Detto questo, non ci sono numeri concreti su quante donne nella popolazione sperimentano orgasmi dolorosi, ma nella sua pratica del dolore pelvico, McHugh vede la disorgasmia abbastanza spesso. È una condizione separata dal dolore generalizzato durante il sesso, chiamato dispareunia, ma i due problemi spesso si accompagnano l’un l’altro. McHugh ha detto che è ancora importante riconoscere la distinzione., “Parte del motivo per cui la dispareunia viene trattata in modo più aggressivo rispetto alla disorgasmia è che la dispareunia colpisce sia il maschio che la femmina, o il partner che sta avendo dolore e il partner che non sta avendo dolore”, ha detto McHugh. Prende in considerazione l’idea che un partner potrebbe essere in grado di fare sesso piacevole con un orgasmo, mentre l’altro (specialmente una donna) è incapace di farlo.
Lo spoiler qui è che no, orgasmi dolorosi non sono normali. Il che significa solo che se questo è qualcosa che stai vivendo, non devi., “Il sesso è una parte normale della vita di una donna, e non dovrebbe essere doloroso, non dovrebbe ferire”, ha detto McHugh. “E se lo fa, c’è qualcosa di sbagliato che può essere risolto.”
Ecco tutto quello che devi sapere su come iniziare a ripararlo e riportare i tuoi orgasmi ad essere gli eventi puramente piacevoli che dovrebbero essere.
Quali fattori fisici causano un orgasmo a male?
Una delle parti più difficili del lavoro di McHugh nella diagnosi e nel trattamento della disorgasmia è capire da dove proviene il dolore, e da lì può iniziare a capire cosa lo sta causando., McHugh ha detto che l’esame fisico è super importante per aiutarla a trovare un punto di partenza. “Non è che ho intenzione di replicare necessariamente il dolore, ma quando esamino, a volte tocco aree e la donna dirà, è lì che sento il dolore, non lo sento ora, ma è esattamente dove è”, ha detto. “Questo è così utile, perché posso quindi indirizzare la terapia per affrontare la vera causa del dolore.”
Pensa alla disorgasmia come a un mal di testa., Alcuni mal di testa sono concentrati in un punto — come un mal di testa sinusale dietro gli occhi, o un mal di testa di disidratazione dietro le tempie — e quelli sono in genere più facili da trattare, perché l’area da cui proviene il dolore ti dà un’idea di cosa sta succedendo. Se McHugh riesce a localizzare un punto preciso che sta causando dolore, può localizzare il trattamento in quell’area. Alcuni esempi sono il dolore nella vescica, che potrebbe essere il risultato di flare up o effetto collaterale della sindrome della vescica dolorosa, o dolore nei muscoli vicino al retto, che può indicare un spasmi in quei muscoli.,
Ma poi, attaccando la metafora del mal di testa, a volte si ottiene un’emicrania, e non è tanto che questo punto sulla tua testa fa male, ma il tutto è palpitante. La presentazione più comune di dysorgasmia McHugh dice che vede è un dolore profondo che le donne sentono nel loro addome, che in genere indica un problema con l’utero — il muscolo più grande che si contrae e rilascia quando si verifica un orgasmo. Che il dolore può venire con fibromi uterini o endometriosi (e per alcune donne con endometriosi, il sesso può essere comodo e senza dolore fino al punto di orgasmo)., Oppure può anche indicare qualcosa che l’utero sta tirando su, come aderenze – tessuto cicatriziale che si costruisce tra le pareti interne dell’utero. McHugh ha detto che il dolore derivante dall’utero può anche durare per ore o addirittura giorni dopo un orgasmo.
Quali fattori mentali fanno male a un orgasmo?
McHugh ha detto che un fattore enorme nel trattamento di qualsiasi tipo di dolore nelle donne, in particolare il dolore pelvico, è lo screening e l’indirizzamento di qualsiasi storia di violenza sessuale o trauma. “Le donne tendono a interiorizzare le cose e hanno una risposta molto mentale ed emotiva”, ha detto., “Anche se il sesso è piacevole e sono con un partner di cui si fidano e tutto sta andando bene, può essere difficile lasciar andare abbastanza per avere un orgasmo, e quando è permesso che accada, può venire con dolore sia fisico che emotivo.”Ha aggiunto che può essere incredibilmente difficile per qualcuno separare queste due cose — le componenti fisiche ed emotive del dolore durante il sesso.
Per essere chiari, suggerire che il dolore proviene da una risposta emotiva non è la stessa cosa che dire che il dolore è tutto nella testa di una persona., McHugh ha chiarito che il dolore emotivo che qualcuno può portare dopo una sorta di trauma può provocare molto dolore fisico e reale. “Di solito riferisco le persone alla consulenza sulla salute mentale allo scopo di parlare di come il dolore ha avuto un impatto sulla sua vita”, ha detto McHugh. “Anche i terapeuti sessuali-mi riferisco alle persone ai terapeuti sessuali tutto il tempo. Tutte queste persone sono utili per riportare questa donna alla normale funzione.,”
Kimberly Anderson, terapista sessuale e istruttore clinico di psichiatria all’UCLA, ha detto che tratta centinaia di donne con dolore pelvico all’anno, e tra queste ci sono donne con disorgasmia. Come diceva McHugh, Anderson lavora in genere come una squadra con altri medici – un ginecologo che può diagnosticare la disorgasmia e trattare con la medicina, così come un fisioterapista del pavimento pelvico che può aiutare una donna a ri-allenarsi, allungare o rafforzare i suoi muscoli del pavimento pelvico.
Anderson si concentra sugli aspetti mentali del dolore., “Se hai l’endometriosi o sei un sopravvissuto o un abuso sessuale, ti senti tradito dal tuo corpo”, ha detto. “L’orgasmo dovrebbe essere la ciliegina sulla torta, e se ogni volta che dovresti avere piacere hai dolore, è traumatico.”
Concentrarsi sui componenti mentali non significa solo trattare una storia preesistente di dolore — significa anche concentrarsi su come il nuovo dolore, gli orgasmi dolorosi che la donna sta attualmente vivendo e come influisce sulla sua salute mentale. “Una frase che uso molto con queste donne è non buttare il bambino fuori con l’acqua del bagno”, ha detto., “Per loro è tutto o niente. Evitano ogni contatto sessuale e intimità. Perché si sentono come se non possono impegnarsi nella loro vita sessuale, tendono a sentirsi meno femminile, meno sexy. Colpisce come le donne camminano, come parlano, la loro postura. È una cosa molto semplice, fondamentale.”
Anderson chiede comunemente a una donna che sta curando di portare il suo partner in modo che possa aiutare a facilitare una conversazione sul dolore tra i due. Ha detto che il suo ruolo principale in quelle conversazioni è solo identificare l’elefante nella stanza e dare loro il permesso di parlarne apertamente.,
A parte una storia di trauma o aggressione, altri fattori mentali possono essere qualcosa di semplice come lo stress. McHugh ha detto, simile al modo in cui alcune persone portano lo stress nelle spalle o nella parte bassa della schiena, molte persone (donne in particolare) portano lo stress nel bacino. “Molte donne hanno dolore pelvico o dolore proprio nella loro vagina, o dolore che sentono solo con l’orgasmo, quando sono stressate”, ha detto.
Ok, quindi come migliora?
Tutto dipende da dove proviene il dolore., Come hanno detto McHugh e Anderson, il trattamento degli orgasmi dolorosi di solito comporta un piccolo team di medici o un approccio multidisciplinare. Se è causato da qualcosa come uno spasmo muscolare occasionale o un crampo, McHugh ha detto che la soluzione potrebbe essere semplice come prendere un iprofene prima del sesso. Se si tratta di un problema con i muscoli rilasciando e contraendo fuori sincrono o muscoli che sono troppo stretti, lei può prescrivere un rilassante muscolare allo stesso modo che avrebbe per qualsiasi altra parte del corpo. E poi ci sono i rinvii a un consulente mentale e un fisioterapista del pavimento pelvico.,
Anderson ha detto che questa è una disfunzione che richiede davvero un piano di trattamento a tutto tondo. Con la consulenza mentale, ma nessuna terapia del pavimento pelvico, una donna potrebbe sentirsi meglio con il sesso, ma ha ancora problemi con muscoli stretti o nervi nella zona. E senza consulenza mentale, una donna può riqualificare i muscoli, ma mai ri-sviluppare un approccio sano al sesso e piacere. L’approccio migliore per tornare a orgasmi senza dolore è quello di trattare tutto il corpo e la mente tutti allo stesso tempo.,
Sia Andersen che McHugh hanno anche dato l’avvertimento che, mentre è altamente probabile che sarai in grado di tornare a una vita sessuale fiorente con orgasmi piacevoli in abbondanza, cercano di essere realistici con i pazienti: questo non è qualcosa che è curabile al 100%, il 100% delle volte. Ma ci sono cose che puoi fare per aiutare te stesso, se questo è qualcosa che si verifica tutto il tempo o anche una volta in ogni dozzina di orgasmi. La cosa migliore è vedere un medico il prima possibile. È molto più facile trattare la disorgasmia prima piuttosto che dopo., Ed è anche fondamentale trovare un medico che effettivamente ascoltare e credere, qualcosa Anderson ha detto può essere difficile per un sacco di donne.
“Non è come un esame del sangue”, ha detto Andersen. “Molti medici non sanno come trattarlo e non credono che esista. Vorrei incoraggiare le donne ad essere assertivo nel sostenere per se stessi. Se il medico è sprezzante, vorrei trovare un altro medico, e non riposare fino a trovare una buona.,”Se hai difficoltà a localizzare un buon medico per la disorgasmia (o qualsiasi tipo di problema di dolore pelvico) nella tua zona, McHugh ha suggerito il sito web per l’International Pelvic Pain Society, che ha un elenco di medici in base alla regione.
Il passo più importante, e spesso il più difficile da fare per le donne, perché l’esperienza di essere una donna è spesso invalidante soprattutto quando coinvolge questioni di dolore e sesso, è riconoscere che gli orgasmi dolorosi non devono essere “normali” per te, o per chiunque. Da lì, un team di medici dovrebbe essere in grado di aiutarti a tornare in pista.,
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