Ermafroditismo

Nell’uomo, le condizioni che comportano discrepanze tra genitali esterni e organi riproduttivi interni sono descritte con il termine intersex., Le condizioni intersessuali sono talvolta indicate anche come disturbi dello sviluppo sessuale (DSDs). Tali condizioni sono estremamente rare negli esseri umani. Nel vero intersesso gonadico (o vero ermafroditismo), un individuo ha sia tessuto ovarico che testicolare. Il tessuto ovarico e testicolare possono essere separati, o i due possono essere combinati in quello che viene chiamato un ovotestis. Gli individui affetti hanno cromosomi sessuali che mostrano mosaicismo maschio-femmina (dove un individuo possiede sia le coppie di cromosomi XY maschili che femminili XX)., Molto spesso, ma non sempre, il complemento cromosomico è 46, XX, e in ogni individuo esiste anche evidenza di materiale cromosomico Y su uno degli autosomi (una qualsiasi delle 22 coppie di cromosomi diversi dai cromosomi sessuali). Gli individui con un 46, XX cromosoma complemento di solito hanno genitali esterni ambigui con un fallo considerevole e sono quindi spesso allevati come maschi. Tuttavia, sviluppano il seno durante la pubertà e le mestruazioni e solo in rari casi producono effettivamente sperma., In 46, XX intersex (pseudoermafroditismo femminile), gli individui hanno genitali esterni maschili ma la costituzione cromosomica e gli organi riproduttivi di una femmina. In 46, XY (pseudoermafroditismo maschile), gli individui hanno genitali esterni ambigui o femminili ma la costituzione cromosomica e gli organi riproduttivi di un maschio, anche se i testicoli possono essere malformati o assenti.

Il trattamento dell’intersessualità nell’uomo dipende dall’età in cui viene effettuata la diagnosi., Storicamente, se diagnosticato alla nascita, la scelta del sesso è stata fatta (tipicamente dai genitori) in base alla condizione dei genitali esterni (cioè, quali organi sessuali predominano), dopo di che è stata eseguita la cosiddetta chirurgia intersessuale per rimuovere le gonadi del sesso opposto. I restanti genitali sono stati poi ricostruiti per assomigliare a quelli del sesso scelto. La ricostruzione dei genitali femminili è stata più facilmente eseguita rispetto alla ricostruzione dei genitali maschili, così individui ambigui spesso sono stati fatti per essere di sesso femminile. Tuttavia, la chirurgia intersessuale ha conseguenze a lungo termine per gli individui affetti., Più tardi nella vita, ad esempio, la persona potrebbe non essere soddisfatta dei risultati dell’intervento chirurgico e potrebbe non identificarsi con il genere assegnato. Pertanto, il consenso del paziente è diventato una parte sempre più importante delle decisioni sulla chirurgia intersessuale, in modo tale che la chirurgia può essere ritardata fino all’adolescenza o all’età adulta, dopo che i pazienti hanno avuto tempo sufficiente per considerare il loro genere e sono in grado di prendere decisioni informate sul trattamento. Negli individui più anziani il genere accettato può essere rafforzato dalle procedure chirurgiche appropriate e dalla terapia ormonale.