Un certo numero di agenti patogeni sono sempre più resistenti agli antibiotici e agli antifungini esistenti. NIAID sta ricercando infezioni di crescente preoccupazione per la salute umana, compresi gli agenti patogeni identificati dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) come urgenti, gravi e riguardanti le minacce.,
Batteri Gram-Negativi
Il Gram stain test, sviluppato nel 1800 da Hans Christian Gram, è un metodo per classificare diversi tipi di batteri utilizzando una macchia chimica e visualizzare attraverso un microscopio i risultati sulla parete cellulare protettiva dei batteri. La maggior parte dei batteri sono classificati in due gruppi—gram-positivi o gram-negativi—a seconda se mantengono un colore specifico macchia. I batteri gram-positivi mantengono una macchia di colore viola, mentre i batteri Gram-negativi appaiono rosati o rossi., I batteri gram-negativi hanno una doppia membrana che non può essere penetrata da molti antibiotici. I tipi di batteri gram-negativi includono:
Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE)
Enterobacteriaceae, come Klebsiella pneumoniae ed Escherichia coli (E. coli) possono causare gravi infezioni del tratto urinario, del flusso sanguigno e delle ferite e possono anche causare polmonite. Queste infezioni stanno diventando difficili da trattare perché alcuni batteri sono diventati resistenti a tutti o alla maggior parte degli antibiotici disponibili., Alcune enterobatteriacee contengono un enzima chiamato β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) che le rende resistenti a quasi tutte le penicilline e cefalosporine. Altre enterobatteriacee possono essere resistenti ai carbapenemi, che sono considerati farmaci di ultima istanza. La malattia correlata alle enterobatteriacee di solito si verifica in pazienti presso strutture sanitarie che hanno un sistema immunitario debole, sono su respiratori o utilizzano cateteri urinari o endovenosi. I batteri possono entrare nel corpo attraverso questi dispositivi o attraverso ferite da chirurgia o lesioni., Tuttavia, alcune persone possono avere Enterobacteriaceae nel loro corpo senza causare alcuna malattia. Per saperne di più sulla ricerca NIAID su E. coli.
I batteri Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) resistenti ai farmaci
I batteri N. gonorrhoeae causano la gonorrea, un’infezione a trasmissione sessuale che, se non trattata, può causare gravi problemi come la malattia infiammatoria pelvica, l’infertilità e il dolore pelvico o addominale a lungo termine. Non tutte le infezioni sono resistenti ai farmaci, ma N. gonorrhoeae ha sviluppato resistenza a quasi tutti gli antibiotici utilizzati per il trattamento, rendendo più difficile la cura., Per saperne di più sulla ricerca di NIAID sulla gonorrea.
Acinetobacter multiresistente
L’infezione da batteri Acinetobacter (incluso Acinetobacter baumanii) può causare gravi infezioni del flusso sanguigno e della ferita e polmonite. Le infezioni si verificano in genere in pazienti in strutture sanitarie e unità di terapia intensiva che hanno indebolito il sistema immunitario, malattie polmonari croniche, ferite aperte, o sono su una macchina respiratoria o un catetere. Alcune persone hanno batteri Acinetobacter nel loro corpo, ma non si infettano o mostrano sintomi., Tuttavia, almeno tre diverse classi di antibiotici non possono più curare le infezioni da Acinetobacter resistenti.
Pseudomonas aeruginosa multiresistente (P. aeruginosa)
I batteri di P. aeruginosa possono causare malattie lievi in persone sane, come infezioni dell’orecchio ed eruzioni cutanee dopo l’esposizione a vasche idromassaggio o piscine non adeguatamente pulite. Tuttavia, gravi infezioni del flusso sanguigno associate a P. aeruginosa e polmonite possono verificarsi in pazienti ospedalizzati con sistema immunitario indebolito, comprese le persone che hanno ferite da un intervento chirurgico o che utilizzano respiratori o cateteri., Le infezioni possono diffondersi tra i pazienti attraverso le mani di operatori sanitari o attrezzature che non sono adeguatamente pulite. Alcuni ceppi di P. aeruginosa sono resistenti alla maggior parte o a tutti gli antibiotici, inclusi aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni e carbapenemi.
Salmonella resistente ai farmaci
I batteri della salmonella possono causare diarrea, febbre e crampi addominali nelle persone che consumano cibo contaminato (carne cruda o poco cotta o uova) o acqua., Alcune infezioni, come quelle resistenti a determinate classi di farmaci, possono essere più gravi, diffondersi nel sangue e causare complicazioni potenzialmente letali. Un sierotipo chiamato Salmonella Typhi provoca febbre tifoide quando le persone consumano cibo o acqua contaminata da feci. La febbre tifoide, non comune negli Stati Uniti, può causare dolore addominale, mal di testa, febbre, perforazione intestinale, shock e morte.
Shigella resistente ai farmaci
I batteri della Shigella si trovano nelle feci di esseri umani infetti. L’infezione da shigella (shigellosi) può causare diarrea, febbre e dolore addominale., Si trasmette quando le persone toccano una superficie che è stata contaminata (comprese anche piccole quantità di materia fecale che sono troppo piccole per vedere) e poi toccano le loro bocche. Può anche essere trasmesso mangiando cibo contaminato, inghiottendo acqua di lago o di fiume o attraverso l’esposizione alle feci attraverso il contatto sessuale. La resistenza agli antibiotici di prima linea usati per trattare la Shigella è molto diffusa, quindi i medici devono fare affidamento su alternative (ciprofloxacina e azitromicina). Tuttavia, anche la resistenza alle alternative sta crescendo. Per saperne di più sulla ricerca NIAID sulla shigellosi.,
Altri patogeni di preoccupazione:
Clostridioides difficile (C. difficile o C. diff)
C. diff batteri possono causare da lieve a grave diarrea pericolosa per la vita, più comunemente nelle persone che hanno recentemente assunto antibiotici. C. diff viene versato nelle feci e trasmesso tramite spore che sono presenti quando qualcuno tocca una superficie contaminata e poi tocca la sua bocca. Normalmente i microbi che vivono nell’intestino (chiamato microbiota intestinale) possono sopprimere la malattia associata a C. diff, ma il trattamento antibiotico può esaurire il microbiota in modo tale da consentire C., diff spore a germinare in cellule vegetative che possono produrre fino a tre diverse tossine, causando estrema infiammazione del colon. Le persone a più alto rischio di infezione includono pazienti in ambienti sanitari che hanno recentemente assunto antibiotici e adulti più anziani. C. diff non è ancora significativamente resistente ai farmaci usati per trattarlo, ma questi farmaci sono talvolta inefficaci e possono anche lasciare la persona vulnerabile alla recidiva della malattia. Inoltre, l’onere globale di C. diff è guidato dall’uso di antibiotici e dalla diffusione di microbi, gli stessi fattori che spingono la resistenza agli antibiotici.,
Candida resistente ai farmaci
La Candida è un lievito (tipo di fungo) che vive nella bocca umana, nella gola, nell’intestino e nella vagina e di solito non causa problemi. Tuttavia, può causare infezioni e sintomi variabili se le persone hanno un sistema immunitario indebolito o stanno assumendo antibiotici. L’infezione può verificarsi nella bocca e nella gola (chiamata mughetto), nell’esofago o nella vagina. Candida può anche causare gravi infezioni invasive del flusso sanguigno (chiamato candidemia), cuore, cervello, occhi e ossa, più comunemente nei pazienti ospedalizzati., Alcuni ceppi di Candida stanno diventando resistenti ai farmaci antifungini, incluso il fluconazolo. Il ceppo Candida auris è estremamente raro ma di crescente preoccupazione negli Stati Uniti e può essere resistente a tutti e tre i tipi di farmaci antifungini.
Campylobacter resistente ai farmaci
Le persone di solito si infettano con i batteri Campylobacter (incluso Campylobacter jejuni) mangiando pollame crudo o poco cotto o bevendo latte non pastorizzato. L’infezione può causare diarrea, crampi, dolore addominale, febbre e può diventare pericolosa per la vita se diffusa nel flusso sanguigno., Il batterio sta diventando resistente agli antibiotici (ciprofloxacina e azitromicina), che possono causare infezioni più lunghe e più gravi e problemi post-infettivi come disturbi gastrointestinali, neurologici e articolari.
Enterococco resistente alla vancomicina (VRE)
I batteri enterococcus si trovano comunemente nel tratto digestivo umano e genitale femminile, ma non rappresentano una minaccia per le persone sane. Tuttavia, l’enterococco può causare infezioni del tratto urinario, infezioni del flusso sanguigno e infezioni della ferita nei pazienti ospedalizzati., Le infezioni si verificano in genere in pazienti che sono stati precedentemente trattati con antibiotici per lunghi periodi di tempo, hanno subito un intervento chirurgico, hanno cateteri, o hanno indebolito il sistema immunitario. L’infezione può essere mortale in quanto circa un terzo delle infezioni da enterococco è resistente alla vancomicina antibiotica di ultima istanza.
Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) e Staphylococcus aureus resistente alla vancomicina (VRSA)
I batteri S. aureus sono una delle principali cause di infezioni associate all’assistenza sanitaria negli Stati Uniti., Alcune persone portano i batteri nel naso e non causano infezioni. Tuttavia, può causare infezioni cutanee e polmonite nella comunità generale e gravi malattie nei pazienti ospedalizzati, tra cui infezioni del flusso sanguigno, della valvola cardiaca e del sito chirurgico e polmonite. I pazienti in ambienti sanitari che hanno indebolito il sistema immunitario, sono stati trattati con antibiotici, hanno ferite da un intervento chirurgico o hanno un dispositivo di respirazione o un catetere sono più a rischio di infezione grave., I batteri possono diffondersi tra i pazienti da mani impure di operatori sanitari o visitatori o quando i pazienti entrano in contatto diretto con lenzuola e attrezzature mediche contaminate. Oltre ad essere resistente alla meticillina e agli antibiotici correlati, un piccolo numero di infezioni da S. aureus è anche resistente alla vancomicina, il farmaco più comunemente usato per trattare gravi S. aureus, lasciando poche o nessuna opzione di trattamento.
Tubercolosi resistente ai farmaci (TB)
La TUBERCOLOSI è una malattia aviotrasportata che in genere infetta i polmoni ma può attaccare qualsiasi altro organo del corpo., TB è generalmente trattata con un ciclo di antibiotici che possono durare mesi o anni. Tuttavia, il Mycobacterium tuberculosis, il batterio che causa la malattia della TBC, sta diventando resistente agli antibiotici comunemente usati per trattarlo. La TB multiresistente (MDR-TB) si riferisce alle infezioni causate da batteri resistenti all’isoniazide e alla rifampicina, i due farmaci TB più potenti. La TB estesamente farmaco-resistente (XDR-TB) si riferisce alle infezioni causate dai batteri che sono resistenti a isoniazide e rifampicina, tutto il fluorochinolone ed almeno uno di tre farmaci iniettabili della seconda linea., Le persone con TUBERCOLOSI resistente ai farmaci affrontano un rischio più elevato di morte e le infezioni possono essere costose e lunghe da trattare. Scopri di più sul programma di ricerca sulla TUBERCOLOSI di NIAID.
Streptococcus pneumoniae resistente ai farmaci
S. pneumoniae può causare malattie pneumococciche, che includono polmonite, infezioni dell’orecchio, infezioni del seno, meningite e infezioni del flusso sanguigno. Alcune infezioni possono diventare invasive, portando al ricovero in ospedale e potenzialmente alla morte. S. pneumoniae ha sviluppato resistenza agli antibiotici comunemente usati come amoxicillina e azitromicina e sta sviluppando resistenza ad altri farmaci.,
Streptococco di gruppo A resistente all’eritromicina
I batteri di streptococco di gruppo A possono causare una serie di malattie come mal di gola, scarlattina, impetigine, sindrome da shock tossico, febbre reumatica e fascite necrotizzante (malattia”carnivora”). Viene trasmesso quando una persona infetta tossisce o starnutisce e passa gocce d’acqua che toccano il naso o la bocca di un’altra persona., Gruppo A streptococco può ancora essere trattato con la penicillina farmaco di prima linea, ma i batteri sta sviluppando resistenza alla clindamicina (il farmaco comunemente usato per il trattamento di gravi, infezioni potenzialmente letali) e macrolidi, tra cui eritromicina. Maggiori informazioni sulla ricerca NIAID sulle infezioni da streptococco di gruppo A.
Streptococco di gruppo B resistente alla clindamicina
I batteri di streptococco di gruppo B possono causare gravi malattie come infezioni del flusso sanguigno, polmonite, meningite e infezioni della pelle., Tuttavia, di solito è innocuo negli adulti sani e le persone possono portare streptococco di gruppo B nei loro corpi senza avere sintomi. Il batterio è anche una delle principali cause di infezioni gravi nei neonati. Se una donna incinta risulta positiva per lo streptococco di gruppo B, i medici prescriveranno i suoi antibiotici durante il travaglio per prevenire la diffusione dei batteri al bambino. Lo streptococco di gruppo B può essere trattato con penicillina, ma sta sviluppando resistenza ai farmaci di seconda linea raccomandati clindamicina ed eritromicina.