intestino irritabile

trattamenti

è necessario fornire al paziente adeguate e comprensibili circa le caratteristiche della sua malattia, in particolare la sua cronicità e la prognosi benigna della stessa. Stabilire un buon rapporto paziente-medico favorirà l’evoluzione e diminuirà il numero di consultazioni. Non sottovalutare il disagio del paziente, poiché i suoi sintomi sono reali., Una volta che il paziente ha compreso la sua patologia ed è stato in grado di risolvere tutti i suoi dubbi, possono essere avviati vari trattamenti a seconda della natura e dell’intensità dei sintomi. Le possibilità attualmente disponibili includono:

misure igienico-dietetiche:

evitare temporaneamente cibi e bevande che scatenano o peggiorano i sintomi (tossici come tabacco, stimolanti come alcol e caffè, quelli che producono gas in eccesso, ecc.). Consiglia l’esecuzione di esercizio fisico appropriato alla tua età ed evita lo stile di vita sedentario., Se predomina la stitichezza sarà necessario consigliare l’aumento dell’assunzione di fibre: frutta, verdura, cereali, insalate, ecc. In questo senso, la dieta mediterranea può essere un modello di riferimento.

farmaci:

solo quando l’intensità dei sintomi lo consiglia, è possibile ricorrere all’assunzione di farmaci volti a controllare il sintomo predominante e per un periodo di tempo limitato. Possono essere inibitori dello spasmo (spasmolitici), stimolanti della motilità (procinetici), antidiarroici, lassativi, antidepressivi e ansiolitici.,

secondo Moreno García, ci sono molti farmaci che possono essere utilizzati in monoterapia o combinandoli secondo i sintomi predominanti:

fibra: ci sono vari tipi di fibre, solubili (ispagula, psyllium) e insolubili (crusca di frumento). In diversi studi, sono stati valutati gli effetti di diverse fibre nella sindrome dell’intestino irritabile, apprezzando che la fibra solubile ha migliorato la sintomatologia, ad eccezione della distensione e del dolore addominale. La fibra insolubile non ha mostrato alcun miglioramento significativo.

lassativi: sono usati nei casi con una predominanza di stitichezza.,

antidiarroici: sono farmaci che vengono utilizzati nei casi che predominano la diarrea. All’interno di questo gruppo abbiamo loperamide, codeina e resine a scambio ionico.

Spasmolitici: sono farmaci che agiscono sulla fibra muscolare liscia del tratto digestivo, inibendone la motilità. Di solito migliorano il dolore addominale in un’alta percentuale di pazienti.

agonisti del recettore della serotonina 5ht4: questi farmaci stimolano la motilità intestinale e riducono la sensibilità viscerale, migliorando così il transito intestinale e migliorando il dolore., Sarebbero indicati nei casi di stitichezza che non risponde ad altre misure. Attualmente, abbiamo commercializzato prucalopride, che viene utilizzato in casi selezionati.

linaclotide: è un peptide che si lega ai recettori della guanilato ciclasi C nell’intestino. Ciò provoca una riduzione della sensibilità intestinale, riducendo il dolore addominale e aumentando la quantità di liquido che viene prodotto a livello intestinale e bloccando il suo assorbimento, migliorando così il transito intestinale. È usato nei casi con costipazione moderata o grave senza risposta al trattamento precedente., Ha un ottimo profilo di sicurezza, essendo molto sicuro.

antidepressivi: sono stati usati non per regolare l’umore, ma per il loro meccanismo d’azione a livello intestinale. Ci sono due gruppi, antidepressivi triciclici, come l’amitriptilina e gli SSRI, più moderni e migliori profili di sicurezza, tra cui la paroxetina. Questi farmaci regolano la sensibilità viscerale e promuovono la motilità.

Probiotici: il loro ruolo non è ancora completamente dimostrato, ma sembrano migliorare flatulenza e gonfiore.,

altro:

tecniche come la psicoterapia, l’agopuntura o l’ipnoterapia possono aiutare alcuni pazienti a far fronte meglio ai sintomi dell’intestino irritabile.

Jiménez sottolinea che “va notato che non ci sono formule magiche (pulizia del colon, diete definitive) che possono curare la malattia poiché è una malattia cronica che si verifica in focolai o periodi che si alternano ad altri di remissione clinica”.