Nel frattempo, la signora Matalin sente che i repubblicani hanno perso il loro mojo. “ha attraversato la nostra tran-sizione e si è stabilizzato. Ora siamo solo wimpy versions versioni wimpy di quello che potremmo essere”, ha detto. I repubblicani non vogliono perdere il controllo al Congresso, il che si traduce in non fare molto. Ironi-cally, non riuscendo a fare cambiamenti misurabili, in particolare nel settore sanitario, ha causato loro di perdere posti nel 2018, ha detto.,
“Chi non è rimasto scioccato dal fatto che i repubblicani abbiano corso per sei anni per abrogare e sostituire, e ci arrivano, controllano tutto e si siedono sui loro pollici?”La signora Matalin ha detto.
Perché gli americani sono arrabbiati
Così come siamo arrivati qui? Durante la conversazione, la signora Matalin e il signor Carville sono tornati a quattro fattori correlati che credono ci abbiano portato al nostro stato attuale:
1. Politica dell’identità. Sempre più persone votano in base alla loro razza, religioso, etnico, genere, identità sociale o culturale, e Ms., Matalin ritiene che questo sia un importante contributo al motivo per cui gli americani si sentono così divisi in questo momento. “Una conseguenza della politica dell’identità, scritta in grande, in perpetuo, è divisiva”, ha detto la signora Matalin. “Inizi a mettere le tue coalizioni l’una contro l’altra. Voglio dire, a chi piacciono gli uomini bianchi ora? A chi piacciono i vecchi bianchi ora oltre a me?”
2. Cicli di convalida dei media. I media, o il consumo dei media, stanno approfondendo le divisioni mentre le persone cercano fonti di notizie che affermino piuttosto che sfidare le loro convinzioni. “Tutto è di nicchia. Ognuno sta facendo soldi dicendo alla gente quello che già credono., Ci sono più soldi nella convalida che nell’illuminazione”, ha detto Carville. Ha notato l’aumento delle “contee super maggioritarie” o contee in cui un partito controlla oltre il 50% degli elettori. Nel 1992, solo 96 delle oltre 3.100 contee degli Stati Uniti erano contee super maggioritarie. Nel 2016, quel numero è salito alle stelle a oltre 1.200. “Non solo non prestiamo attenzione a ciò che gli altri dicono in TV, non viviamo nemmeno con persone che non sono più d’accordo con noi”, ha detto Carville.
3. Divisione rurale-urbana. L’America urbana e rurale stanno crescendo a parte, economicamente e politicamente., “sono stato preso a calci in 2016 perché abbiamo abbandonato parti del paese”, ha detto Carville.
Il signor Carville ha anche toccato l’attuale lotta che gli ospedali rurali devono affrontare per rimanere aperti e mantenere i fisici. L’espansione di Medicaid ha salvato l’assistenza sanitaria rurale, ha detto, ma potrebbe ancora aver bisogno di un’altra ancora di salvezza. “Non ci vedo davvero cercando di affrontare questo”, ha detto. “Come tutto il resto, l’assistenza sanitaria riflette la demografia. L’America urbana è in piena espansione, e l’America rurale non lo è.”
” In questo momento, sembra che le persone stanno solo prestando attenzione alla politica urbana., Penso che tornerà in pista, ma non sono contento di quello che ho visto finora perché la conversazione non si comporta con ciò che vediamo nella vita di tutti i giorni.”
4. Mancanza di politica seguire attraverso. “Entrambe le parti sono state distaccate”, ha detto la signora Matalin. “Impongono politiche a cui non si sottopongono, l’assistenza sanitaria è una di quelle.”
Mr. Carville ritiene che il problema è politici troppo promising e underdelivering. “Nelle politiche americane, stabiliscono aspettative che non sono soddisfacenti”, ha detto. “Nessuno vuole correre e dire che se mi eleggerai, migliorerò le cose., Gli elettori iniziano ad avere questa reale aspettativa della politica, e la gente continua ad essere delusa.”
Dove possiamo andare da qui?
Sia il signor Carville che la signora Matalin credono che l’ordine naturale si ripristinerà. Ma per arrivarci, Ameri-cans devono accettare cambiamenti incrementali ed essere disposti a costruire coalizioni e compromessi, secondo Mr. Carville. “Ci sono persone che credono che tu voglia avere una rivoluzione più piccola e più pura, ma penso che la politica sia un business di coalizioni e compromessi”, ha detto Carville., “Non penso che i democratici stiano prestando molta attenzione a ciò che il popolo americano sta dicendo. Penso che lo faranno. Sono fiducioso.”
La signora Matalin crede che le persone possano trovare un terreno comune nel processo decisionale basato sui dati. “Centrista e moderato non è una filosofia per me, è una velocità”, ha detto. “Quando dico centrista, intendo people persone che guardano i dati e vedono se funziona. E se funziona, allora espandiamo su di esso. Se non funziona, come la moltitudine di programmi che non funzionano perché non sono misurati, non c’è responsabilità per loro, quindi dovresti fermarli.,”
Mentre la coppia non era d’accordo sul fatto che il Congresso avrebbe toccato l’assistenza sanitaria prima del 2020, si sono dimostrati ottimisti sul fatto che alcuni problemi con il supporto bipartisan, come la riduzione dei costi dei farmaci, potrebbero essere annunciati prima della fine dell’anno.
“Pharma è solo calci la merda di tutti. Giocano il livello più difficile della politica che si possa immaginare”, ha detto Carville. “Questo è un gruppo che ha un’influenza fuori misura e ogni persona in questa stanza lo sa. L’unica risposta che posso darvi, purtroppo, è scavare lì e costruire coalizioni per andare contro di loro.,”
Ai leader sanitari presenti nella stanza, la signora Matalin e il signor Carville hanno sottolineato l’importanza di lavorare l’uno con l’altro e con le altre parti interessate, come i pagatori. La signora Matalin era ottimista, notando che in precedenza gli operatori sanitari contraddittori stavano iniziando a venire al tavolo insieme per affrontare i problemi del settore senza la supervisione del governo.
Ma c’è ancora del lavoro da fare.
“Washington è al 90 per cento avvocati e forse due medici. Cosa sanno su come fornire assistenza sanitaria a basso costo e ad alte prestazioni?”La signora Matalin ha detto. “Non lo fanno., Quindi è molto importante per continuare a condividere le tue idee e alzarsi, arrivare al tavolo. Se non si dispone di un posto a tavola, si sta per essere sul menu.”