Editor Originale – Anna Jansma

Top Contributors – Oyemi Sillo, Claudia Karina, Lauren Lopez, Kim Jackson e Anna Jansma

Definizione

– Artrosi giovani ha due componenti: l’artrosi, il che significa infiammazione (itis) del comune (arthro) e ossa (osteo); la seconda componente, vale a dire i giovani è più difficile da definire perché i giovani è un parente di concepimento.

Si ritiene che i giovani in combinazione con l’osteoartrite significhino che i pazienti non hanno più di 55 anni di età.,

Eziologia

artrosi dell’Anca

Ci sono due tipi principali di OA

  1. l’artrosi Primaria: è la forma in cui non si sa che cosa potrebbe aver innescato la malattia, la deduzione di storia o di tipo clinico/esame radiografico.
  2. Osteoartrite secondaria: può essere causata da traumi, malattie metaboliche, malformazioni congenite, menopausa precoce, ecc.,nd/o sviluppati da diversi fattori di rischio, tra cui:

    Modificabile

    • Psicologici e fattori socio-economici
    • stile di vita Sedentario
    • i fattori Biomeccanici: malallineamento, lassità articolare, debolezza muscolare o ridotto propriocezione
    • Metabolica, e dei processi infiammatori: elevati livelli di proteina C-reattiva, elevati livelli di acido ialuronico e atrofia dell’osso
    • in Sovrappeso: l’Obesità nei bambini e negli adolescenti è stato collegato a disturbi muscolo-scheletrici, pertanto, l’eccesso di forza o di carico congiunta può portare ad artrosi in sovrappeso ragazzi.,
    • Partecipazione / occupazione sportiva: l’atletica ad alto impatto, ad alta intensità e ripetitiva ha una forte associazione con OA.
      Potenza e sport di squadra come calcio, basket, atletica, boxe, wrestling e sollevamento pesi sono stati collegati con lo sviluppo di OA precoce. Questi fattori di rischio possono portare allo sviluppo di osteoartrite prematura in una persona geneticamente suscettibile.,

    Non Modificabili

    • Età
    • Femminile
    • African American race
    • Comorbidità (cuore/polmone, diabete, disturbi articolari, scarsa visibilità, ecc)
    • predisposizione Genetica: oltre il 50% di tutti i casi di OA derivare da una disposizione ereditaria. Il cluster del gene interleuchina – 1, un regolatore chiave in diversi processi di malattia cronica, ha conferito un duplice rischio di OA in quelli con un genotipo specifico. Questi risultati supportano che l’OA non è solo una malattia delle persone anziane.,

    Il sito articolare più comune per OA è il ginocchio seguito da mano, anca e al quarto posto la caviglia. L’OA della caviglia è più spesso il risultato di un trauma ed è associata a instabilità cronica della caviglia.,inical Presentazione

    OA del ginocchio gonfio

    sintomi Aspecifici, soprattutto locale:

    • Dolore
    • Perdita di ROM
    • Crepitio
    • Rigidità / totale blocco
    • Morfologiche deformità

    il Dolore è più probabile causato da displasia congenita dell’anca, lesioni sportive, traumi, spondiloartropatia, e da condizioni che appaiono durante questa fase della vita, come l’artrite reumatoide, osteoartrite, uso di droghe per via endovenosa, l’alcolismo, o l’uso di corticosteroidi.,
    Inoltre le caratteristiche più comuni di osteoartrite generalizzata possono essere trovate nel giovane adulto, principalmente nell’anca e nel ginocchio.

    Procedure diagnostiche

    Le procedure diagnostiche per i giovani affetti da osteoartrite non sono diverse dalle persone più anziane. Ci sono linee guida per la diagnosi di diversi tipi di osteoartrite, come l’artrosi dell’anca e del ginocchio. L’obiettivo principale in entrambi (e quindi anche nei pazienti giovani) è l’evoluzione del dolore. La diagnosi stessa è confermata dalla radiografia.,

    Misure di Outcome

    Spesso utilizzati test per quantificare “funzioni corporee, attività e partecipazione” sono:

    • Paziente-specifiche censure (PSC) questionario
    • Timed Up and Go (TUG) test

    Nei soggetti giovani, tuttavia, alcuni di questi test dovrebbero essere regolato per l’età: difficile terminologia deve essere evitato nei questionari, punteggio ottenuto risultati devono essere confrontati con soggetti della stessa età e l’esercizio di difficoltà deve essere appropriato per il soggetto.

    Esame

    L’esame deve valutare le prestazioni funzionali del paziente., L’esaminatore deve:

    1. Ispezionare la postura e il movimento nelle attività quotidiane, con particolare attenzione per la schiena, il bacino, le caviglie e i piedi. Se vengono utilizzati ausili per la deambulazione, anche l’estremità superiore deve essere ispezionata.
    2. Palpare per presenza di gonfiore o aumento della temperatura e del tono muscolare.
    3. Non attivo/passivo test funzionali
    4. Valutare la forza muscolare
    5. Valutare la mobilità
    6. Valutare l’equilibrio e stabilità
    7. Valutare il coordinamento

    Gestione Medica

    Per i pazienti con osteoartrosi, c’è una varietà di opzioni per la chirurgia., Per il paziente giovane soprattutto c’è una tecnica speciale che si concentra sul livello di attività dopo l’intervento chirurgico. L’impianto autologo di condrociti viene utilizzato per la conservazione delle articolazioni. Si dice che i condrociti producano tessuti di riparazione simili a ialini. I primi rapporti suggeriscono che questa procedura riduce i sintomi e aumenta le funzioni. Inoltre, sempre più giovani pazienti stanno subendo un’artroplastica totale dell’anca o del ginocchio

    Gestione della terapia fisica

    La terapia fisica per i giovani affetti da osteoartrite è ancora una novità., Ci sono indicazioni che la terapia fisica per l’osteoartrite dell’anca che consiste nel rafforzamento muscolare, stretching muscolare e esercizi di controllo neuromuscolare hanno risultati positivi
    Questo è in accordo con un altro risultato che dice che le seguenti tecniche di fisioterapia sono preziosi coadiuvanti terapeutici per il trattamento dei sintomi osteoartritici.,

    • rilassante Muscolare, azione
    • a Caldo o a freddo applicazione sul giunto osteoartritiche
    • la rieducazione Propriocettiva
    • DECINE: può essere utile per pazienti con OA del ginocchio)
    • Trazione
    • Gamma di esercizi di movimento
    • esercizi di Rafforzamento
    • esercizi di Stretching
    • Massaggio: Seguenti KNGF-linee guida massaggio ha perso il suo posto di esercizi, che dovrebbero essere i capisaldi in ogni terapia per l’OA.,
    • Idroterapia e trattamento termale

    Diagnosi differenziale

    L’obiettivo della diagnosi differenziale del dolore all’anca è identificare la posizione e il meccanismo sottostante del dolore. Una storia accurata e un esame fisico possono indicare se il dolore è intra-articolare, extra-articolare o riferito da posizioni più distali. Ulteriori test di laboratorio o di imaging possono essere necessari per determinare la causa esatta. Fratture, infezioni e necrosi ischemica dovrebbero essere escluse precocemente perché richiedono un trattamento immediato per prevenire danni all’articolazione.,

    Prevenzione

    La prevenzione dello sviluppo dell’osteoartrite nell’adolescente può essere ottenuta riducendo i fattori di rischio. I fisioterapisti possono promuovere il mantenimento di un peso sano, attività a basso impatto, dando esercizi per migliorare la stabilità articolare per prevenire lesioni articolari. Possono avere influenza prevenendo un’ulteriore progressione o complicanze di un disturbo e migliorando l’autoefficacia del paziente.
    In caso di malallineamenti (discrepanza della lunghezza delle gambe, varo / valgo, ecc.,) i pazienti giovani devono essere indirizzati a un podologo per le solette per prevenire lo sviluppo di OA (nell’anca o nel ginocchio) in età avanzata.

    Risorse

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