Che cos’è herpangina?
Herpangina è il nome dato alle ulcere dolorose della bocca e della gola a causa di un’infezione virale auto-limitata e di solito si verifica durante l’infanzia.
Herpangina
Quali sono le cause di herpangina?
L’herpangina è un’infezione da enterovirus – questi sono virus che infettano il tratto gastrointestinale., L’herpangina si diffonde solitamente per via fecale-orale e il virus può continuare ad essere escreto nelle feci molto tempo dopo che la malattia si è ripresa. La diffusione può avvenire anche attraverso vie respiratorie e orale-orali o possibilmente attraverso fomiti contaminati (cose come asciugamani, tazze ecc.) e acqua dolce. Il periodo di incubazione è di circa 4 giorni.
Di solito è causato dal virus coxsackie A16 ed è altamente contagioso. Altri comuni virus coxsackie A isolati da herpangina sono A1-10, 12 e 22., Cause meno comuni sono coxsackie B1-5, echovirus, enterovirus 71, virus herpes simplex, parechovirus 1 e adenovirus. Circa il 50% delle infezioni da enterovirus non provoca una malattia clinica e queste persone sono un’altra fonte di infezione senza rendersene conto.
L’immunità duratura si sviluppa al virus specifico dopo il recupero. Tuttavia è possibile avere un secondo attacco di herpangina a causa di un virus non correlato.
Chi ottiene herpangina?,
L’herpangina è osservata principalmente nei bambini fino a 10 anni di età, ma può interessare tutte le età, dai neonati fino ai giovani adulti. È particolarmente comune nei bambini che frequentano strutture per l’infanzia. In alcune epidemie è stata riportata una leggera predominanza maschile. I tassi di infezione picco in estate e all’inizio dell’autunno in climi temperati, ma si verificano tutto l’anno ai tropici. Le epidemie tendono a verificarsi ogni 2-3 anni quando un nuovo gruppo di bambini non immuni diventa suscettibile.
Caratteristiche cliniche della febbre da herpangina
(38.,5-40C) è di solito il primo segno di infezione con una sensazione generale di malessere.
Si sviluppano mal di gola e dolore alla deglutizione. Le macchie rosse compaiono entro poche ore (fino a un giorno dopo) nella bocca e nella gola. Le macchie rosse diventano sollevate in piccole vescicole (vescicole) che formano una piccola ulcera giallastra con un bordo rosso. Queste sono le lesioni chiamate ‘herpangina’. Le ulcere sono generalmente 1-2mm (<5mm) di diametro. Di solito non ci sono molte lesioni (intervallo 2-12)., Sono visti più comunemente nella parte posteriore della bocca e della gola come sul palato molle, tonsille, ugola e parte posteriore della gola. La bocca, la gola e la pelle altrimenti sembrano normali. Le ulcere impiegano 5-10 giorni per guarire, a volte dopo che la febbre si è stabilizzata.
Le ghiandole linfatiche nel collo possono diventare ingrandite e possono essere percepite come gonfiori lisci e fermi su entrambi i lati del collo.
Possono essere riportati mal di testa, mal di schiena, dolore addominale, vomito e perdita di appetito.,
L’herpangina è generalmente una lieve infezione auto-limitata, ma raramente problemi neurologici, cardiaci e polmonari più gravi possono complicare alcune infezioni da enterovirus. Anche se enterovirus non si crede di attraversare la placenta, alcuni studi suggeriscono infezione coxsackievirus materna può causare aborto spontaneo o influenzare il bambino in via di sviluppo.
Come viene diagnosticata l’herpangina?
La diagnosi di herpangina viene solitamente effettuata clinicamente senza la necessità di test speciali. I sintomi tipici con lesioni nella parte posteriore della bocca e della gola in un bambino in estate o in autunno faranno la diagnosi.,
Il virus può essere isolato da tamponi nasofaringei e anche da urina, feci e sangue, in quanto è un’infezione sistemica. Gli esami del sangue sono di solito entro intervalli normali. La biopsia di un’ulcera non mostra una patologia specifica. La sierologia mostrerà un titolo crescente di anticorpi IgM antivirali specifici, che compaiono per la prima volta dopo 1 settimana. Gli anticorpi IgM persistono per circa 6 mesi e vengono sostituiti da IgG specifici. Tuttavia i test di solito non sarebbero necessari in un caso non complicato di herpangina.,
L’herpangina può essere distinta dalla mano, dall’afta epizootica, un’altra infezione da enterovirus, dalla mancanza di lesioni cutanee. Primaria infezione da virus herpes simplex della bocca è di solito più ampia tra cui le gengive, è molto doloroso e dura più a lungo.
Trattamento dell ‘herpangina
Non esiste una terapia specifica per l’ herpangina e il trattamento è quindi sintomatico. Il paracetamolo può essere preso per febbre e dolore. A causa della febbre e del dolore durante la deglutizione, è importante incoraggiare un’assunzione di liquidi sufficiente., Latte freddo o acqua, gelato e blocchi di ghiaccio sono adatti. Bevande calde e succhi di frutta dovrebbero essere evitati a causa delle ulcere dolorose. La disidratazione è probabilmente la complicanza più comune di herpangina.
È importante consultare un medico se la malattia non migliora in 1 settimana o se c’è un deterioramento o lo sviluppo di nuovi sintomi.