Il nervo accessorio spinale viene solitamente testato chiedendo al paziente di scrollarsi di spalle contro la resistenza. Fornisce i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Nel paziente incosciente, testare il riflesso della tosse-se viene provocata una tosse-di solito si tradurrà in una vigorosa attività dei muscoli trapezio e sternocleidomastoideo.,

Lesioni del nervo accessorio

Caratteristiche evidenti

  • Debolezza dei muscoli trapesio e sternocleidomastoideo

Le lesioni sopranucleari “centrali” tendono a causare debolezza lieve e transitoria, perché i nuclei nervosi accessori ricevono input corticale bilaterale. Le lesioni emisferiche raramente causano una paralisi CN XI clinicamente importante.

Importante caratteristica localizzante:

  • A causa di un capriccio dell’anatomia, una lesione alla giunzione cervicomedullare produce una debolezza dello sternocleidomastoide impsilaterale e una debolezza del trapesio controlaterale.,

Sopranucleare nervo accessorio lesioni

  • Tumore (angolo di cerebellopontine, neuroma acustico)
  • Frattura del petrous osso temporale
  • malattia Vascolare dell’uditivo interno dell’arteria

Nucleare e periferiche del nervo accessorio lesioni

  • Occlusione della colonna vertebrale o posteriore arteria cerebellare inferiore produce infarto del carcinoma midollare tegmentum, con deficit di V, IX, X, e XI (sindrome di Wallenberg)
  • Problemi nel forame giugulare (es., base della frattura cranica)
  • Esplorazione chirurgica del triangolo posteriore