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Prima che un bambino è nato, il sacco amniotico si rompe aperto, causando liquido amniotico a sgorgare o, meno comunemente, a perdere lentamente. Quando ciò accade prima che inizino le contrazioni, si chiama rottura prelabor delle membrane (PROM). PROM può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza.

Quando PROM si verifica prima di 37 settimane completate di gravidanza, di solito porta a parto pretermine., Si può sentire questo PROM precoce indicato come pretermine prelabor rottura delle membrane, o pPROM.

PROM è spesso inaspettato, e la causa è spesso difficile da identificare. Le cause note di PROM includono:

  • Infezione uterina, che è un trigger comune di pPROM.
  • Overstretching (distensione) dell’utero e del sacco amniotico. Feti multipli o troppo liquido amniotico (polidramnios) sono cause comuni di distensione.
  • Trauma, come da un incidente automobilistico.

Corso di pPROM

Parto pretermine di solito inizia poco dopo pPROM si verifica., A volte, quando è presente una perdita lenta e l’infezione non si è sviluppata, le contrazioni potrebbero non iniziare per alcuni giorni o più. In generale, più tardi in una gravidanza PROM si verifica, prima l’inizio del travaglio.

A volte una perdita in alto nel sacco amniotico può richiudersi in modo che il travaglio pretermine non inizi o si attenui.

In rari casi, una gravidanza può essere portata a termine se pPROM si verifica nel secondo trimestre.,

Trattamento standard per pPROM

Il trattamento standard per pPROM comprende farmaci corticosteroidi prenatali, che vengono utilizzati per accelerare la maturità polmonare fetale a o prima di 34 settimane di gravidanza.

Altro trattamento per pPROM

Altro trattamento per pPROM può includere:

  • Un periodo di osservazione o gestione in attesa.
  • Antibiotici, somministrati per trattare o prevenire l’infezione da liquido amniotico.
  • Iniziare (indurre) il lavoro con la medicina se il lavoro non inizia naturalmente. Questo ha lo scopo di accelerare la consegna e ridurre il rischio di infezione., Il travaglio può essere indotto se ci sono forti prove che i polmoni del feto sono abbastanza maturi o se si ha un’infezione.

Trattamento controverso per pPROM

Dopo la rottura delle membrane amniotiche, la medicina tocolitica è meno efficace nel rallentare o fermare le contrazioni del travaglio pretermine. Ma la medicina tocolitica a volte è usata per ritardare una nascita pretermine abbastanza a lungo affinchè gli antibiotici e la medicina antenatale del corticosteroide funzionino (24 ore) o abbastanza lungamente trasportare la madre ad un ospedale che ha un’unità di terapia intensiva neonatale (NICU).nota 1