Introduzione: la Morbilità dopo il rovesciamento di Hartmann procedura rimane alta., L’approccio laparoscopico (LAP) può essere associato a una minore morbilità rispetto alla chiusura aperta di Hartmann. Lo scopo di questo studio è quello di confrontare i risultati dopo LAP e APRIRE colostomia takedown e inversione di Hartmann.
Metodi: L’American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database è stato interrogato dal 2005 al 2012 per i codici di procedura CPT 44227 (LAP) e 44626 (OPEN). Criteri di esclusione inclusi: dipendenza ventilatore, classe ASA 4 o 5, SIRS, sepsi, caso di emergenza, e malignità avanzata., Sono stati valutati i parametri demografici, nonché le comorbidità e i risultati a breve termine. I metodi statistici utilizzati includono il test esatto di Fisher per le variabili categoriali e il test t di Student per le variabili continue.
Conclusione: solo il 18% dell’inversione di Hartmann è stato fatto usando metodi LAP. Il GIRO e i gruppi APERTI erano simili tranne che per genere, BMI e storia di dispnea. I metodi di LAP sono stati associati a un beneficio di LOS di 1 giorno e a una morbilità complessiva significativamente inferiore e a tassi più bassi di SSI incisionale e profondo, UTI, sepsi e reinterazioni. La durata operativa era simile., I risultati a breve termine dell’approccio LAP sono superiori ai risultati APERTI.