Iperandrogenismo

Mentre l’iperandrogenismo nelle donne è causato da fattori esterni, può anche apparire da cause naturali.

ovaio Policistico syndromeEdit

la sindrome dell’ovaio Policistico (PCOS) è un disordine endocrino caratterizzata da un eccesso di androgeni prodotti dalle ovaie. Si stima che circa il 90 per cento delle donne con PCOS dimostrano ipersecrezione di questi ormoni. Una causa concreta per questa condizione è attualmente sconosciuta., Le speculazioni includono la predisposizione genetica, anche se il gene o i geni in particolare devono ancora essere identificati. L’evidenza suggerisce che la condizione può avere una base ereditaria. Altre possibili cause includono gli effetti di un aumento della produzione di insulina. L ‘ insulina stessa è stata osservata in grado di indurre un eccesso di livelli di testosterone nelle ovaie.

L’elevata concentrazione di insulina nel corpo porta a una minore produzione di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), una glicoproteina regolatrice che sopprime la funzione degli androgeni., Alti livelli ematici di insulina funzionano anche in combinazione con la sensibilità ovarica all’insulina per causare iperandrogenemia, il sintomo principale della PCOS. Gli individui obesi possono essere più biologicamente inclini a visualizzare PCOS a causa di quantità marcatamente più elevate di insulina nei loro corpi. Questo squilibrio ormonale può portare ad anovulazione cronica, in cui le ovaie hanno difficoltà a rilasciare uova mature. Questi casi di disfunzione ovulatoria sono legati alla sterilità e ai disturbi mestruali.,

Ipertecosi e iperinsulinemiaedit

L’ipertecosi si verifica quando le cellule dello stroma ovarico passano da cellule interstiziali, che sono cellule situate tra altre cellule, in cellule della teca luteinizzate. Le cellule della teca si trovano nei follicoli ovarici e diventano luteinizzate quando il follicolo ovarico si rompe e si forma un nuovo corpo luteo., La dispersione delle cellule luteinizzate della teca in tutto lo stroma ovarico, in contrasto con PCOS dove le cellule luteinizzate della teca sono solo intorno ai follicoli cistici, fa sì che le donne con ipertecosi abbiano livelli di testosterone più elevati e caratteristiche attribuite al maschio (virilizzazione) rispetto alle donne con PCOS. L’eccesso di livelli di insulina nel sangue, noto come iperinsulinemia, è anche una caratteristica dell’ipertecosi. L’ipertecosi è principalmente osservata nelle donne in postmenopausa ed è legata all’acne, all’irsutismo, alla crescita del clitoride, alla calvizie e all’approfondimento della voce.,

Bassi livelli di insulina possono anche portare a iperandrogenismo. Quando i livelli di insulina del corpo scendono troppo bassi, può costringersi a produrre troppo nel tentativo di compensare la perdita. Il risultato di una tale sovrapproduzione è un disturbo chiamato iperinsulinemia. Un effetto di iperinsulinemia è aumentata produzione del corpo di androgeni nelle ovaie. Questo è tutto parte di CAPELLI-UNA sindrome, un disturbo multisistemico che comporta un aumento dei livelli di insulina che richiedono un aumento dei livelli di androgeni.,

Sindrome di Cushingmodifica

La sindrome di Cushing si sviluppa a causa dell’esposizione a lungo termine all’ormone cortisolo. La sindrome di Cushing può essere esogena o endogena, a seconda che sia causata da una fonte esterna o interna, rispettivamente. L’assunzione di glucocorticoidi, che sono un tipo di ormone steroideo, è una causa comune per lo sviluppo della sindrome di Cushing esogena. La sindrome di Cushing endogena può verificarsi quando il corpo produce quantità eccessive di cortisolo., Ciò si verifica quando l’ipotalamo del cervello trasmette l’ormone di rilascio della corticotropina (CRH) alla ghiandola pituitaria, che a sua volta secerne l’ormone adrenocorticotropina (ACTH). ACTH provoca quindi le ghiandole surrenali a rilasciare cortisolo nel sangue. I segni della sindrome di Cushing includono debolezza muscolare, lividi facili, aumento di peso, crescita dei capelli maschili (irsutismo), smagliature colorate e una carnagione eccessivamente rossastra in faccia. È stato dimostrato che la sindrome di Cushing causa un eccesso di androgeni, che lo collega direttamente ai segni e ai sintomi osservati nell’iperandrogenismo.,

Iperplasia surrenalica congenitamodifica

L’iperplasia surrenalica congenita descrive un gruppo di disturbi autosomici recessivi che causano la mancanza di un enzima necessario per la produzione di cortisolo e / o aldosterone, entrambi ormoni steroidei. La maggior parte dei casi di CAH sono dovuti a carenze di 21-idrossilasi, un enzima utilizzato dal corpo per produrre cortisolo e aldosterone., Nelle femmine, CAH provoca incertezza nei genitali alla nascita e più tardi in adolescenza eccessiva peli pubici, allargamento del clitoride, irsutismo e anche se provoca una rapida crescita nelle donne adulte infanzia con CAH sono più brevi della media a causa della pubertà precoce e la chiusura delle placche di crescita. I sintomi nei maschi includono le prime proiezioni di peli pubici, l’allargamento del pene e la rapida crescita corporea e scheletrica.

Tumorimodifica

Carcinoma e tumori adrenocorticali

Una malattia altamente rara con incidenza di 1-2 per milione all’anno., Questa malattia provoca la formazione di cellule cancerose nella corteccia di una o entrambe le ghiandole surrenali. I tumori adrenocorticali producono un numero aggiuntivo di ormoni, spesso portando i pazienti con tumori che producono ormoni steroidei a sviluppare la sindrome di Cushing, la sindrome di Conn e l’iperandrogenismo.

Adenoma della ghiandola surrenalemodifica

Gli adenomi surrenali sono tumori benigni sulla ghiandola surrenale. Nella maggior parte dei casi i tumori non mostrano sintomi e non richiedono alcun trattamento., In rari casi, tuttavia, alcuni adenomi surrenali possono essere attivati, in quanto iniziano a produrre ormoni in quantità molto maggiori di quelle che le ghiandole surrenali tendono a produrre portando a una serie di complicazioni di salute tra cui l’aldosteronismo primario e l’iperandrogenismo.

ArrhenoblastomaEdit

Un arrhenoblastoma è un tumore non comune dell’ovaio. È spesso composto da cellule di sterolo, cellule di leydig o una combinazione dei due. Il tumore può produrre ormoni maschili o femminili nel paziente e può causare mascolinizzazione., In un bambino prepubescente, un tumore può causare pubertà precoce. L’arrhenoblastoma maligno rappresenta il 30% di tutti i casi di arrhenoblastoma, l’altro 70% è in gran parte benigno e curabile con la chirurgia.

Tumore a cellule ilarimodifica

Un tumore ovarico che produce androgeni che affligge le donne anziane nella maggior parte dei casi e spesso porta allo sviluppo della virilizzazione. Questo tumore tende a verificarsi intorno alla regione dell’ovaio dove i vasi sanguigni entrano nell’organo altrimenti noto come l’hil., Questo tipo di tumore tende ad essere piuttosto di piccole dimensioni e nella maggior parte dei casi potrebbe essere completamente rimosso e i suoi sintomi invertiti attraverso la chirurgia.

Tumore di Krukenbergmodifica

Un tumore maligno in rapido sviluppo che si trova normalmente in una o entrambe le ovaie. Il tumore è causato dalla diffusione transcoelomica. Cresce principalmente nello stomaco e nelle regioni intestinali.

MenopauseEdit

Una di queste cause è la fine dell’ovulazione e l’inizio della menopausa., Quando il corpo passa dall’ovulazione alla menopausa, smette di rilasciare estrogeni a velocità più veloce di quanto non smetta di rilasciare androgeni. In alcuni casi, i livelli dell’estrogeno possono cadere abbastanza che ci sono livelli sostanzialmente più alti dell’androgeno che piombo all’iperandrogenismo. Una diminuzione dei livelli di ormoni sessuali mentre l’indice androgeno gratuito aumenta aiuta ad aiutare questo processo, anche.

Indotta da farmaciEdit

I sintomi generalmente considerati iperandrogeni possono anche manifestarsi come risultati del consumo di determinati farmaci., Questo può avvenire secondo uno dei cinque meccanismi principali, vale a dire l’introduzione diretta di androgeni per il corpo, l’associazione del farmaco con i recettori degli androgeni e successiva partecipazione androgeni azione (come è il caso con gli steroidi androgeni anabolizzanti), la riduzione di sex hormone-binding globulin concentrazione plasmatica che porta ad un conseguente aumento di testosterone libero, disturbo e alterazione dell’asse ipotalamo–ipofisi–ovaio (HPO) asse, o l’aumento del rilascio di androgeni surrenali.,

Ereditariamodifica

Poiché l’iperandrogenismo può apparire come un sintomo di numerose condizioni genetiche e mediche diverse, è difficile fare una dichiarazione generale sul fatto che i sintomi iperandrogenici possano essere passati da genitore a prole. Tuttavia, una raccolta delle condizioni con sintomi iperandrogenici, inclusa la sindrome dell’ovaio policistico, è stata osservata come ereditaria in alcuni casi., Una potenziale causa della sindrome dell’ovaio policistico è l’iperandrogenismo materno, in cui le irregolarità ormonali della madre possono influenzare lo sviluppo del bambino durante la gestazione, con conseguente passaggio della sindrome dell’ovaio policistico da madre a figlio.