Gabapentin vs. Lyrica: Confrontando le differenze

Come funzionano questi farmaci?

Lyrica è il marchio per il farmaco pregabalin, e gabapentin è il nome del farmaco che viene utilizzato in farmaci come Neurontin, Gralise, e Horizant. Tutti questi farmaci sono prescritti come farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici., Pregabalin e gabapentin sono strutturalmente simili all’acido gamma-aminobutirrico (GABA) chimico del cervello (neurotrasmettitore), che è il principale neurotrasmettitore inibitorio nel sistema nervoso centrale.1

Il modo esatto in cui Lyrica e gabapentin funzionano non è ben compreso, ma non sembrano agire sui sistemi neuronali GABA, come ci si aspetterebbe data la loro struttura chimica. Invece, possono legarsi ai canali del calcio voltaggio-dipendenti nel sistema nervoso centrale (SNC), che possono diminuire il rilascio del neurotrasmettitore in tutto il SNC.,1

Differenze tra Lyrica (Pregabalin) e Gabapentin

Negli Stati Uniti, i medicinali contenenti gabapentin sono approvati per il trattamento di convulsioni, nevralgia post-erpetica e sindrome delle gambe senza riposo. Gabapentin ha anche numerosi usi off-label, tra cui la gestione del dolore neuropatico, insonnia, ansia, disturbo bipolare, condizioni della menopausa (cioè vampate di calore), vertigini, prurito della pelle ed emicranie.2

Una grande differenza tra Lyrica e gabapentin è che la DEA ha classificato Lyrica come sostanza controllata.,

Lyrica è anche approvato per il trattamento di convulsioni e nevralgia post-erpetica. Inoltre, può trattare il dolore neuropatico (nervoso) associato al diabete (cioè alla neuropatia periferica diabetica) e al dolore associato alla fibromialgia.1

Una differenza importante tra Lyrica e gabapentin è che la Drug Enforcement Administration (DEA) ha classificato Lyrica come sostanza controllata (elencata nello schema V), mentre i medicinali contenenti gabapentin non sono attualmente classificati come sostanze controllate., Ciò significa che si ritiene che Lyrica e le sostanze contenenti pregabalin abbiano un certo potenziale di abuso e dipendenza fisiologica.3

Nonostante non sia una sostanza programmata e controllata, ci sono casi documentati di abuso di gabapentin. Una revisione dei casi di uso improprio di gabapentin ha rilevato che le ragioni principali per cui le persone hanno abusato del farmaco erano di ottenere alti, alleviare i sintomi di astinenza da oppioidi e aumentare gli effetti del metadone.4 Un altro studio ha rilevato che i tassi di abuso variavano dal 40% al 65% tra le persone con una prescrizione per il farmaco e dal 15% al 22% tra le popolazioni che abusano di oppioidi., Molte persone che hanno abusato del farmaco avevano una storia di abuso di sostanze.2

Una revisione dei 2 farmaci ha concluso che ” pregabalin sembra avere alcuni vantaggi farmacocinetici distinti rispetto al gabapentin.”Lyrica sembra essere assorbito più rapidamente del gabapentin, con concentrazioni plasmatiche di picco che si verificano entro 1 ora. Anche la quantità di farmaco nel sistema di una persona (biodisponibilità) rimane la stessa indipendentemente dalla dose. Al contrario, la biodisponibilità di gabapentin diminuisce dal 60% al 33% quando la dose viene aumentata da 900 mg a 3600 mg al giorno.,1,5

Inoltre, Lyrica può essere un farmaco anticonvulsivante e neurolettico relativamente più potente—portando ad una maggiore riduzione della frequenza delle convulsioni nei pazienti e ad essere più efficace per il trattamento del dolore neuropatico.1,5

Infine, entrambi i farmaci possono portare al ritiro se una persona smette improvvisamente di usarli o riduce la dose. La cessazione improvvisa può portare a stato epilettico nei pazienti (convulsioni che non si fermano).6

Gli esperti raccomandano che le persone che assumono farmaci antiepilettici si assottiglino gradualmente per ridurre il rischio di sintomi di astinenza e aumento delle convulsioni., Lyrica può essere gradualmente interrotto nel corso di almeno una settimana, ma solo il medico prescrittore può meglio determinare il giusto lasso di tempo/si assottiglia programma per voi.9

Se hai abusato di uno o entrambi questi farmaci, potresti essere a rischio di un ritiro potenzialmente complicato e dovresti cercare l’aiuto di un programma di disintossicazione medica o di altre indicazioni mediche.

Potenziale effetto collaterale

Sebbene i profili di effetti collaterali di entrambi i farmaci siano simili, alcuni studi hanno scoperto che Lyrica potrebbe averne un po ‘ meno., Vertigini e sonnolenza sono gli effetti indesiderati più comuni associati a entrambi i farmaci, ma sono state segnalate anche preoccupazioni più gravi come l’ideazione suicidaria.1

La linea di fondo

Gabapentin e Lyrica sono simili nella loro composizione chimica e nelle condizioni che sono approvati per il trattamento. Tuttavia, alcuni studi di ricerca suggeriscono che Lyrica presenta alcuni vantaggi, in particolare con il controllo di alcuni tipi di dolore.

Sulla base dell’attuale classificazione da parte della DEA, pregabalin è considerato avere un rischio più elevato di abuso e sviluppo di dipendenza fisica rispetto ai prodotti contenenti gabapentin., La regola generale è che entrambi i farmaci essere interrotto su un programma si assottiglia (abbassando la dose a intervalli specifici) per evitare potenziali sintomi di astinenza anche in individui che usano questi farmaci per ragioni mediche.

La decisione di utilizzare prodotti contenenti gabapentin o pregabalin deve essere presa durante un consulto con il proprio medico. Un medico prenderà in considerazione la tua storia medica, i sintomi, l’età e altri fattori prima di scrivere una prescrizione., Se ti viene prescritto uno dei due farmaci, prendilo sempre secondo le istruzioni del medico e non condividere mai la tua prescrizione con altre persone.

Sorgenti

. Fudin, J. (2015). Come Gabapentin differisce da Pregabalin. Farmacia Volte.

. Nel 2016 è stato pubblicato il primo album in studio. Gabapentin uso improprio, abuso e diversione: una revisione sistematica. Dipendenza, 111 (7), 1160-1174.

. U. S. Drug Enforcement Administration. Pianificazione della droga.

. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.

. Biblioteca nazionale degli Stati Uniti di Medicina, Medline Plus. (2017). Gabapentin.

., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.

. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.