Discussione

La risposta è C: noduli reumatoidi. L’artrite reumatoide è una poliartrite simmetrica che in genere coinvolge le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, anche se qualsiasi articolazione con un rivestimento sinoviale può essere influenzata. Classicamente, inizia con l’inizio graduale del dolore e della rigidità che è peggiore al mattino. Le articolazioni sono solitamente colpite per un’ora o più e c’è un miglioramento con l’attività.,1 I noduli sono trovati solitamente sulle aree esposte alla pressione cronica ma possono accadere all’interno di altri sistemi dell’organo, compreso il polmone, il cuore e raramente il sistema nervoso centrale.

I noduli reumatoidi sono il reperto cutaneo più comune nell’artrite reumatoide, che si verifica nel 30% -40% dei pazienti con la malattia.2 L’eziologia esatta è sconosciuta. Sono composti da cellule infiammatorie, fibrina e detriti proteici necrotici.3 La maggior parte dei pazienti con noduli reumatoidi sono sieropositivi per il fattore reumatoide e gli anticorpi peptidici citrullinati anticiclici.,4 I pazienti con noduli reumatoidi hanno tipicamente un decorso più grave e una progressione più rapida dell’artrite reumatoide rispetto ai pazienti senza noduli.I noduli 5 vanno da 2 mm a 5 cm e sono fermi, di solito non tendenti e mobili, sebbene possano fissarsi al periostio sottostante.6 Occasionalmente, i noduli possono essere dolorosi o abbastanza grandi da limitare la gamma di movimento o comprimere i nervi vicini, richiedendo un trattamento. I trattamenti includono iniezioni di glucocorticoidi, 7 e occasionalmente escissione chirurgica per casi recalcitranti.,8

Le cisti epidermoidi sono escrescenze dermiche benigne e mobili che spesso contengono un punctum centrale. Sono pieni di detriti cheratinosi. Le cisti intatte possono essere rimosse con una semplice escissione, mentre le cisti infiammate possono essere iniettate con corticosteroidi e asportate quando sono asintomatiche.9

La borsite di olecrano è caratterizzata dalla raccolta fluttuante di fluido nella borsa di olecrano a causa di traumi, pressione cronica, uso eccessivo o altre condizioni reumatiche. I segni di infiammazione e tenerezza dipendono dall’acuità del processo eziologico., A meno che non si sospetti un’infezione secondaria, il trattamento consiste nella protezione articolare e nella compressione con o senza aspirazione.

La gotta Tophaceous è considerata lo stadio finale della deposizione di cristalli di urato monosodico. I tophi sono noduli fermi e non tendenti spesso con infiammazione cronica associata e cambiamenti distruttivi nei tessuti vicini. Sebbene i tophi di solito non siano dolorosi, la gotta è tipicamente caratterizzata dall’insorgenza di attacchi discreti di artrite monoarticolare intervallati da periodi asintomatici.,o traumi, disturbi di pressione, uso eccessivo, o altre condizioni reumatiche

nodulo Reumatoide

la Ditta, nontender, mobile o fisso nodulo che si sviluppa su punti di pressione come un extra-articolari manifestazione di artrite reumatoide

Tophaceous gotta

la Ditta, nontender nodulo causato dai ripetuti deposizione di cristalli di urato monosodico nei tessuti molli