Dr. Orrin Devinsky risponde:
Cambiamenti sostanziali nello zucchero nel sangue—o basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) o alto livello di zucchero nel sangue (iperglicemia)—possono influenzare l’eccitabilità delle cellule nervose (neuroni), consentendo convulsioni si verificano più facilmente. Tuttavia, nessuna evidenza definitiva mostra che cambiamenti minori nella glicemia (ad esempio, >50 e <200 mg dl) al di fuori del range di normalità provocano convulsioni.,
I cambiamenti nella glicemia si verificano più frequentemente nelle persone con diabete. Tuttavia, le cause meno comuni di ipoglicemia includono l’uso di alcuni farmaci, il consumo eccessivo di alcol, alcune malattie critiche, la sovrapproduzione di insulina e le carenze endocrine. L’iperglicemia può anche essere causata da alcuni farmaci (come i beta-bloccanti), l’uso illegale di anfetamine e malattie critiche.,
L’abbassamento improvviso dello zucchero nel sangue, di solito a causa di una somministrazione eccessiva di insulina (e, raramente, da un tumore nel pancreas), può causare un attacco tonico-clonico in chiunque, indipendentemente dal fatto che abbia o meno una storia di epilessia. Questo tipo di attacco (chiamato anche un attacco di grande mal) coinvolge tutto il corpo, perdita di coscienza e contrazioni muscolari violente. Altri sintomi di ipoglicemia includono sudorazione, affaticamento, mal di testa, ansia, nausea, vertigini, alterazioni della vista, fame, tremore e confusione., Il glucosio orale o endovenoso può essere usato per trattare l’ipoglicemia, a seconda della gravità del disturbo. Le persone che hanno il diabete con ipoglicemia ricorrente dovrebbero avere il loro regime di trattamento aggiustato.
Avere due o più crisi come risultato di cambiamenti di zucchero nel sangue non è sufficiente per diagnosticare qualcuno con epilessia, perché questi sono considerati crisi epilettiche “provocate” in contrasto con le crisi “non provocate” associate all’epilessia.,
Tra le persone con epilessia, il digiuno (che abbassa lo zucchero nel sangue) o il consumo eccessivo di alimenti ad alto contenuto glicemico non ha dimostrato chiaramente di aumentare l’attività convulsiva. Infatti, il digiuno induce uno stato di chetosi-una concentrazione anormalmente alta di composti chimici chiamati chetoni, che vengono prodotti quando gli acidi grassi sono ripartiti per l’energia—che può effettivamente prevenire le convulsioni in molte persone con epilessia.
In definitiva, non sappiamo con certezza se la glicemia svolge un ruolo nel controllo delle crisi nelle persone con epilessia. Tuttavia, diversi studi sono in corso e stanno cercando di iscrivere i pazienti., Vedi ClinicalTrials.gov per ulteriori informazioni.