Diagnosi infermieristica per disfagia-Deglutizione alterata
La deglutizione è un processo complesso che consente il movimento di cibo e liquidi dalla bocca allo stomaco. Questo processo coinvolge strutture nella bocca, nella faringe, nella laringe e nell’esofago.
I reclami di difficoltà nella deglutizione (disfagia) sono uno dei sintomi del disturbo o della malattia nell’orofaringe e nell’esofago., Questi reclami sorgeranno quando vi è interferenza con il movimento dei muscoli della deglutizione e il trasporto alterato del cibo dalla bocca allo stomaco. I tipi di alimenti che causano disfagia possono fornire informazioni sui disturbi che si verificano.
Scopo
1. Scopo generale
- Conoscere l’assistenza infermieristica in pazienti con disfagia.
2. Scopo speciale
Per conoscere l’assistenza infermieristica per i pazienti che sperimentano come:
- Definizione di disfagia.
- Eziologia di Disphagya.
- Fisiopatologia di Disphagya.
- Diagnosi e trattamento Disphagya.,
- Disphagya assistenza infermieristica ai pazienti.
Piano di assistenza infermieristica per la disfagia
Definizione
Disphagya è difficoltà a deglutire e ottenere cibo dall’esofago nello stomaco. La disfagia può causare tutti i tipi. Importante conoscere la differenza disfagia, perché odisturbi di carie e esofagee. Se non osservati attentamente, i sintomi sono molto simili.
Sui problemi dell’esofago, a volte c’è disfagia, in caso di esofagite o ostruzione esofagea. I problemi dell’esofago sono solitamente accompagnati anche da rigurgito., L’ipersalivazione non si verifica mai o raramente e quando di solito c’è un risultato di un oggetto estraneo è in realtà una pseudo – ipersalivazione.
Eziologia
Disphagya può essere trovato su alcune delle cause che possono causare la condizione includono:
- Ictus.
- Malattia neurologica progressiva.
- Il tubo sulla trachestomia.
- Paralisi o assenza di movimento delle corde vocali.
- Tumori in bocca.
- Chirurgia della testa.,
Fisiopatologia
Normalmente le persone ingoiano cibo solido o bevono liquidi e ingoiano saliva o muco prodotto dal corpo centinaia di volte al giorno. Il processo di deglutizione ha quattro fasi: la prima fase di preparazione in bocca, dove cibo o solidi mobilizzati / manipolati e masticati in preparazione per la deglutizione. Durante la fase orale, la lingua spingendo cibo o solidi nella parte posteriore della bocca, e cominciò a deglutire risposta., La fase faringea inizia immediatamente dopo che il cibo o il liquido passano attraverso la faringe (il tubo che collega la bocca all’esofago) nell’esofago o nel tratto gastrointestinale. L’ultimo stadio è lo stadio del passaggio esofageo, cibo o liquido attraverso l’esofago nello stomaco. Sebbene il primo e il secondo stadio abbiano un certo controllo volontarioaria, le fasi tre e quattro si verificano da sole senza rendersene conto. Se il processo di deglutizione in fase di stallo a causa di vari motivi, si tradurrà in difficoltà a deglutire.,
Valutazione infermieristica
Valutazione infermieristica deve essere fatto in pazienti con disturbi della deglutizione o disphagya includono:
- Storia della malattia.
- Storia di ictus.
- Storia dell’uso di dispositivi medici: tracheostomia, sondino nasogastrico, mayo tube, ETT, esame post endoscopico.
- Storia chirurgia larice sangue, faringe, esofago, tiroide.
- Zona della bocca postoperatoria.
Esame fisico:
- La forma della bocca non è simmetrica.
- Sembra un’infiammazione della faringe.
- La presenza di Candida in bocca / bocca.,
- Edema della faringe.
Diagnosi infermieristica e interventi infermieristici
1. Deglutizione alterata correlata alla debolezza muscolare dovuta alla deglutizione paralisi
Risultati:
I pazienti possono dimostrare il metodo corretto di deglutizione del cibo senza causare disperazione.
Intervento:
a. Rivedere la capacità del paziente di deglutire , notare l’entità della paralisi facciale.
b.Aumentare gli sforzi per essere in grado di eseguire un’ingestione efficace come aiutare il paziente a tenere la testa.
c. Posizionare il paziente in posizione seduta / verticale durante e dopo aver mangiato.
d., Stimolazione labbra per aprire e chiudere la bocca manualmente premendo leggermente sulle labbra / sotto il mento.
e. Posizionare il cibo in bocca non è malato / disturbato.
f. Toccare la parte più profonda della guancia con una spatola per conoscere la debolezza della lingua.
g. Dare mangiare lentamente in un ambiente tranquillo.
h. Inizia dando un cibo semi-liquido per via orale , cibi morbidi quando i pazienti non possono ingoiare acqua.
i. Aiutare il paziente a scegliere gli alimenti che sono piccoli o non hanno bisogno di masticare e facile da deglutire.
j.Istruire il paziente a usare una cannuccia per bere liquidi.
k., Suggerisci di partecipare al programma di esercizi.
2. Nutrizione squilibrata Inferiore alle esigenze del corpo legate alla mancanza di un’adeguata assunzione di cibo.
Risultati:
Adeguata assunzione nutrizionale.
Intervento:
a. Istruire il paziente a mangiare lentamente e masticare accuratamente il cibo.
b. Nutrire poco e spesso con cibi che non sono irritanti.
c. Servire il cibo in modi interessanti.
d. Evitare di mangiare o bere cibi che contengono sostanze irritanti.
e. Misurare il peso corporeo ogni giorno e registrare l’aumento.
f., Osservazione dell’assunzione di sostanze nutritive del paziente e rivedere le cose che ostacolano / complicano la deglutizione.