L’efficacia e la sicurezza della terapia con sotalolo per aritmie ventricolari sono state valutate in 133 pazienti con aritmie ventricolari refrattarie al farmaco. Tutti i pazienti hanno effettuato studi elettrofisiologici al basale prima e dopo la terapia con sotalolo orale., Sessantasei pazienti sono stati dimessi a casa, trattati con sotalolo (52 pazienti senza tachicardia ventricolare inducibile o fibrillazione e 14 pazienti con tachicardia ventricolare inducibile emodinamicamente stabile). Il periodo medio di follow-up è stato 41 +/- 27 mesi per i 14 pazienti con tachicardia ventricolare emodinamicamente stabile. Sotalolo è risultato efficace in 8 di questi 14 pazienti. La tachicardia ventricolare non letale ricorrente si è verificata in 3 pazienti; 2 pazienti hanno avuto morte improvvisa; e 1 paziente ha avuto effetti collaterali avversi., I 52 pazienti senza tachicardia ventricolare inducibile sono stati seguiti per un periodo medio di 36 +/- 30 mesi. Trentacinque dei 52 pazienti sono stati trattati con successo. Due pazienti hanno avuto tachicardia ventricolare ricorrente; entrambi questi episodi di tachicardia ventricolare si sono verificati entro il primo anno. Quattro pazienti hanno avuto morte cardiaca improvvisa; tre di questi decessi si sono verificati entro il primo mese e l’ultimo episodio di morte improvvisa si è verificato dopo 8 anni di terapia con sotalolo. L ‘incidenza attuariale dell’ efficacia di sotalolo è stata del 76% a 1 anno, del 72% a 2 anni, del 64% a 4 anni e del 52% a 5 anni., Circa il 46% dei pazienti trattati con sotalolo a lungo termine ha riportato effetti indesiderati. Effetti indesiderati abbastanza gravi da giustificare la sospensione del sotalolo si sono verificati in 7 (11%) pazienti. I risultati del nostro studio suggeriscono che il sotalolo è efficace per pazienti selezionati con aritmie ventricolari refrattarie al farmaco. Sebbene l’incidenza degli effetti collaterali sia elevata, i pazienti sembrano tollerare bene la terapia a lungo termine con sotalolo.