solito inizia entro 12-24 ore dopo l’ultima bevanda e può durare fino a 2 giorni una volta che inizia., Se ciò accade, hai allucinazioni (vedi o senti cose che non sono reali). È comune per le persone che si stanno ritirando dall’alcol vedere più piccoli, simili, oggetti in movimento. A volte la visione è percepita come insetti striscianti o monete che cadono. È possibile che un’allucinazione da astinenza da alcol sia una visione molto dettagliata e fantasiosa.
• Crisi di astinenza da alcol-Le convulsioni possono verificarsi da 6 a 48 ore dopo l’ultima bevanda ed è comune che si verifichino diverse crisi nell’arco di diverse ore. I picchi di rischio a 24 ore.,
• Delirium tremens-Delirium tremens inizia comunemente due o tre giorni dopo l’ultima bevanda alcolica, ma può essere ritardata più di una settimana. La sua intensità di picco è di solito quattro o cinque giorni dopo l’ultima bevanda. Questa condizione causa cambiamenti pericolosi nella respirazione, nella circolazione e nel controllo della temperatura. Può causare il cuore a correre pericolosamente o può causare la pressione sanguigna ad aumentare drammaticamente, e può causare disidratazione pericolosa. Delirium tremens può anche ridurre temporaneamente la quantità di flusso di sangue al cervello., I sintomi possono includere confusione, disorientamento, stupore o perdita di coscienza, comportamento nervoso o arrabbiato, credenze irrazionali, sudorazione in ammollo, disturbi del sonno e allucinazioni.

Diagnosi

L’astinenza da alcol è facile da diagnosticare se si hanno sintomi tipici che si verificano dopo aver smesso di bere pesante e abituale. Se hai un’esperienza passata di sintomi da astinenza, è probabile che li ritorni se inizi e smetti di bere di nuovo. Non ci sono test specifici che possono essere utilizzati per diagnosticare il ritiro di alcol.,

Se hai sintomi di astinenza dal bere, hai consumato abbastanza alcol da danneggiare altri organi. È una buona idea che il medico ti esamini attentamente e faccia esami del sangue, controllando i danni alcol-correlati al fegato, al cuore, ai nervi dei piedi, alla conta delle cellule del sangue e al tratto gastrointestinale. Il medico valuterà la dieta abituale e controllerà le carenze vitaminiche perché una cattiva alimentazione è comune quando qualcuno dipende dall’alcol.

Di solito è difficile per le persone che bevono essere completamente onesti su quanto hanno bevuto., Si dovrebbe riferire la vostra storia di bere direttamente al medico in modo da poter essere trattati in modo sicuro per i sintomi di astinenza.

Durata prevista

I sintomi di astinenza da alcol in genere migliorano entro cinque giorni, anche se un piccolo numero di pazienti può avere sintomi prolungati, della durata di settimane.

Prevenzione

L’alcolismo è causato da molti fattori. Se hai un fratello o un genitore con alcolismo, allora hai tre o quattro volte più probabilità della media di sviluppare l’alcolismo., Alcune persone con storie familiari di alcolismo scelgono di astenersi dal bere poiché questo è un modo garantito per evitare di sviluppare la dipendenza da alcol. Molte persone senza una storia familiare sviluppano anche l’alcolismo. Se siete preoccupati per il vostro bere, parlare con il medico.

Trattamento

In caso di vomito grave, convulsioni o delirium tremens, il luogo più sicuro per il trattamento è in ospedale. Per delirium tremens, è spesso richiesto un trattamento in un’unità di terapia intensiva (ICU)., In terapia intensiva, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione possono essere monitorati attentamente nel caso in cui sia necessario un supporto vitale di emergenza (come la respirazione artificiale da parte di una macchina).

Medicinali chiamati benzodiazepine possono ridurre i sintomi di astinenza da alcol. I medicinali comunemente usati in questo gruppo includono il clordiazepossido (Librium) e il lorazepam (Ativan).

La maggior parte dei tossicodipendenti che stanno avendo sintomi di astinenza hanno una carenza di diverse vitamine e minerali e possono beneficiare di integratori alimentari., In particolare, l’abuso di alcol può creare una carenza di folato, tiamina, magnesio, zinco e fosfato. Può anche causare bassi livelli di zucchero nel sangue.

Quando chiamare un professionista

Chiedi aiuto se tu o qualcuno che ami hai un problema legato all’alcol. L’alcolismo è una malattia che può essere trattata.

Se hai un problema di dipendenza da alcol e hai deciso di smettere di bere, chiama il tuo medico per chiedere aiuto. Il medico può consigliare e può prescrivere farmaci per rendere i sintomi di astinenza più tollerabili se si verificano., Il medico può anche metterti in contatto con risorse locali che ti aiuteranno a rimanere senza alcol.

Prognosi

L’astinenza da alcol è comune, ma il delirium tremens si verifica solo nel 5% delle persone che hanno l’astinenza da alcol. Delirium tremens è pericoloso, uccidendo fino a 1 su 20 persone che sviluppano i suoi sintomi.

Dopo il ritiro è completo, è essenziale che non si inizia a bere di nuovo. Programmi di trattamento di alcol sono importanti perché migliorano le possibilità di rimanere con successo fuori di alcol., Solo circa il 20 per cento degli alcolisti sono in grado di astenersi dall’alcol in modo permanente senza l’aiuto di un trattamento formale o di programmi di auto-aiuto come alcolisti anonimi (AA). Di persone che frequentano AA, 44 per cento di coloro che rimangono privi di alcol per 1 anno probabilmente rimarrà astinente per un altro anno. Questa cifra aumenta al 91% per coloro che sono rimasti astinenti e hanno frequentato AA per 5 anni o più.

In media, un alcolizzato che non smette di bere può aspettarsi di ridurre la sua aspettativa di vita di almeno 15 anni.,

External resources

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
http://www.niaaa.nih.gov/

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
www.samhsa.gov

Alcoholics Anonymous World Services
www.aa.org