Abstract and Introduction
Abstract
L’isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune eseguita nelle donne in tutto il mondo e quasi una donna su tre negli Stati Uniti ha subito un’isterectomia all’età di 60 anni. La stragrande maggioranza delle isterectomie viene eseguita su indicazioni benigne per migliorare la qualità della vita e la procedura chirurgica è generalmente associata a poche complicazioni., Negli ultimi anni, un numero crescente di studi ha dimostrato effetti avversi a lungo termine dell’isterectomia sul pavimento pelvico e alcuni studi hanno dimostrato effetti indesiderati su altri aspetti sanitari. Gli effetti a lungo termine dell’isterectomia sul pavimento pelvico che dovrebbero essere considerati nel processo decisionale chirurgico sono: prolasso dell’organo pelvico, incontinenza urinaria, disfunzione intestinale, funzione sessuale e formazione di fistole dell’organo pelvico., Questi risultati sono particolarmente rilevanti in quanto l’aspettativa di vita è aumentata e la sequela può verificarsi molto tempo dopo l’intervento chirurgico e compromettere gravemente la qualità della vita.
Introduzione
Per molte donne, decidere di avere il loro utero rimosso è una decisione importante ed emotivamente difficile. Tuttavia, l’isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune nelle donne in tutto il mondo e quasi una donna su tre negli Stati Uniti ha subito un’isterectomia all’età di 60 anni., La stragrande maggioranza delle isterectomie viene eseguita su indicazioni benigne per migliorare la qualità della vita e la procedura chirurgica è generalmente associata a poche complicazioni. Negli ultimi anni, un numero crescente di studi ha mostrato effetti avversi dell’isterectomia sul pavimento pelvico e alcuni studi descrivono effetti indesiderati anche per quanto riguarda altri aspetti sanitari., Questi effetti a lungo termine sono particolarmente rilevanti in quanto possono verificarsi molto tempo dopo la procedura chirurgica e possono compromettere gravemente la qualità della vita; ad esempio, esiste un rischio persistente di intervento chirurgico per incontinenza urinaria da sforzo 10 anni dopo l’isterectomia. Come l’aspettativa di vita aumenta, più donne vivranno più della loro vita dopo la menopausa. La disfunzione del pavimento pelvico può essere correlata all’età e ai cambiamenti degenerativi postmenopausali dei tessuti di supporto del pavimento pelvico.,
Di conseguenza, un numero maggiore di donne presenterà disfunzione del pavimento pelvico, come incontinenza urinaria e prolasso degli organi pelvici, e le donne con isterectomia precedente sembrano essere particolarmente a rischio.