Lupus discoide (Italiano)

Che cos’è il lupus discoide?

Il lupus discoide è un’eruzione cutanea non comune ma di lunga durata (cronica), che di solito è aggravata dall’esposizione alla luce solare (è fotosensibile). Il lupus discoide è anche chiamato lupus eritematoso discoide (DLE). Il lupus discoide può essere localizzato per colpire una piccola area di pelle, o può essere più diffuso.

Il lupus eritematoso “discoide” è limitato alla pelle e non è associato a sintomi provenienti da altri organi., Una forma più grave è chiamata lupus eritematoso sistemico (LES), che può colpire gli organi interni. Il lupus discoide può causare cicatrici permanenti se non viene trattato o se il trattamento non è efficace.

Che cosa causa il lupus discoide?,

Si pensa che il lupus discoide sia una malattia autoimmune. Ciò significa che alcune delle proteine prodotte dal corpo per combattere l’infezione (anticorpi), attaccano erroneamente le cellule normali nel nostro corpo. nel lupus discoide sono le cellule della pelle che vengono attaccate da questi anticorpi.

Alcune famiglie possono portare geni che aumentano il rischio di sviluppare lupus discoide. Si pensa che il lupus discoide sia causato da una combinazione di fattori ambientali e genetica.

Quanto è comune il lupus discoide?

Il lupus discoide colpisce tra 2 e 5 persone su 10.000., Le donne sono molto più spesso colpite degli uomini. Il lupus discoide di solito inizia per la prima volta in persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Il lupus discoide è più comune nelle persone che fumano.

Un piccolo numero di persone con lupus eritematoso sistemico ha anche lupus discoide.

Il lupus discoide può essere innescato o peggiorato da stress, infezioni o traumi. Alcuni medicinali possono anche innescare il lupus discoide.

Quali sono i sintomi del lupus discoide

Il lupus discoide causa chiazze squamose rosse. Quando le lesioni alla fine si risolvono, possono lasciare aree di aumento della pigmentazione cutanea, distruzione (atrofia) della pelle colpita e cicatrici bianche.

Lupus discoide

Le lesioni di solito non causano altri sintomi, ma possono causare prurito o dolore., Il lupus discoide colpisce principalmente le aree esposte alla luce solare, come le guance, il naso, le orecchie, la parte superiore della schiena, il collo e il dorso delle mani. Può verificarsi raramente sui palmi o sulle piante dei piedi.

Le lesioni del lupus discoide possono causare lesioni simili a verruche, più spesso sulla parte posteriore delle braccia.

Il lupus discoide può influenzare il cuoio capelluto e causare cicatrici permanenti con perdita di capelli (alopecia). La condizione può anche influenzare le labbra e l’interno della bocca, causando ulcere e desquamazione.

Come può essere diagnosticato il lupus discoide?,

Il medico di solito sarà in grado di fare la diagnosi solo sull’aspetto della pelle. Tuttavia, di solito verrà indirizzato a un dermatologo per ulteriori valutazioni e trattamenti. A volte sono necessari test per confermare la diagnosi. Questi esami possono includere esami del sangue e delle urine e prelievo di un campione di pelle (biopsia cutanea).

Quali sono i trattamenti per il lupus discoide?

Come molte condizioni autoimmuni, il lupus discoide è generalmente una condizione permanente e non esiste una cura., Tuttavia, ci sono trattamenti disponibili che di solito sono efficaci e possono aiutare a mantenere i sintomi sotto controllo.

Consigli generali

Non fumare
Il fumo può peggiorare il lupus discoide e può anche causare una scarsa risposta al trattamento.

Protezione solare

• Proteggi la tua pelle con indumenti e creme solari. Indossare un cappello per proteggere il viso. Indossare un paio di occhiali da sole protettivi UV.
• Utilizzare la protezione solare quotidiana quando appropriato. Si consiglia di utilizzare una crema solare con un elevato fattore di protezione solare (SPF 30 o più) per proteggere contro UVB e UVA.,
• Evitare rigorosamente la luce solare può ridurre i livelli di vitamina D. Dovresti avere una dieta ricca di vitamina D (pesce azzurro, uova, carne, margarine fortificate e cereali) e potrebbe valere la pena assumere integratori di vitamina D.

Trattamenti topici

• Forti creme steroidi o iniezioni di steroidi nelle lesioni. Questi possono aiutare a ridurre l’infiammazione, ma possono assottigliare la pelle se usato per troppo tempo.
• Creme e unguenti risparmiatori di steroidi. Gli esempi includono inibitori della calcineurina (come tacrolimus unguento o crema pimecrolimus)., Questi trattamenti non contengono steroidi e agiscono sul sistema immunitario per aiutare a ridurre l’infiammazione.
• La crema topica di imiquimod è un trattamento alternativo per il lupus discoide diffuso.
• Il camuffamento della pelle può essere utilizzato dove ci sono aree di coinvolgimento della placca o se si verificano cicatrici.

Compresse e iniezioni

• Compresse antimalariche incluse idrossiclorochina e mepacrina. Questi farmaci riducono l’infiammazione e quindi aiutano a controllare il lupus discoide.
• Le compresse steroidi possono essere utili per il lupus discoide grave, esteso o cicatrizzante.,
• Se non c’è risposta alla terapia standard, possono essere utilizzati altri farmaci, ad esempio farmaci immunosoppressori, come azatioprina, metotrexato o micofenolato mofetile. Ci sono rischi associati a questi trattamenti e quindi sono riservati per il lupus discoide grave o quando altri trattamenti non sono stati efficaci.

Altri trattamenti

• Le lesioni cicatrizzate bruciate possono essere rimosse chirurgicamente.
• La terapia fotodinamica può essere efficace per alcuni casi., La terapia fotodinamica prevede l’utilizzo di un medicinale sensibile alla luce e di una fonte di luce per distruggere le cellule anormali.
• La terapia laser può anche essere presa in considerazione per le lesioni ricoperte da piccoli vasi sanguigni prominenti (teleangectasie).

Quali sono le complicanze del lupus discoide?

• Circa 1 persona su 20 con lupus discoide continua a sviluppare lupus eritematoso sistemico. Il rischio è maggiore per i bambini che sviluppano lupus discoide.
• Possono verificarsi tumori della pelle (carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose), ma questo è insolito.,
• La pelle scura può perdere la sua protezione contro la luce solare a causa della perdita di pigmento (depigmentazione).

Qual è l’outlook (prognosi)?

Il lupus discoide tende a guarire con cicatrici, perdita di capelli e cambiamenti di pigmento se un trattamento efficace non viene avviato precocemente. Il dolore nelle lesioni può continuare e le cicatrici e la distruzione della pelle (atrofia) saranno permanenti.

Tuttavia queste complicazioni possono essere notevolmente ridotte dalla diagnosi precoce e dal trattamento efficace.