Lo studio di imaging del midollo spinale rileva la compressione del midollo spinale e diagnostica la mielopatia.

Scritto da Stewart G. Eidelson, MD

La mielografia è un test di imaging eseguito utilizzando un materiale di contrasto iniettabile per valutare il midollo spinale, la sua membrana esterna protettiva (meningi) e le radici nervose. La mielografia produce un’immagine chiamata mielogramma. La mielografia è utile per rilevare e diagnosticare disturbi spinali che causano mielopatia-o compressione del midollo spinale, come infezioni spinali, tumori o lesioni traumatiche., I sintomi della mielopatia sono neurologici e possono includere dolore al collo, mal di schiena, intorpidimento, sensazioni di formicolio e/o difficoltà ad abbottonare una camicia o camminare.

Informazioni sulla mielografia

La mielografia viene spesso eseguita da un neuroradiologo; un radiologo specializzato nell’imaging del sistema nervoso e della colonna vertebrale. Il test viene solitamente eseguito su base ambulatoriale in un ospedale o in una clinica di radiologia. Dopo che le immagini sono state elaborate, il neuroradiologo interpreta i risultati e invia un rapporto al medico.,

Il test prevede l’iniezione di un mezzo di contrasto nel sacco durale; una membrana protettiva che copre il midollo spinale e le radici nervose. Il contrasto migliora i dettagli degli studi di imaging, come i raggi X, le scansioni TC o le risonanze magnetiche.

Cosa dire al medico

È importante che il medico che ordina il mielogramma sappia in anticipo se si dispone di una delle condizioni elencate di seguito. A seconda della sua anamnesi personale, il medico potrebbe aver bisogno di fornirle speciali istruzioni pre-test e/o trasmettere particolari informazioni al neuroradiologo.,

  • Allergia ai mezzi di contrasto, o di altre allergie (ad esempio, in lattice)
  • Angina
  • l’Allattamento al seno
  • Diabete
  • Difficoltà a urinare
  • Epilessia
  • la malattia Renale
  • Gravidanza
  • Prendere un farmaco per fluidificare il sangue
  • Grado di sdraiatevi a pancia in giù o si trovano ancora

La mielografia prevede due fasi essenziali:

  1. l’Iniezione di un mezzo di contrasto nello spazio che circonda il midollo spinale e le radici nervose.
  2. Utilizzo di raggi X (fluoroscopia), TAC o risonanza magnetica per ottenere immagini fisse della colonna vertebrale.,

Fase 1: L’iniezione viene eseguita utilizzando procedure sterili. Dopo aver indossato un abito, si è posizionati sullo stomaco o sul lato per l’iniezione.

  • L’area di iniezione della pelle è pulita.
  • Un farmaco paralizzante viene iniettato per contribuire a rendere la procedura più confortevole.
  • Dopo che al farmaco paralizzante viene dato il tempo di lavorare, viene iniettato il mezzo di contrasto.
  • Durante l’iniezione può avvertire una puntura o una leggera pressione sulla schiena mentre l’ago viene inserito. Alcuni pazienti hanno riportato dolore acuto ma momentaneo.,

Fase 2: Il neuroradiologo utilizza la fluoroscopia – radiografia video in tempo reale-per assicurarsi che il contrasto fluisca nell’area mirata della colonna vertebrale. Quindi si ottengono i raggi X richiesti, le scansioni TC o le risonanze magnetiche.

Preparazione per la mielografia

Seguire sempre le istruzioni fornite dal medico ordinatore e / o dal neuroradiologo. In generale, la maggior parte delle istruzioni può includere quanto segue:

  • Prendere accordi per qualcuno di guidare all’ospedale/struttura di radiologia e casa dopo il test.,
  • Potrebbe essere richiesto di portare copie (ad esempio, CD) di precedenti e pertinenti radiografie, scansioni TC o risonanza magnetica per la revisione del neuroradiologo. Precedenti studi radiologici possono essere confrontati con le immagini mielografiche.
  • Non mangiare nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell’appuntamento con la mielografia. I liquidi chiari sono generalmente accettabili.
  • Se avete bisogno di prendere tutti i farmaci il giorno del vostro appuntamento, prenderli con liquido trasparente (ad esempio, acqua), a meno che il medico non ha dato altre istruzioni.
  • Si può suggerire di lasciare gioielli e oggetti di valore a casa.,

Procedura di mielografia Post-terapia

Dopo la mielografia, si viene portati nell’area di recupero. Ci si riposa sdraiati per un periodo di tempo fino a 4 ore. Alcuni pazienti sono posizionati per giacere con la testa elevata. Il personale di radiologia ti monitora durante questo periodo.

Quando sei dimesso a casa, le tue istruzioni includeranno:

  • Nessuna attività faticosa per 24 ore ed evita di piegare i movimenti per 48 ore.
  • Bevi molti liquidi come acqua o succo di frutta per eliminare il contrasto dal tuo corpo.,
  • Se stai allattando al seno, potrebbe esserti detto di nutrire la tua formula per un giorno o giù di lì dopo il test.

Potenziali effetti collaterali della mielografia

Gli effetti indesiderati comuni includono mal di testa, dolori o fastidio alle braccia o alle gambe, nausea, vomito e vertigini. La maggior parte dei pazienti non presenta effetti collaterali e, quando si verificano effetti collaterali, di solito scompaiono entro 24 ore.

Se gli effetti collaterali persistono per più di 24 ore o se si sviluppa una febbre superiore a 100,4 gradi F, contattare il medico, l’ospedale o la clinica di radiologia in cui è stato eseguito il test.,

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