Quando le persone sentono parlare di ictus, pensano principalmente all’ictus ischemico-un’arteria bloccata o un coagulo di sangue che si deposita nel cervello, di solito in qualcuno più anziano, e spesso Questo è il tipo più comune di ictus.

Ma vediamo anche pazienti per un altro tipo di ictus, che non è causato da vasi sanguigni bloccati. Gli ictus emorragici sono causati da aneurismi cerebrali che si rompono., Diamo un’occhiata a cosa sono gli aneurismi cerebrali, come li trattiamo e come può essere prevenuto un ictus correlato all’aneurisma.

Che cos’è un aneurisma cerebrale?

Un aneurisma cerebrale è una debolezza nella parete di un vaso sanguigno nel cervello. Il vaso sanguigno si gonfia nell’area debole, simile a far saltare in aria un palloncino. Quella zona può diventare più sottile e più debole nel tempo, e ad un certo punto può rompersi.,

Rottura di aneurisma cerebrale sintomi possono includere:

  • Un lancinante mal di testa
  • Offuscata o visione doppia
  • Sequestri
  • Improvviso intorpidimento del braccio, gamba, o la faccia, spesso su un lato del corpo

Quando un aneurisma cerebrale si rompe, essa provoca sanguinamento nello spazio subaracnoideo (lo spazio intorno al vostro cervello) e nella testa, che provoca un ictus emorragico (noto anche come sanguinamento corsa). Una volta che un’arteria ha sanguinato, è probabile che sanguini di nuovo e deve essere trattata subito.

Trattiamo da 200 a 300 aneurismi cerebrali ogni anno., Per dirla in prospettiva, un tipico ospedale comunitario probabilmente ne vedrà solo cinque o sei all’anno. Il resto si riferisce a centri specializzati come il nostro.

Trattamento dell’aneurisma cerebrale

Esistono due popolazioni di pazienti con aneurisma: quelli i cui aneurismi si sono rotti e quelli i cui aneurismi non si sono rotti. Questi aneurismi non interrotti spesso vengono scoperti per caso.

Tra la fine degli anni ’80 e l’inizio degli anni ‘ 90, l’uso della risonanza magnetica per guardare la testa divenne conveniente e popolare tra infermieri e medici., Con più risonanza magnetica eseguita, sono stati trovati più tumori e prove di ictus ischemico. Ma abbiamo anche iniziato a trovare aneurismi cerebrali non rotti.

Allora, abbiamo considerato aneurismi non rotti come una diagnosi seria come aneurismi rotti. Abbiamo imparato da allora che non tutti gli aneurismi senza rottura mettono i pazienti a rischio. Tuttavia, gli aneurismi diventano molto pericolosi quando si rompono.

Per decenni, se un paziente arrivasse con un aneurisma cerebrale rotto, lo cureremmo con una craniotomia., Questa è una procedura che comporta la rimozione di un pezzo di osso del cranio e la navigazione del cervello per trovare il vaso sanguigno con il punto debole e quindi sigillare l’aneurisma con clip metalliche per impedire al sangue di fluire nell’aneurisma. Il vaso sanguigno da cui nasce l’aneurisma deve essere conservato in modo che il sangue possa raggiungere il cervello.

Negli anni 1990 e 2000 sono stati sviluppati nuovi trattamenti molto meno invasivi. Oggi, navighiamo il sistema autostradale naturale del corpo – le arterie-per trovare il vaso sanguigno interessato., Usiamo guida a raggi X per inviare un inviare un piccolo catetere e filo attraverso le arterie per raggiungere l’aneurisma. Quindi sigilleremo l’aneurisma dall’interno con una bobina di metallo. Nessuna rimozione dell’osso del cranio richiesto!

Anche l’intervento chirurgico per riparare aneurismi non interrotti è migliorato notevolmente. In primo luogo, sigilliamo l’aneurisma con clip metalliche, quindi sgonfiamo la parte “a palloncino” dell’aneurisma – il sacco che è a rischio di rottura. L’intervento richiede solo poche ore e i pazienti saranno probabilmente in ospedale per soli due o tre giorni con alcune settimane di recupero a casa.,

Questo è molto diverso dal recupero dopo la rottura di un aneurisma. I pazienti che hanno subito un aneurisma rotto spesso sono in ospedale per due o tre settimane e in genere richiedono riabilitazione e trattamento aggiuntivo dopo l’intervento chirurgico aneurisma cerebrale.

Si può prevenire un aneurisma o un ictus emorragico?

Non sappiamo ancora esattamente cosa causa un aneurisma cerebrale, ma ci sono alcuni fattori di rischio per formarne uno, tra cui:

  • Storia familiare., La ricerca suggerisce che 6 per cento al 20 per cento delle persone che sono trattati per ictus emorragico hanno due o più membri della famiglia che hanno avuto anche aneurismi cerebrali.
  • Essere femmina. Le donne sono più inclini agli aneurismi rispetto agli uomini per ragioni che non comprendiamo ancora appieno.
  • Storia del fumo. Il fumo causa ipertensione (ipertensione) e un ambiente generalmente malsano per il cervello.
  • Ipertensione. Se hai la pressione alta, i vasi sanguigni sono più inclini all’indebolimento a causa dell’eccesso di pressione a lungo termine sulle pareti dei vasi.
  • Infiammazione., Pensiamo che le cellule infiammate causino l’indebolimento delle pareti arteriose. La ricerca è in corso per determinare quanta infiammazione colpisce il rischio di aneurisma.

I ricercatori continuano anche a studiare quale combinazione di terapia medica è la ricetta segreta per prevenire l’ictus correlato all’aneurisma. Non abbiamo ancora una risposta, ma sappiamo che le scelte di vita giocano un ruolo importante nella prevenzione.

Il colpevole più forte è il fumo. Non fumare è una delle cose più importanti che puoi fare per mantenere i vasi sanguigni sani., Il fumo aumenta il rischio di ipertensione e crea un ambiente ostile per far circolare il sangue in modo sano.

Ci sono stati anche importanti miglioramenti nei farmaci per abbassare la pressione alta con meno effetti collaterali. I cardiologi hanno fatto un buon lavoro nel capire che cos’è una pressione sanguigna ragionevole. Ora sappiamo che non tutte le persone devono avere una pressione sanguigna di 120/80, ma non possiamo avere pressioni del sangue nell’intervallo da 150 a 160 ogni giorno o il nostro rischio di ictus aumenta.,

C’è anche una maggiore consapevolezza del pubblico sulla medicina preventiva e sulla migliore nutrizione e sulle scelte di esercizio. Sempre più persone scelgono di vedere i loro medici per avere i loro fattori di rischio spiegati, e i medici stanno offrendo più opzioni per la prevenzione invece di iniziare con i farmaci.

Ciò che più professionisti medici hanno capito è che è molto più facile e più efficace aiutare le persone a fare scelte di vita migliori – mangiare bene, rimanere attivi, non fumare – che cercare di risolvere un aneurisma complicato o riabilitare le persone da ictus che li lasciano paralizzati.,

Anche se le cause assolute di aneurisma cerebrale sono ancora in fase di ricerca, è fondamentale che facciamo scelte sane ogni giorno per ridurre il nostro rischio di ictus. Richiedi un appuntamento per discutere i tuoi fattori di rischio e cosa puoi fare per prevenire aneurismi e ictus.