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Metilprednisolone e prednisone sono sintetici glucocorticoidi utilizzati in una varietà di disturbi. Questi farmaci sono molto simili agli ormoni prodotti dalla ghiandola surrenale del tuo corpo., Quando somministrato in dosi più elevate di quanto il corpo normalmente produrrebbe da solo, lavorano in vari percorsi per inibire alcuni marcatori immunitari e infiammatori come leucotrieni, prostaglandine, chinine e istamine. Questo meccanismo d’azione consente a questi farmaci di essere efficaci nel trattamento di malattie respiratorie, malattie autoimmuni e disturbi infiammatori, per citarne alcuni. Mentre entrambi i farmaci possono essere utilizzati negli stessi disturbi, ci sono alcune differenze tra i due.

Quali sono le principali differenze tra metilprednisolone e prednisone?,

Il metilprednisolone è un farmaco di prescrizione utilizzato in una varietà di disturbi tra cui asma, colite ulcerosa, artrite reumatoide e reazioni allergiche. Il metilprednisolone è un derivato del prednisolone e il suo meccanismo d’azione lo rende utile in un’ampia varietà di disturbi infiammatori e immunitari. Il metilprednisolone attraversa la membrana cellulare e si lega ai recettori che inibiscono la sintesi proteica e la produzione di citochine. Le citochine svolgono un ruolo chiave nel processo infiammatorio., Con questo stesso meccanismo, ferma anche l’infiltrazione di leucotrieni e altri marcatori di risposta immunitaria. Ciò rende il farmaco efficace sia come agente antinfiammatorio che immunosoppressivo.

Il metilprednisolone è disponibile in compresse orali da 4 mg, 8 mg, 16 mg e 32 mg. È anche disponibile in soluzioni che possono essere somministrate come iniezioni endovenose o intramuscolari. Il marchio di compresse di metilprednisolone è Medrol. Il metilprednisolone può essere usato nei neonati, nei bambini e negli adulti.,

Prednisone è un farmaco di prescrizione che viene utilizzato anche in una varietà di disturbi infiammatori e immunitari. Il prednisone è un derivato del cortisone e deve essere metabolizzato dal fegato nella sua forma attiva, prednisolone, per attraversare la membrana cellulare. Una volta che attraversa la membrana, il suo meccanismo è simile a quello del metilprednisolone in quanto inibisce l’infiltrazione dei marcatori di risposta infiammatoria e immunitaria.

Prednisone può anche essere chiamato dal suo marchio Deltasone. È disponibile in compresse orali da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 50 mg., È disponibile anche in soluzione orale.

Principali differenze tra metilprednisolone vs.,prednisone
Methylprednisolone Prednisone
Drug class Corticosteroid Corticosteroid
Brand/generic status Brand and generic available Brand and generic available
What is the brand name?, Medrol, SoluMedrol Deltasone
What form(s) does the drug come in? Oral tablet, Solution for injection Oral tablet, oral solution
What is the standard dosage?, la dose Iniziale di 4 mg a 48 mg con titolazione in base alla risposta e diagnosi la dose Iniziale di 5 mg, 60 mg, con titolazione in base alla risposta e diagnosi
per Quanto tempo è il tipico trattamento? Sei giorni fino a diverse settimane o più a seconda della diagnosi. Cinque giorni fino a diverse settimane o più a seconda della diagnosi.
Chi usa tipicamente il farmaco?, Infants, children, and adults Infants, children, and adults

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Conditions treated by methylprednisolone vs. prednisone

Methylprednisolone is used in the treatment of a wide variety of disease states and disorders., Il suo effetto sul processo infiammatorio lo rende utile nei disturbi reumatici come l’artrite reumatoide e psoriasica, la spondilite e la borsite. Viene anche usato per trattare i bagliori acuti dell’asma bronchiale. Le proprietà immunosoppressive del metilprednisolone lo rendono un trattamento efficace in condizioni allergiche come rinite allergica acuta, dermatite da contatto e reazioni di sensibilità ai farmaci. Viene anche utilizzato nei disturbi endocrini, collagene, ematologici, gastrointestinali e oftalmici.,

Il prednisone è anche usato per trattare una vasta gamma di disturbi infiammatori e autoimmuni simili al metilprednisolone. Questi includono disturbi reumatici, respiratori, allergici, endocrini, collagene, ematologici, gastrointestinali e oftalmici.

La seguente tabella, sebbene estesa, potrebbe non elencare ogni uso di questi due farmaci. Si prega di consultare il proprio medico per ulteriori informazioni sulle indicazioni d’uso.,s

Yes Idiopathic thrombocytopenic purpura Yes Yes Ulcerative colitis Yes Yes Acute exacerbations of Multiple Sclerosis Yes Yes

Is methylprednisolone or prednisone more effective?,

Ci sono molti modi per confrontare metilprednisolone e prednisone a causa della loro vasta gamma di usi. Nella maggior parte dei processi infiammatori, il trattamento con corticosteroidi è limitato all’uso a breve termine nelle esacerbazioni gravi e acute del disturbo. Quando si confrontano direttamente metilprednisolone e prednisone, 4 mg di metilprednisolone sono l’equivalente di 5 mg di prednisone. Tuttavia, quando le dosi sono aggiustate e monitorate per la risposta, ciascuna può essere efficace nel trattamento.,

Uno studio ha cercato di confrontare gli effetti del metilprednisolone per via endovenosa con il prednisone orale nelle esacerbazioni acute dell’asma nei bambini. Due gruppi di trattamento sono stati randomizzati per ricevere 30 mg di metilprednisolone per via endovenosa o 30 mg di prednisone orale. Entrambi i gruppi hanno ricevuto albuterolo e i ricercatori hanno valutato il sollievo sintomatico, il picco del flusso espiratorio (PEF) e le letture di pulsossimetria. Le letture sono state prese per ogni gruppo a due, quattro e sei ore dopo l’inizio del trattamento. Non vi è stata alcuna differenza clinicamente o statisticamente significativa ad ogni intervallo tra i due gruppi., I ricercatori hanno concluso che il prednisone orale sarebbe la scelta superiore a causa del costo inferiore e di una somministrazione meno traumatica.

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Copertura e confronto dei costi di metilprednisolone vs. prednisone

Metilprednisolone è un farmaco di prescrizione che è tipicamente coperto da entrambi i piani assicurativi commerciali e Medicare., Un corso di sei giorni di 21 compresse della forza di 4 mg può costare fino a $100 per il marchio. Con un coupon da SingleCare, è possibile ottenere metilprednisolone a partire da $15.

Prednisone è anche un farmaco di prescrizione tipicamente coperto da entrambi i piani assicurativi commerciali e Medicare. Il prezzo medio al dettaglio del prednisone è di circa $22 per dieci compresse da 20 mg. Si può essere in grado di ottenere questa prescrizione per meno di 4 4 con un coupon SingleCare.,

It is important to note that for certain disease states, corticosteroids may not be covered under the medicare drug benefit, but may be covered under Medicare Part B. Your pharmacist can provide more information on coverage.

Methylprednisolone Prednisone
Typically covered by insurance?, Yes Yes
Typically covered by Medicare?,b2e54eaf”>Typical Medicare copay Typically <$10 but may vary depending on the plan Typically <$10 but may vary depending on the plan
SingleCare cost $15+ $4-$6

Common side effects of methylprednisolone and prednisone

Prednisone is metabolized to its active metabolite prednisolone by the liver., Prednisolone e metilprednisolone sono chimicamente molto simili e quindi i loro potenziali effetti collaterali si rispecchiano strettamente l’un l’altro.

I glucocorticoidi sono noti per causare squilibri di liquidi ed elettroliti che possono portare a ritenzione di sodio e liquidi, ipertensione e, in alcuni casi, insufficienza cardiaca congestizia. Metilprednisolone e prednisone possono anche portare a debolezza muscolare e perdita di massa muscolare. I glucocorticoidi sono noti per disturbare il sistema gastrointestinale e possono portare a nausea, vomito o gonfiore addominale. Gli steroidi possono rallentare la guarigione delle ferite., L’uso prolungato di metilprednisolone e prednisone può rallentare la crescita dei bambini e, per questo motivo, il loro uso dovrebbe essere limitato al più breve tempo possibile per ottenere la remissione dei sintomi.

I glucocorticoidi possono compromettere la risposta dell ‘organismo all’ insulina. I pazienti in terapia steroidea a lungo termine possono avere fino a quattro volte più probabilità di sviluppare il diabete. I pazienti che dipendono dall’insulina iniettabile o da altri farmaci antidiabetici possono dover aumentare la dose durante l’assunzione di steroidi., Non è raro per i diabetici ben controllati per vedere un aumento della loro glicemia anche su una dose molto breve termine di steroidi.

La seguente tabella non è intesa come un elenco completo degli effetti indesiderati. Si prega di consultare il farmacista o il medico per un elenco completo di tutti gli effetti collaterali.

Metilprednisolone Prednisone
Sodio ritenzione Applicabile?, Frequenza Applicabile?, defined Yes Not defined
Glaucoma Yes Not defined Yes Not defined

Source: Methylprednisolone (DailyMed) Prednisone (DailyMed)

Drug interactions of methylprednisolone and prednisone

Methylprednisolone and prednisone are each substrates of the cytochrome P450 enzyme 3A4., Il sistema enzimatico P450 nel fegato è responsabile del metabolismo di molti farmaci e quindi esiste il potenziale per molte interazioni farmacologiche.

I corticosteroidi sono comunemente usati in pazienti che assumono anche altri agenti immunosoppressori. Il controllo della risposta del corpo nel trapianto di organi e in alcune malattie autoimmuni può richiedere l’uso di più di un agente immunosoppressivo. Un agente può influenzare il metabolismo di un altro, ma possono ancora essere utilizzati insieme se monitorati in modo appropriato. Ad esempio, tacrolimus e ciclosporina sono entrambi inibitori del CYP 3A4., Questo può portare ad un aumento delle concentrazioni sieriche di metilprednisolone o prednisone se usati insieme. Ci sono state incidenze di convulsioni riportate con l’uso concomitante di ciclosporina e metilprednisolone, anche se questo è raro.

I diuretici dell’ansa aiutano a gestire lo stato del fluido nel corpo filtrando il potassio. Quando somministrato con metilprednisolone o prednisone, tuttavia, esiste la possibilità per il corpo di perdere una grande quantità di potassio. Questo potrebbe avere effetti negativi sulla funzione cardiaca. I pazienti che devono prendere questi insieme devono avere il loro stato elettrolitico monitorato attentamente.,

La seguente tabella non è un elenco di tutti i possibili effetti collaterali. Si prega di consultare il proprio medico per un elenco completo.,Aspirin
Ibuprofen
Naproxen
Diclofenac
Meloxicam
Celecoxib

NSAIDs Yes Yes Chlorthalidone
Hydrochlorothiazide Thiazide diuretics Yes Yes

Warnings of methylprednisolone and prednisone

Corticosteroids may mask signs of infection and may slow the discovery of new infections., L’uso prolungato di metilprednisolone e prednisone può portare a cataratta e glaucoma.

Non ci sono stati studi ben controllati sui corticosteroidi in donne in gravidanza, pertanto il loro uso in gravidanza deve avvenire solo quando è chiaro che il beneficio supera qualsiasi rischio. I neonati nati da madri che hanno usato corticosteroidi durante la gravidanza devono essere osservati per ipoadrenalismo.

I corticosteroidi, specialmente in dosi più elevate, inibiscono la capacità del corpo di produrre anticorpi quando vengono somministrate vaccinazioni. I vaccini potrebbero non essere efficaci nei pazienti trattati con steroidi., Vaccini vivi, come il vaiolo, non devono essere somministrati a pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi. I pazienti che assumono agenti immunosoppressivi sono ad aumentato rischio di infezione da vaccini vivi.

Metilprednisolone e prednisone possono alterare i risultati dei test cutanei o di altri test allergologici. Per i risultati più accurati, la terapia steroidea deve essere interrotta giorni prima della somministrazione di questi test.

Gli steroidi devono essere somministrati solo per la durata più breve possibile per ottenere gli effetti desiderati., Se l’uso a lungo termine di steroidi è necessario dal punto di vista medico, devono essere mantenuti alla dose efficace più bassa.

Domande frequenti su metilprednisolone vs. prednisone

Che cosa è metilprednisolone?

Il metilprednisolone è un glucocorticoide sintetico usato per trattare una varietà di disturbi infiammatori e autoimmuni. È disponibile come compressa orale e come iniezione. La durata del trattamento più comune è di sei giorni di terapia orale.

Che cos’è il prednisone?

Il prednisone è un glucocorticoide che viene metabolizzato dal fegato nella sua forma attiva, prednisolone., Viene anche usato in molte malattie infiammatorie e autoimmuni. Prednisone è disponibile in compresse orali e formulazioni di soluzione orale. L’uso acuto di prednisone è tipicamente un regime di cinque giorni.

Il metilprednisolone e il prednisone sono uguali?

Sebbene siano entrambi glucocorticoidi, metilprednisolone e prednisone non sono esattamente gli stessi. Il prednisone deve essere metabolizzato nella sua forma attiva, prednisolone, per avere un effetto sul corpo. Una dose di 4 mg di metilprednisolone è equivalente a un prednisone da 5 mg.

Il metilprednisolone o il prednisone sono migliori?,

Metilprednisolone e prednisone possono entrambi raggiungere la remissione dei sintomi quando le loro dosi sono iniziate in modo appropriato. Le formulazioni orali possono essere preferite sopra le formulazioni iniettabili dovuto il più a basso costo e la facilità di amministrazione.

Posso usare metilprednisolone o prednisone durante la gravidanza?

Metilprednisolone e prednisone sono categoria di rischio di gravidanza C. Ciò significa che non ci sono studi controllati sull’uomo che dimostrano che il farmaco è sicuro in gravidanza. Questi farmaci dovrebbero essere usati solo quando il beneficio supera chiaramente il rischio.,

Posso usare metilprednisolone o prednisone con alcool?

L’alcol viene metabolizzato dal fegato. Il consumo persistente di alcol può influenzare la capacità del corpo di metabolizzare il prednisone nella sua forma attiva. Alcol e glucocorticoidi possono entrambi avere effetti negativi sul sistema gastrointestinale. L’uso di alcol è meglio ridotto al minimo durante i corsi di trattamento steroideo.

Il metilprednisolone è uno steroide forte?,

Mentre il metilprednisolone è circa il 20% più potente del prednisone, è solo un quinto della potenza di altri glucocorticoidi come il desametasone o il betametasone. Tuttavia, è cinque volte più potente dell’idrocortisone.

Quanto tempo ci vuole metilprednisolone per iniziare a lavorare? / Il metilprednisolone agisce rapidamente?

Il metilprednisolone ha un esordio rapido. Raggiunge il suo effetto massimo entro una o due ore dopo una dose orale e entro un’ora da una dose endovenosa. Viene metabolizzato dal fegato in metaboliti inattivi che vengono escreti nelle urine., L’emivita del metilprednisolone è di 18-36 ore, il che significa che possono essere necessari da 2 a 7 giorni per eliminare completamente il farmaco dal corpo.