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la pressione di perfusione Cerebrale (CPP) gestione basata sull’autoregolazione cerebrale indici, come cerebrovascolare pressione reattività (PRx) ha il potenziale per fornire una dinamica e un trattamento personalizzato di destinazione e successivamente migliorare i risultati del paziente. In letteratura, il termine Pressione di perfusione cerebrale ottimale (CPPopt) è stato usato per riferirsi a questo target di trattamento “individuale” come esempio di gestione guidata dall’autoregolazione.,

Diversi lavori di ricerca di successo sono stati eseguiti per indagare retrospettivamente l’esito del paziente correlato alla deviazione da CPPopt. I campi di ricerca includono lesioni cerebrali traumatiche, emorragia intracranica, emorragia subaracnoidea e monitoraggio di bambini/neonati. A marzo 2018 abbiamo iniziato il nostro studio di intervento CPPopt!!!

Il nostro sito web ha lo scopo di informare i ricercatori sulle nuove scoperte riguardanti CPPopt, fornire informazioni di base, progetti di ricerca ed è una capacità di condividere nuove idee.,

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A nome del team (internazionale) CPPopt,

Marcel Aries e Jeanette Tas

COGiTATE cppopt Studio di fattibilità Inclusione 2018-2021

Il piano è quello di iscrivere un totale di 60 pazienti tra quattro centri.,

Notizie e pubblicazioni recenti

Marzo 2019 – NUOVO centro partecipante COGiTATE

Il Radboud university medical center Nijmegen, Paesi Bassi è un nuovo centro che partecipa allo studio COGiTATE da marzo 2019. Con questo centro extra e il loro sforzo speriamo di finire la nostra inclusione prima della fine di 2019.

Autoregolazione della pressione-Lezioni apprese in oltre 100 anni

Meng, L, Wang, Y, Zhang, L, et al., Eterogeneità e variabilità nell’autoregolazione della pressione del flusso sanguigno dell’organo: lezioni apprese in oltre 100 anni. 2019.

Articoli su CPPopt

Beqiri, E., Smielewski, P., Robba, Cet al. (2019). Fattibilità di una gestione personalizzata delle lesioni cerebrali traumatiche gravi utilizzando una valutazione automatizzata della pressione ottimale di perfusione cerebrale: il protocollo di studio COGiTATE phase II. BMJ Aperto. Settembre 2019.

Zeiler, F. A. Ercole, A Cabeleira, M et al., Confronto delle prestazioni di diversi parametri di pressione di perfusione cerebrale ottimale per la previsione dell’esito in TBI adulto: UN CENTRO-TBI. J Neurotrauma. Novembre 2018.

Kramer, A. H., Couillard, P. L., Zygun, D. A., et al. Valutazione continua della pressione di perfusione cerebrale “ottimale” nella lesione cerebrale traumatica: uno studio di coorte di fattibilità, affidabilità e relazione con l’esito. Cura neurocritica. 2018.

Moreira M, Fernandes D, Pereira E, et al. Esiste una relazione tra la gestione ottimale della perfusione cerebrale guidata dalla pressione e il rapporto PaO2/FiO2 dopo una grave lesione cerebrale traumatica?, Acta Neurochir Suppl. 2018;126:59-62.

Howells T, Smielewski P, Donnelly J, Czosnyka M, Hutchinson PJA, Menon DK, Enblad P, Aries MJH. Pressione di perfusione cerebrale ottimale in centri con diversi protocolli di trattamento. Crit Cura Med. 2018 Mar; 46 (3): e235-e241.

Cabeleira M, Czosnyka M, Liu X, et al. Occorrenza di valori CPPopt in serie temporali ICP e ABP non correlate. Acta Neurochir Suppl. 2018;126:143-146.,

Articoli sull’autoregolazione cerebrale

Mathieu F, Zeiler FA, Ercole A, et al. Relazione tra misure di cerebrovascolareattività e progressione della lesione intracranica nei pazienti con TBI acuta : uno studio CENTER ‐ TBI. 2019:1-44.

Donnelly, J, Czosnyka, M, Adams, H, et al.Venticinque anni di monitoraggio della pressione intracranica dopo una grave lesione cerebrale traumatica: un’analisi retrospettiva a centro singolo.Neurochirurgia. 2018

Elting JW, Tas J, Ariete M. J. H. Ariete et al., Le stime di autoregolazione cerebrale dinamica derivate dalla spettroscopia nel vicino infrarosso e dal Doppler transcranico sono simili dopo la correzione per il tempo di transito e le oscillazioni del flusso sanguigno e del volume del sangue. J. Cereb. Metab del flusso sanguigno. 2018.

De Heus RAA, de Jong DLK, Sanders ML, et al. Regolazione dinamica del flusso sanguigno cerebrale in pazienti con malattia di Alzheimer. Ipertensione. 2018 Luglio;72 (1):139-150.

Van den Brule JMD, van der Hoeven JG, Hoedemaekers CWE. Perfusione cerebrale e autoregolazione cerebrale dopo arresto cardiaco. Biomed Res Int. 2018 Più 8; 2018:4143636.

Payne SJ., Identificazione delle componenti miogeniche e metaboliche dell’autoregolazione cerebrale. Med Ita Phys. 2018 Più 14.pii: S1350-4530.

Libri e tesi

? Prabhakar H, Neuromonitoring Techniques: Guida rapida per medici e residenti 1st Edition (2017), London (UK), Academic press.

? Ariete, M. J. H. 2012. Emodinamica cerebrale in ictus e lesioni cerebrali traumatiche, tesi di dottorato,
Università di Groningen.

? Liu, X. 2017., Ottimizzazione della valutazione dell’autoregolazione cerebrale nella cura neurocritica, tesi di dottorato,
Università di Cambridge.

? Donnelley, J. 2017. Monitoraggio intracranico dopo grave trauma cranico, tesi di dottorato,
Università di Cambridge.,

Education



Summary of Boston’s 1st CPPopt symposium (2016)

Autoregulation monitoring course (TBI) Hong Kong (October 2017).

Lectures by Peter Smielewski, PhD

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