Che cos’è l’eritromicina?
L’eritromicina è un antibiotico macrolide. Altri antibiotici macrolidi includono azitromicina, claritromicina, roxitromicina.
Per che cosa si usa l’eritromicina?
L’eritromicina è prescritta dai dermatologi per una varietà di condizioni della pelle tra cui:
- Acne
- Rosacea
- Eritrasma
- Pityriasis lichenoides
- Infezioni come impetigine o foruncoli.,
L’eritromicina è particolarmente utile nei soggetti allergici alla penicillina e nei bambini che sono troppo giovani per una tetraciclina.
È attivo contro molti organismi gram-positivi (tra cui Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, corynebacteria e clostridi) e alcuni organismi gram-negativi (Neisseria gonorrhoeae, la causa della gonorrea). È anche efficace per le infezioni da micoplasma, la sifilide e la clamidia.
È stato riportato un aumento della resistenza batterica all ‘ eritromicina., L’uso prolungato di eritromicina è stato messo in discussione in dermatologia perché può portare a resistenza batterica al patogeno, Staphylococcus aureus (vedi MRSA), così come la resistenza ai batteri dell’acne (Cutibacterium acnes).
Come funziona l’eritromicina nelle malattie della pelle?
- L’eritromicina ha effetti batteriostatici e previene la proliferazione dei batteri.
- Inibisce le citochine pro-infiammatorie come IL-8 e diminuisce le esplosioni ossidative dei neutrofili.
Come viene assunta l’eritromicina?,
L’eritromicina orale è meglio assunta a digiuno o appena prima dei pasti. Viene in una serie di basi e formulazioni.
- Composto di base
- Sale di estolato
- Sale di succinato di etile
- Sale di stearato
È disponibile anche come preparazione topica per l’acne. Per ridurre la resistenza agli antibiotici, un composto non antibiotico come il perossido di benzoile o un retinoide topico deve essere applicato quando si utilizza l’eritromicina topica.
Quali sono gli effetti collaterali dell’eritromicina?
L’eritromicina è generalmente ben tollerata., Quando è essenziale, l’eritromicina può essere utilizzata in gravidanza e durante l’allattamento.
Possono insorgere i seguenti effetti indesiderati.
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito
- Reazioni epatiche: più comuni nei soggetti con malattia epatica preesistente e potenzialmente grave., Segni urine scure, feci chiare, di colore giallo della pelle e degli occhi (ittero)
- eruzioni Allergiche: orticaria, eruzione da farmaco fissi, di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica e raramente anafilassi
- la perdita dell’Udito: più probabile su alte dosi in quelli con malattia renale
- aritmie mortali (irregolarità del battito cardiaco ) sono stati segnalati in quelli con disfunzione elettrica che si traduce in un prolungato di Q-T intervallo di elettrocardiografo (ECG)., Ciò può essere dovuto a condizioni cardiache congenite o acquisite o disturbi elettrolitici (bassi livelli di potassio o magnesio)
Interazioni farmacologiche con eritromicina
L’eritromicina ha importanti interazioni con altri farmaci. Informi il medico i nomi di tutti i farmaci che sta assumendo, prescritti o acquistati senza prescrizione medica.
- L ‘ eritromicina non deve essere assunta con terfenadina, astemizolo o cisapride perché potrebbe provocare pericolose irregolarità del battito cardiaco e morte improvvisa., Questi farmaci non sono più disponibili in Nuova Zelanda.
- Altri farmaci che possono prolungare l’intervallo Q-T includono amiodarone, risperidone, aloperidolo, citalopram e ciprofloxacina.
L’eritromicina può aumentare la concentrazione dei seguenti farmaci con conseguente livelli potenzialmente tossici.
- Warfarin (sono necessari ulteriori esami del sangue a tempo di protrombina)
- Statine, in particolare simvastatina e atorvastatina. La tossicità provoca dolore muscolare e debolezza, che possono essere gravi., If long-term treatment with a statin and erythromycin is required, suitable alternatives are fluvastatin, pravastatin and rosuvastatin.
- Caffeine
- Theophylline
- Carbamazepine
- Ciclosporin
- Ergotamine (increases peripheral ischaemia)
- Digoxin
- Triazolam
- Midazolam
- Alfentanil
- Pimozide
- Bromocryptine
- Disopyramide
- Phenytoin
- Valproate
- Tacrolimus
- Quinidine