tutte le notizie e le ricerche relative alla Preparazione di questi giorni, è quasi facile per gli uomini gay dimenticare il preservativo per la prevenzione dell’HIV. Sono qui per offrire un dolce promemoria: non buttiamo fuori i preservativi con l’acqua del bagno!, Hanno ancora un ruolo da svolgere nel proteggere la salute sessuale degli uomini gay—dal momento che possono proteggere contro le IST oltre all’HIV.
Nei test di laboratorio, i preservativi usati perfettamente secondo le istruzioni dovrebbero essere efficaci al 99,5% contro l’HIV con solo guasti meccanici (cioè rotture) con conseguente infezione. Dal momento che siamo umani e tendono a non avere laboratorio in stile sesso, quanto bene fanno in realtà lavorano in realtà per prevenire l ” HIV per gli uomini gay?, È una domanda che ricevo di tanto in tanto in clinica—e posso dirti che l’efficacia è diversa per gli uomini gay rispetto a chi ha sesso pene/vagina. Ecco cosa ci dice la ricerca.
In primo luogo – una breve nota su dove i dati in questo articolo sono provenienti da. In 2015, Dawn Smith, MD, MS, MPH e colleghi dei Centers for Disease Control hanno pubblicato un articolo su JAIDS analizzando i dati sull’efficacia del preservativo per gli uomini che fanno sesso con gli uomini. Nel loro campione, hanno incluso i dati di due grandi studi: VAX 004 (4.492 uomini) ed EXPLORE (3.233 uomini)., Questi studi sono stati condotti alla fine degli anni ‘ 90 / primi anni 2000 (cioè prima della preparazione). Entrambi questi studi hanno incluso uomini HIV-negativi che hanno riferito di aver fatto sesso con un partner sieropositivo.
È importante notare che questa ricerca non è priva di limitazioni—ad esempio, i dati raccolti si basavano sull’auto-segnalazione dei partecipanti di frequenza, coerenza e uso corretto dei preservativi.,
Efficacia del preservativo per gli uomini che dicono di usare “sempre” il preservativo
L’efficacia stimata dell’uso del preservativo per gli uomini gay con partner sieropositivi è del 70%-ma solo per coloro che riferiscono di usare “sempre” il preservativo. Questa è una protezione abbastanza buona (anche se non perfetta) dall’HIV—e sicuramente meno robusta di quella offerta dalla PrEP se assunta quotidianamente.
Questa stima è leggermente inferiore all’efficacia riportata per gli eterosessuali che usano sempre il preservativo (80%).,
Efficacia del preservativo per gli uomini che dicono che “a volte” usano il preservativo
Questo è dove arriva la cattiva notizia. Tra le migliaia di uomini nei due studi, solo il 16,4% ha riferito “sempre” usando il preservativo con tutti i partner sessuali durante l’anno o più lo studio è durato. In realtà è piuttosto tipico. Molte volte, le persone decideranno di usare o non usare il preservativo in base a una varietà di influenze esterne. Per esempio, alcune persone decidono di smettere di usare i preservativi con partner a lungo termine., Oppure, ci sono momenti in cui le persone dimenticano, non hanno accesso ai preservativi, o non ci pensano se sono ubriachi o fatti.
In questo studio, l’uso incoerente (“a volte”) del preservativo con partner sieropositivi offriva “protezione minima o nulla” dall’HIV. Le persone nello studio che hanno sesso anale ricettivo e insertivo che hanno riferito” a volte ” usando i preservativi hanno avuto un tasso di efficacia del preservativo stimato di 8%. E ‘ davvero basso.
Ma che dire se sono solo un top o solo un bottom?,
I ricercatori hanno considerato questo nelle loro analisi, perché topping come un uomo HIV-negativo è generalmente meno rischioso di toccare il fondo. (In altre parole, è molto più probabile che si ottiene l’HIV se si lascia un uomo sieropositivo sperma dentro di voi che se cum all’interno di un uomo sieropositivo.,)
Ecco il confronto:
efficacia del Condom se sei a fondo corsa
- usa Sempre il preservativo: 72% efficace
- a Volte uso un preservativo: 8% efficace
efficacia del Condom se sei topping
- usare Sempre un preservativo 63% efficace
- Non più efficace che mai con un preservativo
La differenza di efficacia del condom per la farcitura e la fine corsa (72% contro il 63%) non era statisticamente significativa.,
Rischio di trasmissione dell’HIV con l’uso del preservativo
Oltre a guardare “efficacia”, puoi anche guardare i dati sul rischio di HIV. In altre parole, da tutti che riportano un certo tipo di uso del preservativo e/o un certo tipo di sesso, quanto bene funzionano i preservativi?
Ecco i tassi di incidenza dell’HIV (per 100 anni-persona). Si può vedere che “sempre” l’uso del preservativo viene fornito con il più basso rischio di infezione da HIV per tutti i tipi di sesso.,
Risk if you’re bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 16.2 | 11.9 |
| Sometimes use condoms | 12.5 | 12.5 |
| Always use condoms | 2.,3 | 4.4 |
Risk if you’re topping
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 7.1 | 6.0 |
| Sometimes use condoms | 7.7 | 6.,5 |
| Always use condoms | 1.6 | 2.7 |
Risk if you’re topping & bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 9.6 | 6.,7 |
| a Volte usare il preservativo | 7.4 | 7.3 |
| utilizzare Sempre il preservativo | 1.4 | 2.7 |
La linea di fondo
Mentre la percentuale di protezione è in media il 70%, preservativi ancora offrire grande protezione contro l’HIV. Se li usi-in modo corretto e strategico-la percentuale di protezione potrebbe essere ancora più alta., Per la prospettiva, i Centers for Disease Control and Prevention riportano l’efficacia del vaccino antinfluenzale intorno al 59% in questa stagione. Anche se questa non è una protezione perfetta, incoraggiamo ancora fortemente la vaccinazione per la prevenzione della salute; specialmente per i gruppi a rischio. Quindi, non dovremmo calciare i preservativi sul marciapiede così facilmente. Ci hanno servito bene per anni! Non sarebbe imprudente fare affidamento esclusivamente su una fonte di protezione.
I preservativi sono uno strumento facilmente accessibile, conveniente e aggiuntivo che offre anche l’ulteriore vantaggio di ridurre il rischio di altre infezioni STI., Mentre PrEP ci offre un’eccellente prevenzione contro l’HIV, quando i preservativi sono combinati con altri metodi di prevenzione dell’HIV-come PrEP e TasP—funzioneranno ancora meglio.