Un difetto condrale si riferisce a un’area focale di danno alla cartilagine articolare (la cartilagine che riveste l’estremità delle ossa). Un difetto osteocondrale si riferisce a un’area focale di danno che coinvolge sia la cartilagine che un pezzo di osso sottostante. Questi possono verificarsi da una lesione traumatica acuta al ginocchio o da un disturbo sottostante dell’osso.
Questo è nettamente diverso da artrite e dovrebbe essere pensato in modo diverso come i trattamenti sono significativamente diversi pure., Sfortunatamente, un difetto isolato della cartilagine, senza alcun osso sottostante attaccato al frammento, non è comunemente riparabile. La cartilagine spesso non è vitale quando è separata dall’osso e quindi deve essere rimossa che può essere fatta con una procedura artroscopica. Tuttavia, l’osso ora esposto dovrebbe essere trattato, se possibile, per tentare di stimolare la crescita di nuova cartilagine. Alcuni lembi sani di cartilagine possono essere riparati con tecniche speciali. Questo dovrebbe essere discusso in dettaglio con il chirurgo.,
Una tecnica per il trattamento di difetti cartilaginei isolati è chiamata “microfrattura”. Questa tecnica è adatta a pazienti più giovani e di mezza età con aree molto focali di perdita di cartilagine (in genere meno di 2 centimetri quadrati) e dove la cartilagine rimanente è sana. Durante una microfrattura (che viene tipicamente eseguita artroscopicamente), vengono praticati piccoli fori nell’osso per creare tunnel al midollo osseo sottostante e alle cellule staminali naturali. Attraverso questi piccoli canali, le cellule staminali fluiscono in questa zona dell’osso e ricoprono l’area in cui la cartilagine è persa., Nel tempo queste cellule possono svilupparsi in una nuova forma di cartilagine. Questo processo è delicato e richiede condizioni ottimali per essere regolarmente successo. Pertanto alcuni protocolli dovranno essere seguiti dopo l’intervento chirurgico per proteggere questa zona così come contorno la cartilagine di nuova formazione.
Un’altra tecnica, tipicamente riservata a grandi aree di perdita e alcune forme di difetti osteocondrali, è quella di eseguire una procedura di trapianto. Sono stati descritti diversi tipi di trapianti, tra cui l’assunzione di piccoli tappi di osso e cartilagine da altre posizioni del ginocchio e il riempimento di questo difetto., Spesso ciò che è richiesto è l’uso di un trapianto di donatore fresco di osso e cartilagine che è specificamente abbinato alle dimensioni e alle dimensioni del difetto. Questo può spesso richiedere mesi fino a quando un donatore adatto è disponibile.
Un difetto osteocondrale che è nelle fasi iniziali può essere adatto per una tecnica di riparazione per mantenere l’osso nativo e la cartilagine. Questo sarebbe lo scenario ottimale. Ciò richiede una valutazione dettagliata da eseguire per valutare l’integrità della cartilagine rimanente, l’osso sottostante e per cercare prove di capacità di guarigione.,
Numerosi fattori sono considerati quando si valutano questi disturbi per il trattamento corretto e ogni scenario deve essere discusso in dettaglio con il chirurgo. È richiesto un esame fisico completo, così come i raggi X specializzati e una risonanza magnetica. Occasionalmente, un test specializzato chiamato scansione ossea viene utilizzato per identificare se l’osso sottostante è sano e preparato per determinate tecniche. Questi verranno utilizzati per determinare il tipo e l’estensione dell’area danneggiata e per scopi di misurazione per determinare le possibili opzioni di trattamento.